Выпала пломба из зуба: советы врача
Пломба выпала. Неприятно, но не смертельно.
Хотя если ничего не делать — потом для зуба смертельно. Но об этом позже.
Ты наверное думаешь — «ой, само как-нибудь, записаться сложно, денег жалко, больно будет».
Я тебя понял. Пациенты мне это каждый день говорят.
А потом приходят через месяц с опухшей щекой и дикой болью. И я уже не пломбу ставлю, а каналы чищу. Три визита. Куча денег. И за что? За то что поленился позвонить.
Давай сразу договоримся. Эта статья не для того чтобы тебя запугать. А для того чтобы ты понял — придёшь сегодня, сэкономишь нервы, время и деньги. И зуб сохранишь.
Три главные причины почему пломба выпала:
Ты сидишь, думаешь — вроде нормальная была пломба. Недавно ставили. И на тебе.
Вот три самые частые причины. Выбери свою.
Первая — кариес под пломбой.
Самое распространённое. Бактерии тихонько пролезли под край пломбы. Снизу всё размягчили. Пломба висит в воздухе, держится на честном слове. Чуть нажал — отвалилась. Плюс ты её не видел, потому что сверху всё гладко.
Я такие случаи каждый день вскрываю. Пациент удивляется — а как так, я чистил. А он под пломбу не залезешь.
Вторая — врач плохо поставил.
Да, говорю про коллег. Бывает. Пересушил зуб или слюна попала во время фиксации. Клей дешёвый взял. Или сэкономил время.
У самого в начале карьеры было. Поставил пломбу, через месяц пришёл пациент — выпала. Переделывал бесплатно. Стыдно до сих пор. Сейчас я на этом не экономлю.
Третья — вы сами.
Сори, но правда. Семечки, ириски, леденцы. Пиво зубами открывать. Орешки щёлкать. Пломба не железная, она выдерживает жевательную нагрузку, а не экстремальные виды спорта.
Вчера бабка пришла. Вся в семечках. Я ей говорю — не грызите. А она — доктор, я всю жизнь так. Пришла через месяц с ползуба. И что мне с ней делать?
Ещё вариант — зубы ваши такие. Стенки тонкие от природы. Пломбе держаться не за что. Тут уже не вы виноваты, но лечить сложнее.
Почему тебе нужно прийти сразу, после того как выпала пломба:
Давай посчитаем.
Ситуация А. Ты приходишь в день когда выпала пломба или назавтра. Зуб живой, кариес не успел глубоко уйти. Я чищу полость, ставлю новую пломбу. Это 40 минут. Всё. Ты забыл о проблеме на годы.
Ситуация Б. Ты ждёшь две недели. Кариес дошёл до нерва. Теперь у тебя пульпит. Я чищу каналы — это два или три приёма. Потом ставлю пломбу. Выйдет дороже.
Ситуация В. Ты ждёшь месяц. Зуб сгнил изнутри. Корень в инфекции. Спасти нельзя. Я удаляю зуб. Потом ставишь имплант или мост. Придется заплатить круглую сумму.
Выбирай. Я своё мнение сказал.
Выпадение временной пломбы:
О это отдельная тема. Временные пломбы вообще хлипкие. Их на неделю-другую ставят, пока канал лечат. И они выпадают постоянно. Я уже привык.
Выпала — не парься. Но сделай так. Закрой дырку ваткой стерильной. Меняй после еды. И к врачу сегодня. Ну или завтра утром. Потому что откроется канал и начнёт болеть.
Если выпала временная пломба из зуба с убитым нервом — можно потерпеть день. Если живой — вечером обезбол пить. Не надо так. Лучше сразу прийти.
Что я сделаю, когда ты придёшь:
Расскажу по шагам. Чтобы ты не боялся.
Ты заходишь. Садишься в кресло. Я смотрю в зеркальце и зондом проверяю дырку. Если надо — делаю снимок. Это не больно, просто постоял минуту.
Потом ставлю анестезию. Укол — да, неприятно секунду. Потом вообще ничего не чувствуешь.
Чищу полость от остатков старой пломбы и кариеса. Промываю, сушу. Наношу клей. Ставлю новую пломбу слоями, каждый слой просвечиваю лампой. Шлифую чтобы не мешала прикусу.
Полчаса — и ты свободен.
Никакой боли. Никакой страшной дрели как в фильмах ужасов. Всё быстро и спокойно.
Что будет, если не прийти сразу к стоматологу:
Я не люблю запугивать. Но давай честно.
Ты будешь жевать на другой стороне. Неудобно. Еда будет забиваться в дырку. Запах изо рта появится. С этим же жить?
Потом начнёт ныть от холодного. Ты перестанешь пить холодную воду и есть мороженое. Потом начнёт болеть от горячего. А потом просто так, ночью. Когда боль разбудит в три часа — ты поймёшь что зря тянул.
