Съёмные протезы зубов: виды и какой лучше
Потерять один зуб — досадно. Терять несколько — уже серьёзно. А когда во рту не остаётся ни одного — начинаются настоящие проблемы.
Нет зубов — нечем жевать. Пища плохо пережёвывается, страдает желудок. И лицо меняется: щёки западают, губы становятся тоньше, человек выглядит старше своих лет.
Многие думают сразу про импланты. Это хороший вариант. Но он подходит не всем.
Имплантация стоит дорого. У некоторых людей есть противопоказания по здоровью. У других кость настолько тонкая, что имплант просто некуда ставить. А кому-то врачи не рекомендуют операцию из-за возраста.
В таких случаях на помощь приходят съёмные зубные протезы.
Да, это не идеальное решение. С ними нужно привыкать, за ними нужен уход. Но они возвращают возможность нормально есть, говорить и улыбаться. А это главное.
В этой статье я расскажу всё, что нужно знать, чтобы не ошибиться с выбором.
Два варианта фиксации челюсти снизу:
Нижний съёмный протез держится хуже верхнего. Это факт. Но это не значит, что с ним нельзя нормально жить.
Есть два проверенных способа сделать так, чтобы протез сидел надёжно.
Первый вариант – фиксирующий крем.
Вы наносите крем на внутреннюю поверхность протеза, надеваете его и плотно прижимаете на несколько секунд. Крем заполняет зазоры между протезом и десной, создаёт вакуум и не даёт конструкции сдвигаться при разговоре или еде. Это простой и недорогой способ. Крема хватает на 8–12 часов. Минус: при сильной нагрузке (откусывание твёрдого) протез может сместиться.
Второй вариант – мини-импланты.
В челюсть вкручивают 2–4 маленьких импланта. А в теле протеза делают ответные крепления. Протез просто защёлкивается на имплантах. Он не выпадает даже при жёсткой жевательной нагрузке. Не нужно пользоваться кремом. Единственный минус – стоимость выше, чем у обычного протеза. Плюс нужно сделать небольшую операцию.
Какой вариант выбрать? Зависит от вашего бюджета и состояния здоровья. Крем подходит практически всем. Импланты – тем, кто хочет уверенности и готов на это потратиться.
От слепка до готового протеза: как делают полный протез
Процесс занимает 5–7 дней и 3–4 визита к врачу. Вот как это выглядит по шагам.
Шаг 1. Осмотр и снимок. Врач проверяет, нет ли корней или кист, которые нужно удалить.
Шаг 2. Первый слепок. Снимают отпечаток челюсти. По нему отливают гипсовую модель.
Шаг 3. Индивидуальная ложка. Делают ложку точно под вашу десну.
Шаг 4. Функциональный слепок. Снимают второй слепок – уже с жевательными движениями. Так протез сядет точнее.
Шаг 5. Определение прикуса. Врач фиксирует, как вы смыкаете челюсти. Это нужно для правильной высоты протеза.
Шаг 6. Примерка из воска. Вы надеваете пробный протез. Смотрите на форму и цвет зубов. На этом этапе можно всё поменять.
Шаг 7. Готовый протез. Воск заменяют на пластик. Через 3–5 дней протез готов.
Шаг 8. Коррекция. В первые дни протез может натирать. Приходите – врач подточит за 5 минут. Обычно нужно 1–3 таких визита.
Четыре типа протезов:
1. Акриловые протезы
Это классика. Протез полностью сделан из жёсткой розовой пластмассы. Зубы – тоже из пластмассы.
Плюсы: самый доступный по цене вариант. Протез легко починить, если он сломается или треснет.
Минусы: материал жёсткий, поэтому в первое время может натирать десну. Акрил пористый – в микротрещинах со временем накапливаются бактерии, появляется запах. Срок службы – 3–5 лет.
Кому подходит: тем, у кого ограниченный бюджет, или кто рассматривает протез как временное решение.
2. Бюгельные протезы
У них есть металлическая дуга (бюгель), на которую крепится искусственная десна с зубами. Дуга тонкая, проходит по нёбу или с внутренней стороны десны.
Плюсы: очень прочные. Тонкие, почти не ощущаются во рту. Не перекрывают нёбо полностью – вкус еды чувствуется лучше. Служат 7–8 лет.
Минусы: видны металлические крючки, которыми протез цепляется за свои зубы. Стоят дороже акриловых.
Кому подходит: тем, у кого сохранилось несколько своих зубов, и кто готов заплатить за качество.
3. Нейлоновые протезы
Сделаны из мягкого, гибкого, полупрозрачного материала.
Плюсы: не ломаются при падении. Мягкие, поэтому не натирают дёсны с первого дня. Не вызывают аллергии.
