Реминерализация зубов: объясняю как стоматолог
Ко мне каждый день приходят люди с одной жалобой: «Доктор, у меня зубы начали ныть от холодного воздуха». Или: «Смотрю в зеркало, а там белые пятна, как будто кто-то мелом пометил».
Вот что это на самом деле. Эмаль теряет кальций. Она становится как губка. В эту губку залетают бактерии, и начинается кариес.
Реминерализация — это когда мы искусственно заталкиваем кальций и фосфор обратно. Без сверла. Без боли. Я делаю это в клинике за 20 минут, или вы делаете это дома гелем, если случай не запущен.
Ниже я расскажу, кому это нужно, а кому уже поздно и надо сверлить.
Гель для реминерализации домой: работает или нет
Работает, если я вам его назначил. Самодеятельность приводит к тому, что люди мажут всё подряд и потом жалуются: «не помогло».
Гель для реминерализации — это слабая версия того, что делаю я. Подходит для профилактики или после моего курса, чтобы закрепить.
Но есть жёсткие правила:
Гель наносится только на идеально чистые зубы. Почистили пастой, потом используйте ирригатор или нить.
Не смывать. Да, так и ходить 30-40 минут. Слюну глотать можно, но не есть и не пить.
Курс — 2-4 недели. Не дольше, иначе эмаль перестанет реагировать.
Как понять, что гель работает, а не пустышка:
Пациенты часто спрашивают: «Доктор, я мажу месяц, а разницы не вижу». Смотрите на три вещи.
Первое. Перестали ныть зубы от холодного воздуха или мороженого. Это главный признак.
Второе. Языком чувствуете, что зубы стали гладкими, как стекло. Раньше были шершавые — теперь нет.
Третье. Белые пятна стали меньше или исчезли. Но тут нужно терпение. Мелкие пятна уходят за 2-3 недели. Глубокие — за 2-3 месяца.
Если через месяц ничего не поменялось — гель не подходит или проблема не в эмали. Приходите, разберёмся.
Кому я назначаю эту процедуру (список из моей карточки)
Я не продаю реминерализацию всем подряд. Есть чёткие показания. Вот кому я говорю: «Давайте попробуем спасти зубы без сверла».
Белые меловидные пятна на зубах. Это предкариес. Ещё нет дырки, но эмаль уже растворилась.
Зубы ноют от сквозняка. Если вам больно пить холодную воду или чистить зубы зимой — эмаль тонкая.
После брекетов. Снимаем брекеты, а под ними — белые квадратики. Эмаль испортилась под клеем.
Беременные. У вас ребёнок забирает кальций. Стоматолог вам нужен в первом триместре для реминерализации.
Любители энергетиков и колы. Если пьёте каждый день — эмаль кончится через год-два. Серьёзно.
Что я делаю своим пациентам:
Когда пациент приходит ко мне, он видит обычную чистку. Но на самом деле я готовлю почву.
1
Убираю налёт и камень
Без этого бесполезно. Гель или мой состав просто лягут на грязь и не впитаются. Чищу ультразвуком и щёткой.
2
Сушим эмаль
Зубы не должны быть мокрыми. Влага мешает кальцию зацепиться.
3
Наношу профессиональный состав
У меня есть жидкий кальций и фосфор. Держим 10-15 минут. Иногда использую электрофорез — слабый ток, который загоняет минералы глубоко.
4
Фторлак в конце
Это как законсервировать. Фторлак закрывает поры и не даёт кальцию вымыться обратно.
Красные флаги: когда я говорю «нет, уже поздно»
Флаг №1. Чёрная или коричневая точка
Белое пятно — лечится гелем. Чёрное — это уже дырка. Если намажете гель сверху, запечатаете бактерий внутри. Зуб сгниёт быстрее. Только сверлить.
Флаг №2. Зуб болит ночью или от тепла
От холодного — чувствительность, гель помогает. От теплого или сам по себе ночью — это пульпит, воспаление нерва. Гель бесполезен. Нужно удалять нерв.
Флаг №3. Трещина или скол на зубе
Гель не клеит. Через трещину полезут бактерии. Трещину надо закрывать пломбой.
Флаг №4. Эмаль крошится, как мел
Кусочки отламываются языком. Это тяжелая стадия. Гель не за что зацепится. Нужно к врачу, возможно, покрывать зуб композитом.
