Жесткая зубная щетка: кому нельзя и почему она опасна
Многие пациенты приходят ко мне с одной и той же историей. Купили жесткую щетку. Чистили усердно. А потом зубы начали ныть от любого холодного. И десны кровоточат. Я сразу прошу показать щетку. И почти всегда вижу маркировку Hard.
Так вот. Жесткая щетка — это не признак хорошей гигиены. Это чаще всего ошибка.
Почему так? Потому что жесткая щетина не чистит зубы лучше. Она царапает эмаль. Травмирует десну у шейки зуба. Со временем появляются клиновидные дефекты — выемки у корня. Эмаль становится тоньше. Начинается чувствительность.
За много лет работы в «Вивадент» я пересмотрел сотни таких случаев.
Один пациент, Алексей, 34 года, чистил жесткой щеткой полгода. «До скрипа», как он говорил. Пришел с жалобой на боль от каждого вдоха ртом. У него были оголены шейки зубов. Пришлось ставить пломбы на корни. А можно было просто взять мягкую щетку. В этой статье я объясню: кому жесткая щетка противопоказана точно. Почему. И что выбрать вместо нее. Если вам нужна консультация — приходите в «Вивадент». У нас первичный прием бесплатный. Посмотрю ваши зубы и десны. Помогу подобрать щетку лично.
А теперь по порядку.
Что такое жесткая зубная щетка и как ее распознать
На упаковке всегда есть маркировка. Soft — мягкая. Medium — средняя. Hard — жесткая. Extra-hard — очень жесткая.
Но многие не смотрят на эти буквы. Берут самую красивую коробку с надписью «глубокое очищение». А потом удивляются проблемам.
Как понять жесткую щетку прямо в магазине? Сделайте три простых теста.
Первый — проведите пальцем по щетинкам. Мягкие гнутся легко и не колются. Средние упругие, но не острые. Жесткие пружинят. Их кончики царапают ноготь.
Второй — надавите щеткой на ладонь. Мягкая оставит вмятину. Жесткая — красные точки от щетинок. Так вы почувствуете разницу.
Третий — попробуйте согнуть щетинки в сторону. Мягкие гнутся под углом 45 градусов легко. Жесткие почти не гнутся.
Запомните главное. Жесткая щетка — это не повседневный инструмент. Она как скальпель. Хирургу он нужен в операционной. Но дома вы им хлеб не режете.
То же с жесткой щеткой. Она нужна в двух случаях. Первый — когда есть очень плотный зубной камень (до профессиональной чистки). Второй — для чистки съемных протезов.
Для обычной ежедневной чистки жесткая щетка не подходит. Она вредит. И сейчас я объясню кому именно.
Кому жесткая зубная щетка противопоказана на 100%
Я принимаю в «Вивадент» много пациентов каждый день. И почти каждому второму говорю: уберите жесткую щетку.
Вот точный список. Если вы попали хотя бы в один пункт — жесткая не для вас.
Люди с тонкой эмалью. Как понять, что эмаль тонкая? Вы чувствуете боль от сладкого йогурта. От кислого яблока. От холодного воздуха на улице. Это признаки. Жесткая щетина сотрет остатки эмали за пару месяцев. Эмаль не восстанавливается.
Пациенты с кровоточивыми деснами. Многие думают: «Кровь — значит плохо чищу. Возьму жестче». Это ловушка. Кровоточивость говорит о воспалении. Жесткая щетка не лечит воспаление. Она раздирает десну. Микробы залетают глубже. Крови становится больше.
При клиновидных дефектах. Это выемки у шейки зуба. Проведите языком у десны. Чувствуете канавки? Если да — жесткая щетка сделает их глубже. У одного моего пациента была маленькая выемка. Через год чистки жесткой щеткой она стала глубиной 3 мм. Зуб болел. Пришлось лечить корень. В нашей клинике лечение кариеса «под ключ» стоит 5900 рублей. Плюс две недели дискомфорта. Зачем вам это?
При пародонтите и пародонтозе. Это болезни, когда десны опускаются и оголяют корни. Жесткая щетина ускоряет этот процесс. Если вам поставили такой диагноз — только мягкая или ультрамягкая щетка.
Детям и подросткам до 18 лет. Эмаль молодых зубов мягче и тоньше. Жесткая щетка стирает бугры жевательных зубов. Я видел 16-летнего парня с эмалью 50-летнего. Он чистил папиной жесткой щеткой год.
Беременным. Гормоны делают десны рыхлыми. Любая травма вызывает кровоточивость. Я рекомендую пациенткам в положении только мягкие щетки.
С брекетами и винирами. Жесткая щетина может отклеить брекет. Или поцарапать винир. Винир стоит от 20 тысяч за зуб. Готовы рисковать? Нет. Значит только мягкие.
