Осложнения после отбеливания зубов: как их избежать
Каждую неделю в стоматологию приходят люди после домашнего отбеливания или недорогих процедур в других клиниках. У одного эмаль стала чувствительной. У другого появился дискомфорт в дёснах. У третьего зуб реагирует на воду комнатной температуры. Все хотели белую улыбку. Получили проблемы.
Почему так происходит? Перед отбеливанием нужна подготовка: снимок, лечение кариеса, укрепление эмали. Без этого возрастает риск осложнений.
Но большинства проблем можно избежать. Для этого нужно знать три вещи: кому не рекомендуется отбеливаться, как подготовить зубы и что делать после процедуры.
В этой статье разберём по порядку, что может случиться, почему и как этого не допустить.
Почему после отбеливания возникает чувствительность:
Многие спрашивают: «Почему болят зубы после отбеливания?» Ответ простой. В профессиональных гелях содержится перекись водорода или карбамида. Эти вещества проникают сквозь эмаль и расщепляют пигмент внутри зуба.
Но есть особенность. Перекись открывает микроскопические канальцы в дентине — это слой под эмалью. Через эти дырочки холодное, сладкое или кислое быстрее достигают нерва. Возникает неприятное ощущение.
Поэтому чувствительность зубов после отбеливания возникает в первые 48–72 часа у большинства пациентов. Ошибка 1: некоторые начинают паниковать и принимать обезболивающие бесконтрольно. Но в большинстве случаев это временное состояние.
Когда стоит обратиться к врачу. Если зуб болит без причины. Если дискомфорт не уменьшается через неделю. Если неприятные ощущения возникают сами по себе, а не на холод или сладкое. Это может указывать на то, что гель был слишком концентрированный. Или на зубе была трещина, которую не заметили до процедуры.
Пример из практики. Пациентка сделала отбеливание по акции за 3000 рублей в другой клинике. Снимок перед процедурой не делали. Через пять дней она обратилась с сильной болью. На снимке обнаружилась трещина корня. Потребовалось удаление нерва, чистка каналов и коронка.
Рекомендация: перед отбеливанием стоит сделать панорамный снимок зубов. В «Вивадент» это стоит 1500 рублей. Это помогает избежать многих проблем.
Кому не рекомендуется отбеливать зубы:
Отбеливание зубов противопоказания включают несколько состояний. Врач может отказать в процедуре, даже если пациент настаивает.
Ситуация 1. Беременность и кормление. Нет достоверных исследований о том, как перекись действует на плод. Большинство врачей рекомендуют отложить процедуру.
Ситуация 2. Дети до 16 лет. У подростков нервная полость шире, а эмаль тоньше. Риск повреждения нерва повышен.
Ситуация 3. Аллергия на перекись. Проверить можно так: нанести немного геля на внутреннюю сторону губы на 5 минут. Если появилось покраснение или сильное жжение — процедура не подходит.
Ситуация 4. Активная онкология. Любое химическое вмешательство в ослабленный организм требует осторожности. Нужна консультация лечащего врача.
Ситуация 5. Нелеченый кариес. Гель может попасть в полость и вызвать дискомфорт. Лечить зубы лучше заранее. В «Вивадент» лечение кариеса «под ключ» — 5900 рублей по акции.
Ситуация 6. Большие сколы и трещины. Через них гель быстрее достигает нерва.
Ситуация 7. Бруксизм (скрежет зубами ночью). Отбеливание делает эмаль более уязвимой. При скрежете повышается риск сколов.
Ситуация 8. Пародонтит. Оголённые корни отбеливать не рекомендуется — это может быть болезненно и малоэффективно.
Как выбрать специалиста. Хороший врач спросит про эти состояния, осмотрит зубы и предложит сделать снимок. Если этого не происходит, возможно, стоит поискать другую клинику.
Кариес и старые пломбы: почему важна подготовка
Ситуация из практики. Пациент отбелился в другой клинике. Через день пришёл с вопросом: «Почему зубы разного цвета?» Эмаль стала светлее. А старые пломбы на передних зубах остались прежнего оттенка. Это частая ситуация, о которой не всегда предупреждают.
Почему так происходит. Перекись осветляет только живые ткани зуба. Пломбы, виниры, коронки цвет не меняют. Если на передних зубах есть старые пломбы, после отбеливания они могут выделяться на общем фоне.
Ошибка 2: некоторые считают, что «отбеливание зубов при кариесе» возможно, если повреждение небольшое. Это не так. Даже маленький кариес — это путь для геля внутрь зуба. Это может ускорить разрушение.
Как правильно подготовиться. Сначала полная диагностика. Затем лечение всех повреждений. Старые пломбы, которым больше трёх-пяти лет, желательно заменить на новые. Да, это дополнительные расходы. Но иначе после отбеливания может потребоваться переделка пломб.
Особый случай — скрытый кариес. Он находится под пломбой или между зубами. Внешне зуб выглядит здоровым. Гель может затечь туда и вызвать воспаление. Поэтому перед отбеливанием рекомендуется сделать снимок всей челюсти.