К тому моменту простой пломбой уже не обойдёшься. Будешь сидеть у меня в кресле дольше, платить больше и ругать себя за то что не пришёл раньше.
Я каждый месяц такое вижу. И каждый раз думаю — ну зачем вы ждали.
У ребёнка выпала пломба — что делать:
Это страшнее, чем у взрослого. Ребёнок плачет, вы паникуете. Спокойно.
У детей пломбы выпадают чаще. Молочные зубы хуже держат пломбу, эмаль тоньше. И дети едят всякую гадость — тянучки, чупа-чупсы, мармеладки.
Первое — успокойте ребёнка. Покажите что ничего страшного. Прополощите рот тёплой водой с солью. Если дырка острая — закройте кусочком ватки.
Второе — не кормите как минимум час. Потом только мягкое: йогурт, пюре, кашу. Никаких конфет и жвачек.
Третье — к стоматологу. Но не в неотложку если не болит. Достаточно записаться на завтра или послезавтра. Молочный зуб всё равно выпадет через пару лет. Но дырку надо закрыть чтобы не пошёл кариес на соседние зубы.
Важное отличие от взрослых. Если у ребёнка выпала пломба из молочного зуба и не болит — паника не нужна. Но откладывать больше недели нельзя. Инфекция пойдёт под зуб и повредит зачаток постоянного.
И не ругайте ребёнка. Он и так напуган.
Перелечивание каналов - когда это необходимо:
Пломба стояла 10 лет. Выпала. Под ней старый канал который лечили при царе Горохе. Надо ли его переделывать?
Смотрите. Канал за эти годы мог воспалиться внутри. Вы этого не чувствуете потому что сверху стояла пломба. Когда она выпала — открылся доступ бактериям. Старый канал может дать сбой.
Что я делаю в таких случаях. Делаю снимок. Смотрю на корень зуба. Если вокруг корня тёмное пятно — воспаление есть. Нужно перелечивать канал. Если всё чисто — можно ставить новую пломбу сверху без перелечивания.
Поэтому если выпала старая пломба — готовьтесь морально что возможно придётся перелечивать канал. Это дольше и дороже. Но лучше сделать сейчас чем потом потерять зуб.
Мнение стоматолога
Пломба выпала — это не конец света. Но и не мелочь. Не надо клеить её обратно суперклеем или жевачкой. Это не шутка, такое реально видел. Только хуже сделаете.
Не откладывайте визит. Да, я сам не люблю ходить к коллегам. Но дырка — это прямое приглашение для инфекции.
Чем раньше придёте, тем дешевле и проще я смогу вам помочь. Потом будет и больно, и дорого.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Ответы на частые вопросы (FAQ)
Можно ли приклеить выпавшую пломбу обратно суперклеем?
Нельзя.
Суперклей токсичный. Сожжёшь десну и зуб. Плюс инфекцию занесёшь. Я потом час выковыривать буду. Выкинь пломбу и приходи.
А если зуб не болит, может само пройдёт?
Не пройдёт.
Дырка не зарастёт. Эмаль не восстанавливается. Если не болит — повезло. Но через пару недель начнёт. Приходи сразу, дешевле выйдет.
Я беременна, выпала пломба. Можно лечить?
Можно и нужно.
Анестезия безопасная. Лучше во втором триместре. Но если болит — не терпи. Инфекция вреднее укола. Приходи.
Выпала пломба из зуба под коронкой. Коронку тоже менять?
Скорее всего да.
Зуб внутри сгнил. Я сниму коронку, посмотрю. Если что-то осталось — сделаю вкладку и новую коронку. Если нет — удалять. Не тяни.
Сколько можно ходить с дыркой если не болит?
Три дня. Много.
Запишись в день выпадения или на завтра. У меня был пациент ждал две недели — нерв умер. Зуб потемнел и крошится. Не надо так.
Зуб под пломбой потемнел. Это опасно?
Само потемнение нет. Нерв умер.
Опасно что там внутри кариес. Нужен снимок. Если корень чистый — поставлю новую пломбу. Если кариес — перелечим.
Выпала пломба, а зуб шатается. Это конец?
Близко к концу.
Инфекция пошла в связки. Нужен снимок. Если кости больше половины — спасаем каналы. Если мало или корень треснул — удалять. Не жди.
Выпала пломба, зуб болит когда нажимаю. Это лечится?
Да.
Воспаление у корня. Просто пломбой не обойдётся. Надо чистить каналы, за два-три раза. Терпеть смысла нет. Приходи.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Каирова
Альберта Артуровича
Другие полезные статьи
Лигатуры для брекетов: как не сломать лечение Ко мне приходят с порванными резинками почти каждый день. Ничего страшного в этом […]
Детские спортивные капы: зачем нужны и как выбрать Ко мне часто приходят родители со сколами и выбитыми зубами у детей. […]
Что вредно для зубов: сладкое, кислое, твёрдое Почти каждый удивляется: «Доктор, я же почти не ем конфет. Откуда кариес?» А […]