Итог простой. Если вы в любом из этих пунктов — жесткую щетку не покупайте. Приходите на бесплатный осмотр в «Вивадент». Я посмотрю и скажу точно.
Почему жесткая щетка не чистит лучше. Она калечит
Многие думают так: чем жестче щетка, тем чище зубы. Это работает с кастрюлями. С зубами наоборот.
Давайте разберемся на примере. Возьмите жесткую щетку и проведите по зубному ряду. Она скользит по выступам. Но почти не заходит в десневую бороздку. Это щелочка между зубом и десной глубиной 1–2 мм. Там скапливается основной налет.
А мягкая щетка работает иначе. Ее щетинки прогибаются и проникают в эту бороздку. Поэтому жесткая щетка оставляет до 40% налета у десны. Мягкая при правильной технике убирает 90%.
Что происходит дальше с этими 40% налета? Он затвердевает. Превращается в зубной камень. Камень давит на десну. Десна опускается. Образуется пародонтальный карман — глубокая щель. Там живут бактерии. Они вызывают воспаление и потерю костной ткани.
Это цепочка разрушения. И первый шаг в ней — жесткая щетка.
У меня был пациент Игорь, 52 года. Он чистил жесткой щеткой всю жизнь. Думал, что отлично заботится о зубах. Пришел ко мне с подвижностью передних зубов.
Сделали рентген (в «Вивадент» КТ двух челюстей стоит 3900 рублей, снимок одной челюсти — 1500). Потеря костной ткани — 5 мм. Это много. Теперь Игорь приходит на гигиену раз в три месяца. Чистит только мягкой щеткой. Но кость уже не вернуть.
Понимаете? Жесткая щетка украла у него часть челюстной кости. А он и не знал. Не повторяйте эту ошибку.
Как работают мягкая и средняя щетки. Разбор техники
На приеме в «Вивадент» я проверяю навык чистки у каждого пациента. И 90% людей чистят неправильно. Давайте разберем три типа щеток по-честному.
Мягкая щетка (Soft). Она нужна 80% взрослых. Ее щетинки тонкие и гибкие. Они проникают в межзубные промежутки и десневую бороздку. Но есть важный нюанс. Мягкой надо чистить дольше. Не 2 минуты, а 3–4 минуты. И давить нельзя. Вообще.
Если давить на мягкую щетку — ее щетинки просто складываются. Они перестают чистить. Я часто вижу у пациентов щетки, у которых все щетинки согнуты в одну сторону. Как расческа после расчесывания шерсти. Это значит, человек давит как ломом.
Правильная техника для мягкой щетки: легкие круговые движения. Без нажима. Представьте, что чистите клубнику. Надавите — раздавите. То же с десной.
Средняя щетка (Medium). Это компромиссный вариант. Она жестче мягкой, но гибче жесткой. Если у вас абсолютно здоровые зубы — можно брать среднюю. Нет чувствительности. Десны не кровоточат. Но после 30 лет абсолютно здоровых зубов почти не бывает. У большинства есть пломбы. Небольшая стираемость. Легкое воспаление десен. Им средняя уже грубовата.
Жесткая щетка (Hard). Как я уже говорил, это специальный инструмент. Ее щетинки почти не гнутся. Она не чистит десневые бороздки. Зато царапает эмаль. Я разрешаю жесткую щетку только курильщикам с плотным налетом. И то на 2–3 недели до профессиональной чистки. Или владельцам съемных протезов — для чистки пластика.
Все. Остальным жесткая не нужна. Берите мягкую и чистите дольше.
Пять признаков: ваша щетка слишком жесткая
Вы можете определить это сами. Без врача. Вот пять признаков. Если есть хотя бы один — меняйте щетку сегодня.
Первый признак — кровоточивость. После чистки посмотрите на щетку. Видите розоватую слюну? Даже каплю? Это кровь. Значит, жесткая щетка травмирует десневой край. Не ждите, что пройдет. Не пройдет. Станет хуже.
Второй признак — чувствительность к температуре. Через пару недель использования жесткой щетки зубы начинают ныть от холодного воздуха из холодильника. Или от горячего чая. Это обнажились дентинные канальцы. Жесткая щетка стерла тонкий слой эмали у шейки. Дентин внутри зуба пористый. Холод проникает в поры и вызывает боль. Это не пройдет само.
Третий признак — состояние щетинок. Посмотрите на свою щетку. Щетинки торчат в разные стороны? Выглядят как одуванчик? Или все согнуты в одну сторону? Это значит, вы давите слишком сильно. Даже средняя щетка при сильном нажатии становится жесткой и травмирует. Меняйте щетку каждые 3 месяца. Но главное — меняйте силу нажатия.
Четвертый признак — белые полоски на деснах. Осмотрите десну после чистки. Видите бледные вертикальные полосы или точки? Это следы удара щетинок. Десна побелела от сдавления. Это микротравма. Со временем на этом месте десна опустится. Как резинка, которую пережали и она истончилась.