Почему возникает дискомфорт в дёснах и что делать:
Почему после отбеливания зубов болят десны? Чаще всего это реакция на гель. Если состав попал на слизистую, может возникнуть покраснение, отёк или чувство жжения.
Как проводится качественная процедура. В правильном протоколе дёсны изолируют специальным составом — коффердамом или жидкой резиной. Если этого не делают, риск раздражения выше.
Ошибка 3: домашнее отбеливание в капах. Некоторые используют больше геля, чем нужно. Избыток вытекает на десну. Это может вызвать раздражение.
Что делать, если дискомфорт уже появился. Рекомендации:
Шаг первый. Прополоскать рот тёплой водой с солью. Одна чайная ложка на стакан воды.
Шаг второй. Обратиться к стоматологу. Важно: любые мази и гели должен рекомендовать врач после осмотра. Самолечение может быть вредным.
Шаг третий. Не использовать спирт или йод для обработки — это может усугубить ситуацию.
Шаг четвёртый. Если через три дня состояние не улучшилось или появились пузырьки — визит к врачу обязателен.
Профилактика. Перед процедурой стоит уточнить у врача, как защищаются дёсны. Если изоляция не применяется, возможно, стоит рассмотреть другую клинику.
Повреждение нерва: редкое, но серьёзное осложнение
Вред отбеливания зубов в большинстве случаев временный. Но бывают редкие исключения. Повреждение пульпы — это когда нерв внутри зуба реагирует на перекись или нагрев. В сложных случаях возможны необратимые изменения.
Признаки, которые должны насторожить. Боль пульсирующая, отдающая в ухо или висок. Обычные обезболивающие помогают слабо. Зуб болит сам по себе, особенно ночью. Боль не зависит от температуры пищи или напитков. При таких симптомах нужно обратиться к стоматологу.
Почему это случается? Три возможные причины.
Причина 1. Использование старых газоразрядных ламп для активации геля. Они могут нагревать зуб. Современные светодиодные лампы считаются более безопасными.
Причина 2. Наличие микротрещины в эмали. Она может быть незаметна при обычном осмотре.
Причина 3. Слишком частое отбеливание (например, дважды за полгода). Эмаль истончается, риск повышается. Рекомендуемая пауза между процедурами — минимум один год.
Что делать при подозрении на осложнение. Обратиться к стоматологу для диагностики. Лечение зависит от степени повреждения. В некоторых случаях может потребоваться лечение корневых каналов.
Рекомендация: не стоит выбирать процедуру только по минимальной цене. Качественное отбеливание с защитой пульпы требует соблюдения протоколов безопасности.
Как снизить чувствительность после отбеливания:
Как убрать чувствительность после отбеливания — частый вопрос. Вот рекомендации. Перед применением любых средств лучше проконсультироваться со стоматологом.
Шаг 1. Паста для чувствительных зубов. В аптеке можно приобрести «Lacalut Sensitive», «Sensodyne Instant Effect» или «Elmex Sensitive Professional». Чистить зубы после каждого приёма пищи, без сильного нажима.
Шаг 2. Фторсодержащий гель. Через два дня после отбеливания, посоветовавшись с врачом, можно использовать специальные гели. Наносить на минуту после чистки. Раз в день. Пять дней подряд.
Шаг 3. Временное ограничение в питании. На три дня стоит избегать кофе, чая, красного вина, свёклы, томатного соуса, ягод и кислых фруктов. Еда должна быть комнатной температуры.
Шаг 4. Мягкая зубная щётка. С маркировкой «Extra Soft». Жёсткая щётка может усилить чувствительность.
Шаг 5. Полоскания. Лучше использовать тёплую воду без добавок. От полосканий с маслами или травами без рекомендации врача стоит воздержаться.
Шаг 6. Обезболивающее. Если дискомфорт сильный, следует обратиться к врачу. Стоматолог порекомендует подходящее средство.
Шаг 7. Реминерализация у стоматолога. Если на четвёртый день легче не стало, визит к врачу обязателен. Специалист может нанести на зубы состав с кальцием и фтором
Питание после отбеливания: что временно исключить
Пациент спрашивает: «Я три дня не пил чай, а зубы всё равно изменили оттенок». Выясняется, что он ел борщ. Свёкла может влиять на цвет эмали сильнее, чем чай. Поэтому нужен чёткий список.
Почему это важно. Поры в эмали после отбеливания остаются открытыми 48–72 часа. Пигменты из пищи могут в них задерживаться.
Что можно есть (нейтральные продукты):
Молоко, натуральный йогурт, творог
Рис, макароны из белой муки
Картофельное пюре (без свёклы и моркови)
Куриное филе, индейка, треска, минтай
Бананы, очищенные яблоки (белая мякоть)
Белый хлеб, сухарики без приправ
Овсяная каша
Белые сорта сыра
Что временно исключить:
Любой чай и кофе
Красное вино, окрашенные соки
Тёмные соусы (соевый, кетчуп, аджика)
Ягоды с яркой окраской
Свёкла, морковь, помидоры, болгарский перец
Шоколад и карамель
Яркие специи (карри, паприка, куркума)
Ошибка 4: некоторые думают, что молоко в кофе нейтрализует красители. Это не так. Лучше пить воду. Также стоит временно отказаться от курения — дым содержит смолы.