Минусы: из-за мягкости хуже пережёвывают пищу. Кость под мягким протезом быстрее «проседает» – со временем протез начинает болтаться. Починить нейлоновый протез практически невозможно – только покупать новый.
Кому подходит: тем, у кого аллергия на акрил. Во всех остальных случаях врачи рекомендуют другие варианты.
4. AcryFree (Акри Фри)
Это современная версия акрилового протеза. Без токсичных компонентов, которые иногда вызывают раздражение.
Плюсы: плотный, но не хрупкий. Меньше пор, чем у обычного акрила – бактерии не накапливаются. Не вызывает жжения или аллергии.
Минусы: стоит дороже обычного акрила в 2–3 раза.
Кому подходит: тем, кто хочет акриловый протез, но без его недостатков – запаха, пористости, возможной аллергии.
Что выбрать при частичной потере зубов:
Если свои зубы ещё есть – их можно использовать как опору. Главное – не испортить их неправильным выбором.
Вариант 1. Бюгель с крючками. Прочная конструкция. Крючки цепляются за свои зубы. Минус – металл виден на улыбке. Со временем стирает эмаль.
Вариант 2. Бюгель с замками. Вместо крючков – микрозамки. Незаметно. Зубы не страдают. Минус – дорого. Нужно ставить коронки на свои зубы.
Вариант 3. Акриловый. Простая пластинка с крючками. Самый дешёвый. Минус – громоздкий, перекрывает нёбо.
Вариант 4. Нейлоновый. Мягкий, незаметный. Минус – плохо жуёт. Крючки со временем перестают держать.
Что будет в первую неделю после установки протезов:
Первые дни с новым протезом – самые трудные. Почти все пациенты проходят через одно и то же. Вот чего ждать.
1. Много слюны
В первые 2–3 дня слюны становится заметно больше. Организм думает, что протез – это еда или инородное тело. Мозг даёт команду слюнным железам работать активнее.
Пройдёт само через 5–7 дней. Пейте воду маленькими глотками – это помогает.
2. Рвотный рефлекс
Особенно часто – от верхнего протеза. Протез перекрывает часть мягкого нёба. Мозг решает, что вы давитесь, и пытается это вытолкнуть.
Потерпите 10–15 секунд – рефлекс обычно затихает. Если не проходит через несколько дней, попросите врача укоротить задний край протеза. Это делается за 5 минут и почти всегда помогает.
3. Потертости и язвочки
Появятся на 2–3 день. Протез давит на десну в каких-то конкретных точках. Сначала дискомфорт, потом боль, потом маленькая язвочка.
Не терпите. Не ждите, что «само рассосётся». Идите на коррекцию. Врач найдёт точку, где давит, и подточит это место бормашиной. Занимает 5–10 минут.
Обычно нужно 2–3 такие коррекции в первую неделю. Это нормально.
4. Шепелявая речь
Звуки «с», «з», «ш», «ж» будут звучать нечётко. Язык встречает на пути протез, которого раньше не было.
Разговаривайте. Читайте вслух по 15 минут в день. Лучше всего – скороговорки: «Саша шла по шоссе», «Карл у Клары украл кораллы».
Через 5–7 дней речь станет лучше. К концу второй недели – полностью восстановится.
5. Ощущение, что протез «чужой»
В первые дни может казаться, что протез огромный и неудобный, что вы никогда к нему не привыкнете.
Это пройдёт. Через 3–4 недели мозг перестанет воспринимать протез как инородное тело. Вы перестанете его замечать.
Какой крем для фиксации брать:
Без крема нижний протез держится плохо. Вот основные варианты.
Corega. Самый популярный. Дёшево, держит 8–10 часов, легко смывается. При горячей пище может вытекать. Хороший вариант для начала.
Protefix. Дороже Corega. Держит крепче, до 12 часов. Смывается сложнее. Подходит, если протез совсем плохо сидит.
Lacalut. Нормальная фиксация. Держит слабее Corega.
Как понять, что крем подходит. Держит 8–10 часов, не вытекает, не жжёт, легко смывается. Если нет – попробуйте другой бренд.
Важно. Крем не лечит плохую посадку протеза. Если выдавливаете целый тюбик за день – идите к врачу. Протез нужно переделывать.
Уход за съёмным протезом:
Протез нуждается в уходе не меньше, чем свои зубы. Даже больше. Без правильной чистки он начинает неприятно пахнуть, на нём появляется налёт, а дёсны под ним воспаляются.
Вот основные правила.
Чистка каждый день
Утром и вечером протез нужно чистить. Как свои зубы, только мягче.
