Расщепление гребня альвеолярного отростка

Атрофия костной ткани может быть следствием как врожденной патологии, так и длительного отсутствия на этом участке зубов, а значит, и жевательной нагрузки. Со временем кость истончается, рассасывается, а когда приходит время установки имплантата, оказывается, что его просто некуда интегрировать.

В подобных случаях стоматологам приходится принимать меры по увеличению объема костного гребня до размеров, позволяющих ввести имплант и оставить по 3 мм безопасного расстояния с каждой стороны десны. Существует несколько методик, с помощью которых можно улучшить текущую ситуацию. Одной из них, используемой достаточно часто, является расщепление гребня альвеолярного отростка.

Суть и этапы операции по расщеплению костного гребня

Смысл подобного хирургического вмешательства состоит в том, что, «раскрыв» гребень, уже можно увеличить его размеры. Иногда этого достаточно для интеграции имплантата — оперирующий врач просто устанавливает конструкцию, а оставшиеся пустоты засыпает синтетическим материалом и сшивает десну. Чаще, однако, после расщепления возникает необходимость заполнения кости наращивающими материалами. В этом случае расщепленные края слегка раздвигаются, а внутрь вводится синтетическая костная ткань или аутотрансплантат, взятый у самого пациента — из зоны подбородка, челюсти или твердого неба.

Операция проходит в несколько этапов:

• пациенту вводится местная анестезия;
• разрезается и отводится десна;
• с помощью хирургического скальпеля или лазера по горизонтали разрезается кость гребня, края несколько разводятся в стороны;
• в открывшееся пространство вводится костноформирующий материал;
• при необходимости хирург устанавливает специальную защитную мембрану;
• десна подводится на прежнее место и сшивается.

Следует заметить, что провести операцию по расщеплению гребня альвеолярного отростка можно не каждому пациенту. Для того чтобы она прошла успешно и дала ожидаемый эффект, необходимо наличие нескольких условий:

• ширина гребня — не менее 2 мм;
• высота костного отростка — не менее 10 мм;
• средняя по плотности структура кости;
• отсутствие противопоказаний: аллергической реакции на анестетики, острых инфекционных заболеваний или хронических болезней в стадии обострения, нарушений свертываемости крови, иммунных патологий или воспалительных процессов в ротовой полости.

Если хотя бы одно из этих условий не выполняется, врачу приходится искать другие возможности подготовки пациента к имплантации.

После операции: период заживления, ограничения и правила поведения пациента

В первые дни после вмешательства следует избегать попадания в прооперированную зону твердой, горячей или холодной пищи, интенсивных физических нагрузок и алкоголя. Спать лучше на высокой подушке — это снизит риск вероятности послеоперационного кровотечения.

Принимать антибиотики и обезболивающие препараты, а также применять обеззараживающие полоскания следует только по рекомендации врача. В течение первого месяца после операции рекомендуется максимально снизить любую нагрузку на травмированный вмешательством участок.

Интеграция имплантов возможна через 12—16 недель после проведения расщепления альвеолярного гребня — этого периода достаточно для формирования полноценной костной ткани и полного заживления мягких тканей. Если же имплантаты были установлены сразу во время операции, то примерно через 3-4 месяца после ее проведения можно приступать к следующему этапу имплантации — установке расширителя десны, а затем — абатмента и коронки.

Операция по расщеплению гребня альвеолярного отростка является не слишком сложной и травматичной — при соблюдении пациентом рекомендаций врача она крайне редко чревата осложнениями. Поэтому подобное хирургическое вмешательство вполне можно провести в условиях стоматологической клиники. Наша клиника «VivaDent» обладает всем необходимым для того, чтобы осуществить расщепление костного гребня на самом высоком качественном уровне: современной аппаратурой, оборудованием и инструментами, прогрессивными материалами, а главное — профессиональными и опытными сотрудниками, использующими в работе передовые технологии с минимальным травмирующим эффектом и максимально возможным результатом.