Флаг №5. Зуб стал серым или тёмным
Нерв умер. Гель не вернёт цвет. Нужно лечить каналы.
Флаг №6. Кровоточат дёсны, оголились шейки
Это проблема дёсен, а не эмали. Гель может раздражать. Сначала лечить дёсны, убирать камень.
Флаг №7. Перепробовали 3 геля — ноль эффекта
Значит, проблема не в кальции. Может быть рефлюкс, бруксизм, сухость во рту, щитовидка. Нужно искать настоящую причину.
Почему вам выгодно прийти ко мне, а не покупать гели в аптеке
Я не говорю, что гели бесполезны. Но я вижу 10 пациентов в день. У каждого своя история.
Вот что происходит, когда вы сами ставите себе диагноз:
Вы покупаете гель для реминерализации.
Мажете полгода.
Зубы всё равно болят.
Приходите ко мне, а там уже глубокий кариес. Лечить дороже в 5 раз.
Что я предлагаю:
Приходите на консультацию за 30 минут. Я посмотрю ваши зубы под микроскопом (у меня есть стоматологический микроскоп — вижу кариес на стадии пятна). Если всё ок — проведу профессиональную реминерализацию прямо в кресле. Если нет — поставлю микро-пломбу без боли.
Вы заплатите один раз. И забудете на год.
Что я советую делать дома (мой личный протокол)
Утро:
Чистите зубы пастой без фтора (я даю свою, с гидроксиапатитом).
Не полоскать! Сплюньте пасту и не ешьте 20 минут.
Вечер:
Почистили зубы.
Нить или ирригатор.
Нанесли гель для реминерализации (я продаю тот, который подходит именно вам).
Спать. Гель работает всю ночь.
Раз в 3 месяца приходите на контроль. Я смотрю, держится ли кальций. Если нет — корректируем диету или назначаем физиопроцедуры.
Мнение стоматолога
Я работаю стоматологом долгое время. Моя рекомендация одна: не ждите симптомов. Приходите раз в полгода на чистку и укрепление эмали. Это как масло в двигателе менять — дешевле, чем новый двигатель покупать.
Реминерализация работает на 100%, если начать вовремя. Если опоздать — увы, только сверло.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Ответы на частые вопросы (FAQ)
Доктор, а если зубы не болят, зачем мне эта реминерализация?
Белые пятна — это уже начало кариеса. Он не болит, пока не станет дыркой. Реминерализация нужна, чтобы дырка вообще не появилась. Дешевле и без бормашины.
У меня эмаль прозрачная у края зубов. Это лечится гелем?
Нет. Гель укрепит то, что осталось, но прозрачность не уберёт. Эмаль не отрастает. Если мешает внешне — только винир или пломба.
Можно ли использовать гель для реминерализации вместо пасты каждый день?
Нельзя. В пасте есть абразив, который чистит налёт. В геле его нет. Если чистить одним гелем — появится камень и запах. Гель только после пасты, как маска.
Я беременна, боюсь стоматологов. Чем мне помочь зубам?
Приходите в первом триместре. Я сделаю безопасную реминерализацию без анестезии и рентгена. Дома ешьте твёрдый сыр и используйте гель без фтора.
После того как я пользуюсь гелем, зубы становятся шершавыми. Это нормально?
Нет. Вы нанесли гель на грязные зубы. Нужна профессиональная чистка у врача. После неё попробуйте снова. Если опять шершаво — гель не подходит.
Я читал, что фтор вреден. В геле для реминерализации есть фтор?
Сам фтор не вреден в малых дозах. Я использую фторлак для своих пациентов — он надёжнее запечатывает эмаль. Необходимо читать состав конкретного геля.
Сколько раз в год нужно делать реминерализацию, чтобы зубы были в порядке?
Если всё хорошо — раз в год. Если любите сладкое — два раза в год. Если кариес появляется каждые полгода — раз в 3-4 месяца. Приходите, посмотрю под микроскопом.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Каирова
Альберта Артуровича
Другие полезные статьи
Лигатуры для брекетов: как не сломать лечение Ко мне приходят с порванными резинками почти каждый день. Ничего страшного в этом […]
Детские спортивные капы: зачем нужны и как выбрать Ко мне часто приходят родители со сколами и выбитыми зубами у детей. […]
Что вредно для зубов: сладкое, кислое, твёрдое Почти каждый удивляется: «Доктор, я же почти не ем конфет. Откуда кариес?» А […]