Берите мягкую зубную щётку. Не используйте пасту – она абразивная, царапает пластик. В царапины забиваются бактерии, и протез начинает вонять.
Лучше чистить обычным мылом. Намыльте щётку, почистите протез со всех сторон, особенно внутреннюю поверхность, которая прилегает к десне. Потом тщательно сполосните тёплой водой.
Дезинфекция раз в неделю
Раз в неделю протез нужно замачивать в дезинфицирующем растворе. Продаются специальные таблетки – Corega, Protefix, Lacalut.
Налейте в стакан тёплой воды, бросьте таблетку, опустите протез на 15 минут. Таблетка убивает бактерии и удаляет остатки клея. После этого ещё раз ополосните протез водой.
Не используйте для замачивания кипяток или отбеливатели. Пластик может деформироваться.
Хранение
Храните протез в сухом стакане. Не в воде. Раньше советовали хранить в воде, чтобы пластик не пересыхал. Современные материалы этого не требуют. В сухом стакане протезу ничего не будет.
Не заворачивайте протез в салфетку или полотенце. Вы можете его забыть и случайно выбросить. Такое бывает.
Чего нельзя делать
Не используйте жёсткие щётки. Они царапают пластик.
Не используйте пасту. По той же причине.
Не мойте горячей водой. Протез может деформироваться.
Не используйте спирт, уксус или отбеливатели. Они разрушают материал.
Не роняйте протез. Даже нейлоновый может треснуть при падении на кафель. Мойте протез над раковиной, заполненной водой, или над мягким полотенцем.
Как понять, что уход неправильный
Появляется неприятный запах даже после чистки. Налёт не смывается. Десна под протезом краснеет и болит.
В таких случаях идите к врачу. Возможно, протез нужно профессионально почистить в лаборатории. Или вы используете не те средства.
Мнение стоматолога
Съёмные протезы – не идеал, но с ними можно нормально жить. Главное – выбрать правильный материал и не экономить на качестве. Акрил подойдёт при бюджете, бюгель – если нужна надёжность и комфорт. Нижний протез без имплантов требует крема и терпения. Адаптация занимает месяц, но потом вы перестаёте его замечать.
Я ставлю съёмные протезы много лет. Приходите ко мне и я подберу материал под ваш бюджет и здоровье. После выдачи подточу, сколько нужно, чтобы не натирало. Приходите – сделаем так, чтобы вы забыли, что это «вставная челюсть».
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Больно ли ставить съёмный протез?
Нет. Всё делают по слепкам. Ничего сверлить, пилить или резать не надо. Максимум — удалить корни, если они остались. И то под анестезией.
Сколько привыкать?
Первая неделя — самая мерзкая. Много слюны, шепелявите, может натирать. Через месяц перестаёте замечать протез во рту. Главное — ходить на коррекции и не снимать протез на ночь.
Он выпадает при разговоре?
Нижний — может. Особенно если сильно открыть рот или чихнуть. Спасает крем. Или ставим два мини-импланта — тогда не выпадает вообще. Верхний держится нормально за счёт нёба.
Что нельзя есть?
Яблоки надкусывать не получится — слетит. Ириски, сухари, орехи — сломаете зубы или сам протез. Мясо режьте кусками, овощи тушите. Жёсткое и липкое — под запретом.
Как понять, что протез пора менять?
Начал болтаться даже с кремом. Появился неприятный запах, который не уходит после чистки. Просели щёки, лицо стало старше. В среднем — через 3-5 лет.
Нейлон правда лучше акрила?
Нет. Он мягкий, поэтому хуже жуёт. Кость под ним быстрее проседает. Починить нельзя — только новый покупать. Акрил жёстче, но дешевле и ремонтируется. Нейлон берут только при аллергии на акрил.
Можно спать в протезе?
В первый месяц — нельзя снимать вообще. Потом можно снимать на ночь, но лучше оставлять. Десна привыкает к давлению. Если будете снимать каждую ночь, утром будет отек, протез не наденется.
Что делать, если натёрло?
Идите на коррекцию. Не терпите. Я подточу место, которое давит, за 5 минут. Дома можно прополоскать ромашкой, но это не лечит. Если не подточить — будет язва, и ходить с ней больно.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Михейкина
Павла Михайловича
Другие полезные статьи
Лигатуры для брекетов: как не сломать лечение Ко мне приходят с порванными резинками почти каждый день. Ничего страшного в этом […]
Детские спортивные капы: зачем нужны и как выбрать Ко мне часто приходят родители со сколами и выбитыми зубами у детей. […]
Что вредно для зубов: сладкое, кислое, твёрдое Почти каждый удивляется: «Доктор, я же почти не ем конфет. Откуда кариес?» А […]