Ребёнок сосёт палец в 2-3 года: последствия для зубов
Ко мне каждый день приходят уставшие мамы. У них один и тот же вопрос: «Ребёнку уже три года, а палец всё во рту. Что делать?»
Отвечаю прямо. Палец во рту — это не просто привычка. Это давление на челюсть. Челюсть у ребёнка до 6 лет мягкая, как пластилин. Палец давит — зубы едут. Всё просто.
И вот что важно. Если не убрать палец до 4 лет, потом придётся лечить прикус серьёзно. В «Вивадент» мы таких детей видим сотнями. И каждый раз я думаю: «Эх, пришли бы на год раньше, обошлись бы съёмным аппаратом».
Поэтому давайте по порядку. Сначала разберём, почему палец вообще оказался во рту. Потом посмотрим, что он сделал с зубами. И наконец, я дам чёткую инструкцию, как вытащить его оттуда без слёз, криков и горчицы.
Главное правило: не паникуйте. Но и не ждите, что всё рассосётся само.
Почему ребёнок сосёт палец: разбираем четыре причины:
На приёме я достаю блокнот и спрашиваю: «Когда началось?» Мамы вспоминают. Кто-то говорит — с рождения. Кто-то — после переезда. Кто-то — когда в садик пошли. Поэтому сначала нужно понять причину. Без этого бороться с привычкой бесполезно.
Первая причина — неудовлетворённый рефлекс. Природа так устроила: младенец должен сосать. Это его еда, сон и спокойствие. Если вы отлучили от груди в 2-3 месяца — рефлекс остался. Груди нет, соску отобрали — остаётся только палец. Малыш не понимает, куда делось удовольствие. И находит замену.
Вторая причина — стресс. Вы даже не замечаете, а ребёнок уже переживает. Поход к врачу. Ссора с мужем. Первый раз в яслях. Для него это землетрясение. И палец во рту становится как плед, который защищает. Я помню девочку. Ей было 2,5 года. Родился брат. И через две недели палец оказался во рту. А ещё через полгода я смотрел открытый прикус и вздыхал.
Третья причина — скука или усталость. Перед сном палец во рту — это автомат. Ребёнок устал, мозг засыпает, а руки ищут знакомое. Некоторые дети сосут палец, когда смотрят мультики. Рука не занята — и палец сам ползёт в рот.
Четвёртая причина — подражание. В садике кто-то сосёт — ваш повторит. Дети как стая. Они копируют друг друга. Был случай: пришёл новый мальчик в группу, который сосал палец. Через месяц сосали уже трое. Поэтому не думайте, что это только ваша проблема.
Палец во рту и прикус: что ломается внутри
Многие мамы надеются: «Вырастет — перестанет. Зубы сами встанут». Но это не так. Челюсть ребёнка до 6 лет — как мягкий пластилин. Палец давит — пластилин продавливается. И так каждый день, по несколько часов. В итоге я вижу в своём кресле три вида деформации.
Первый вид — открытый прикус. Задние зубы смыкаются. А передние — нет. Между ними появляется щель. Туда залезает язык. Язык толкает зубы дальше. Круг замкнулся. Такой ребёнок не может откусить яблоко. И говорит шепеляво.
Второй вид — выдвижение верхних зубов. Верхние резцы начинают торчать вперёд. Как у зайца. Ребёнок не может сомкнуть губы. Рот открыт всегда. Он дышит ртом. А это уже аденоиды, храп и плохой сон.
Третий вид — сужение верхней челюсти. Палец давит на нёбо. Кость растёт не вширь, а вперёд. Зубам становится тесно. Постоянные зубы не помещаются — они растут вторым рядом. Как у акулы. Потом придётся удалять здоровые зубы.
Вот реальный случай. Пришёл мальчик 5 лет. Сосал палец с двух лет. Родители не придали значения. Я смотрю — открытый прикус 5 мм. Язык в щели. Говорю: «Надо убирать палец и ставить аппарат». Мама заплакала. Потому что время ушло. Палец убрали за месяц. Но зубы сами не встали. Пришлось носить съёмную пластинку полгода.