Пятый признак — шершавость эмали языком. Проведите языком по передним зубам после чистки жесткой щеткой. Чувствуете, что эмаль стала как наждачная бумага? Это не блеск и не чистота. Это царапины. Под микроскопом жесткая щетка оставляет на эмали борозды глубиной в микроны. В них заседают бактерии. Эмаль начинает разрушаться быстрее.
Если у вас есть хотя бы один признак — выбрасывайте жесткую щетку. Прямо сегодня. Идите в ванную. Меняйте на мягкую. Зубы дороже.
Кому жесткая щетка все-таки подходит. Редкие случаи:
Я не буду врать. Жесткая щетка иногда нужна. Но редко. За много лет работы в «Вивадент» я назначал ее немногим. Вот эти случаи.
Первый случай — сильное отложение зубного камня. Если человек годами не был у стоматолога. Курит пачку в день. Пьет литры кофе и чая. На его зубах образуется плотный бурый налет. Мягкой щеткой это не снять.
Такому пациенту я могу порекомендовать жесткую щетку. Но на 2–3 недели. Не больше. И с одним условием. Сразу после этого он идет на профессиональную гигиену в «Вивадент». У нас комплексная чистка (ультразвук, Air Flow, полировка, фторирование) по акции стоит 8400 рублей. Потом он переходит на мягкую щетку навсегда. Жесткая — только как временная скребка.
Второй случай — чистка съемных протезов. Пластиковый протез мягкой щеткой качественно не очистить. Налет въедается в пластик. Жесткая щетка с хорошей пастой справляется отлично. Но есть важное правило. Для живых зубов при этом используется отдельная мягкая щетка. Нельзя одной жесткой щеткой чистить и протез, и зубы.
Третий случай — по прямому назначению врача. И всё. Никаких «подруга посоветовала». Никаких «в интернете написали». Только после осмотра.
На приеме (в «Вивадент» он бесплатный) я оцениваю индекс гигиены. Смотрю толщину эмали специальным инструментом. Проверяю состояние десен. И только тогда принимаю решение. Не занимайтесь самодеятельностью.
Один пациент сам себе «назначил» жесткую щетку для отбеливания. Через два месяца пришел с трещиной на эмали. Пришлось ставить винир. А можно было просто купить мягкую щетку и не мучиться.
Так что жесткая щетка — это исключение. Для избранных. И только под контролем врача.
Как выбрать щетку. Пошаговая инструкция:
Я даю эту инструкцию каждому пациенту на приеме. Сохраните ее или запишите.
Шаг 1. Оцените свои зубы и десны прямо сейчас. Ответьте на три вопроса. Есть чувствительность к холодному или сладкому? Десны кровоточат при чистке? Видите темные участки у десны (возможно, камень)? Если на любой вопрос ответ «да» — вам только мягкая щетка Soft. Если всё идеально — можно попробовать среднюю Medium.
Шаг 2. В магазине смотрите на маркировку. Ищите слова Soft, Medium или Hard на коробке. Не верьте красивым фразам «глубокое очищение» и «3D-эффект». Это маркетинг. Жесткость всегда написана мелким шрифтом сбоку или сзади.
Шаг 3. Пощупайте щетину пальцем. Мягкая гнется легко и не колется. Средняя упругая, но не острая. Жесткая пружинит и царапает ноготь. Если не уверены — берите на шаг мягче. Лучше чуть мягче, чем чуть жестче.
Шаг 4. Купите щетку и чистите неделю. Делайте это в обычном режиме. Если десны не кровоточат, зубы не ноют — ваша щетка подошла. Если появился дискомфорт — щетка жестковата. Выбросьте ее. Купите на шаг мягче. Не жалейте денег. Хорошая щетка стоит 300–500 рублей. А первичный прием в «Вивадент» — бесплатный. Врач скажет точно, нужна ли вам жесткая щетка. Это дешевле, чем потом лечить зубы (лечение кариеса под ключ — 5900 рублей, пломбирование — от 5800).
Шаг 5. Меняйте щетку каждые 3 месяца. Или раньше, если щетинки деформировались. Старая щетка — рассадник бактерий. Кишечная палочка, стафилококк, грибки. Я брал посевы со старых щеток пациентов. Количество микробов зашкаливало. Не жалейте 300 рублей на новую щетку.
Шаг 6. Никогда не давите. Представьте, что чистите спелую клубнику. Надавите — раздавите. То же с десной. Щетка должна скользить. Особенно жесткая — при нажатии она превращается в рашпиль. Хотите проверить давление? Почистите щеткой сырое яблоко. Появились вмятины? На зубах будет то же самое.