Почему отбеливание может не дать ожидаемого эффекта:
Иногда пациент соблюдал все рекомендации, но результат отличается от ожидаемого. Или появились белые пятна на эмали. Рассмотрим основные причины.
Причина 1. Зубной камень. Гель работает только на чистой эмали. Налёт и камень мешают контакту. Результат может быть незначительным.
Рекомендация. Перед отбеливанием стоит пройти профессиональную чистку. В «Вивадент» комплексная чистка (ультразвук + Air Flow + полировка + фторирование) стоит 8400 рублей по акции.
Причина 2. Флюороз. Это особенность эмали, связанная с повышенным содержанием фтора в воде. Эмаль может иметь пятнистую структуру. Отбеливание иногда делает эти участки более заметными.
Причина 3. Тетрациклиновые зубы. Если в детстве (до 8 лет) принимался антибиотик тетрациклин, эмаль может иметь серый или желтоватый оттенок с полосами. Профессиональное отбеливание в таких случаях часто малоэффективно.
Причина 4. Белые пятна после процедуры. Это участки деминерализации. Эмаль там истончена. Если появились такие пятна, стоит обратиться к стоматологу для реминерализации.
Общая рекомендация. Перед отбеливанием желательно получить консультацию стоматолога. Врач оценит состояние эмали.
Мнение стоматолога
Что считается обычной реакцией. Неприятные ощущения на холодное или сладкое в первые 2-3 дня. Это бывает у большинства пациентов. Состояние требует аккуратного ухода, но обычно не опасно.
Когда нужна консультация врача. Если зуб болит без видимой причины. Если дискомфорт не уменьшается через неделю. Если боль возникает ночью. Это могут быть признаки осложнений.
Подготовка к отбеливанию — это не лишние траты, а способ снизить риски. Снимок (1500 ₽), лечение кариеса (от 5900 ₽ по акции), профессиональная чистка (8400 ₽) помогают сделать процедуру более безопасной.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Можно ли отбеливать зубы, если у меня стоят брекеты?
Нет, нельзя. Гель попадёт под брекеты и вызовет белые пятна на эмали вокруг замочков. Потом после снятия брекетов эти пятна останутся. Сначала снимите брекеты, потом отбеливайтесь.
Сколько времени нельзя есть красящие продукты после процедуры?
Минимум 48 часов, лучше 72. В это время эмаль как губка. Выпили кофе или съели борщ — цвет остался в порах. Потом уже не отмоете. Придётся делать новое отбеливание.
Помогает ли сода или активированный уголь вместо отбеливания?
Нет, это не отбеливание, а абразив. Вы просто стираете верхний слой эмали. Зубы становятся белыми за счёт истончения, но потом начинают болеть от всего. И восстановить эмаль нельзя.
Мне 17 лет. Мне можно отбеливаться?
Лучше подождать до 18. У твоего возраста эмаль ещё не полностью сформирована. Риск ожога нерва высокий. Я не делаю отбеливание до 16 лет ни при каких условиях. С 16 до 18 — только по показаниям и с разрешения родителей.
Через сколько можно курить после отбеливания?
Хотя бы 72 часа не курите. Смола от сигарет — это супер-краситель. Она въедается в открытую эмаль моментально. Одна сигарета может испортить весь результат. Я своим пациентам рекомендую вообще бросить, но хотя бы три дня потерпите.
Болит зуб через месяц после отбеливания. Это норма?
Нет, это не норма. Чувствительность проходит за 3-5 дней максимум. Если болит через месяц — бегите к стоматологу. Скорее всего, начался скрытый кариес или ожог пульпы. Откладывать нельзя.
Можно ли отбеливать зубы при беременности во втором триместре?
Я не рекомендую. Да, есть мнения, что перекись не всасывается в кровь. Но надёжных исследований на беременных нет. Зачем рисковать здоровьем ребёнка ради красоты на пару месяцев? Подождите.
Отбеливание стирает эмаль навсегда?
Не стирает, но истончает. Перекись не убирает слой эмали механически. Она делает её пористой. За 2-3 дня эмаль восстанавливается, если нет осложнений. Но если отбеливаться раз в полгода, эмаль станет тоньше и начнёт скалываться.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда, терапевта клиники Вивадент.
Хуштова
Артура Радиковича
Другие полезные статьи
Фотоотбеливание зубов: больно? Результат? Цена? Прихожу на работу. Пациент открывает рот и сразу: «Хочу белые зубы, как у блогеров. Сделайте […]
Серебрение или современные методы? Что выбрать для малыша Вы замечаете на зубах у ребёнка белые пятна. Врач в поликлинике говорит: […]
Почему темнеет мертвый зуб и можно ли его отбелить Приходит мужчина лет сорока. Улыбается, а один передний зуб — тёмно-серый. […]