Шаг 7. Приходите ко мне на осмотр. Первичная консультация в «Вивадент» бесплатная. Я проверю, как вы чистите. Если надо — научу. У нас есть комплексная гигиена за 8400 рублей по акции. Осмотр, профессиональная чистка, подбор средств. За час решаем все вопросы. И проблем потом не будет.
Жесткая зубная щетка Reach: нужна или нет
Пациенты часто спрашивают про Reach. «Доктор, зубная щетка рич жесткая — это нормально?» Или «жесткую зубную щетку какую купить — Reach хороший вариант?»
Объясняю по-честному.
Reach — хороший бренд. Особенно их линейка для ортодонтии (для людей с брекетами). Но жесткая щетка Reach (модель Reach Interdental Hard) не для ежедневной чистки всех зубов. Она предназначена для очистки промежутков между зубами и вокруг брекетов.
Был у меня случай. Пациентка пришла с жалобой. «Купила зубную щетку reach жесткая, чищу две недели. Все зубы болят». Я посмотрел. У нее эмаль стерта у всех шеек. Она чистила жесткой щеткой как обычной. Горизонтальными движениями, с нажимом. А надо было точечно, только по металлическим конструкциям.
Поэтому мой совет простой.
Если вам нужна щетка для брекетов — возьмите Reach для брекетов. Но мягкую или среднюю. Не жесткую.
Если вы ищете жесткую щетку как основную — нет, не берите Reach или любую другую жесткую. Риск слишком большой.
Если очень хочется попробовать жесткую Reach — сначала приходите в «Вивадент» на бесплатную консультацию. Я проверю эмаль. Скажу, можно ли вам. Это займет 15 минут. Может сэкономить вам тысячи рублей на лечении.
Мнение стоматолога
Я стоматолог. И я против жестких щеток для обычных людей. Каждый месяц ко мне приходят пациенты, которые испортили себе зубы такой щеткой. Стерли эмаль, оголили шейки, заработали клиновидные дефекты. И все это ради ощущения «идеальной чистоты».
Жесткая щетка не дает плюсов. Только минусы. Она не отбеливает, не лечит десны, не убирает камень. Она царапает эмаль и травмирует десну. Точка.
Мой совет простой. Купите мягкую щетку. Чистите 3 минуты круговыми движениями, без нажима. Раз в полгода приходите на профессиональную чистку в «Вивадент». А жесткую выбросьте. Зубы скажут спасибо.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Правда ли, что жесткая щетка лучше отбеливает зубы?
Неправда. Она царапает эмаль. Царапины быстро забиваются пигментом от чая и кофе, зубы становятся даже темнее.
Можно ли жесткую щетку, если нет чувствительности?
Лучше не надо. Даже без жалоб жесткая щетина потихоньку стирает эмаль. Первые симптомы появятся через полгода-год.
У меня кровоточат десны. Взять жесткую, чтобы разбить микробы?
Нет. Это ошибка. Кровь — признак воспаления. Жесткая щетка травмирует еще сильнее. Вам нужна мягкая щетка и визит к стоматологу.
Ребенку 7 лет. Жесткая щетка подойдет? Молочные зубы все равно сменятся.
Нет. Молочная эмаль тонкая и мягкая. Жесткая щетка сотрет ее за пару месяцев. А под ней — зачатки постоянных зубов. Только мягкая детская.
Чищу жесткой год. Зубы не болят. Значит, мне подходит?
Не факт. Стираемость эмали часто идет без боли. Приходите на осмотр — посмотрим под микроскопом. Лучше проверить, чем потом лечить.
А если чистить жесткой, но очень аккуратно, без нажима?
Без нажима жесткая щетка не чистит — щетинки просто скользят. Чуть нажали — уже травма. Проще взять мягкую и чистить дольше.
Мне стоматолог посоветовал жесткую щетку. Ему верить?
Верьте, но уточните срок. Обычно жесткая дается на 2-3 недели до профессиональной чистки. Если сказал «всегда» — переспросите причину.
Какая щетка безопаснее для имплантов и коронок?
Только мягкая. Жесткая может поцарапать коронку или повредить соединение импланта. Купите мягкую и ирригатор.
Натуральная щетина (свиная) лучше синтетической?
Нет. Натуральная щетина пористая, в ней живут бактерии. Плюс она слишком жесткая. В стоматологии их не рекомендуют уже 30 лет.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога-пародонтолога клиники Вивадент.
Бейзель
Елизаветы Петровны
Другие полезные статьи
Бросил элайнеры на полпути: что будет с зубами и как спасти улыбку Ко мне в «Вивадент» приходят люди с похожей […]
Импланты премиум-класса: переплата или необходимость Представьте: вы хотите поставить имплант. Открываете сайты клиник. В одной — 40 тысяч рублей за […]
Диагностика прикуса у детей: когда идти к ортодонту Родители часто думают: «Зачем вести ребёнка к ортодонту в три года? Всё […]