Сосёт палец в 2 года: когда бить тревогу
Два года — это граница между нормой и проблемой. Поэтому давайте сразу расставим точки. До двух лет сосать палец — это нормально. Многие дети сами бросают привычку к 2,5 годам. Но есть важные нюансы, которые нужно знать.
Когда можно не паниковать? Если ребёнок сосёт палец только перед сном — скорее всего, всё само пройдёт. Не дёргайте его, не кричите и не мажьте пальцы горчицей. Просто наблюдайте. А вот если палец во рту днём, на улице, в гостях или в магазине — это уже закрепление привычки. И дальше будет только хуже.
Простой тест для мамы. Посадите ребёнка перед зеркалом. Попросите улыбнуться. Посмотрите на верхние и нижние зубы. Они смыкаются ровно? Отлично, пока всё хорошо. Видите щель или зубы торчат вперёд? Тогда приходите на осмотр. Лучше перестраховаться.
Что я советую родителям двухлеток. Во-первых, не паниковать — ребёнок чувствует ваш страх и сосёт ещё сильнее. Во-вторых, не ругать — крики закрепляют привычку. В-третьих, купить в аптеке напальчник «Кислый замок» или «Некусайка» (300-500 рублей). Надевайте на ночь. Через 2-3 недели привычка угасает. В-четвёртых, занять руки перед сном — дайте мягкую игрушку.
Вот пример из практики. Девочка 2 года 3 месяца сосала палец постоянно. Пришли в «Вивадент». Зубы ещё ровные. Поставили напальчник на ночь. Через месяц девочка забыла про палец. Мама обняла меня на выходе. Потому что пришли вовремя.
Сосёт палец в 3 года: время действовать решительно
Три года — это уже серьёзно. Почему? Потому что к трём годам рефлекс становится устойчивым. Палец во рту — это уже не просто успокоение, а настоящий ритуал. А ритуалы ломать тяжело. Поэтому медлить больше нельзя.
Что происходит с зубами в 3 года? Молочные зубы уже все выросли. Челюсть активно растёт. Давление пальца в этом возрасте даёт самые сильные деформации. Если в 2 года зубы могли выровняться сами, то в 3 — уже нет. Я на приёме вижу трёхлеток с открытым прикусом 3-4 мм. Мамы удивляются: «Как так? Мы ничего не заметили». А заметили бы, если бы смотрели ребёнку в рот раз в месяц.
Что делать в 3 года. Во-первых, перестать уговаривать. В 2 года можно было мягко объяснять. В 3 — ребёнок уже манипулирует. Во-вторых, показаться ортодонту. Без врача не обойтись. На приёме я смотрю — есть деформация или нет. Если есть — ставим съёмный ортодонтический аппарат на ночь. Это пластинка, которая физически не даёт засунуть палец в рот.
Система наклеек работает. Купите большой календарь и наклейки. Договоритесь: «Не сосёшь час — получаешь наклейку. Собрал 7 наклеек — идём в парк». Дети в 3 года уже понимают награды. И это работает лучше криков.
Вот реальный случай. Мальчик 3 года 5 месяцев сосал палец с года. Родители мазали горчицей, бинтовали руки, кричали — ноль эффекта. Пришли в «Вивадент». Я посмотрел — открытый прикус 2 мм. Поставили съёмный аппарат на ночь. Через 2 недели палец во сне исчез. Ещё через 2 недели — исчез и днём. Родители сказали: «Надо было приходить раньше».
Как отучить ребёнка сосать палец: пошаговая инструкция
Я даю эту схему каждому родителю на приёме. Она работает в 90% случаев. Главное — не сдаваться через неделю и выполнять все шаги по порядку.
Шаг 1. Заведите дневник привычки. Купите блокнот. 7 дней подряд записывайте каждое сосание: время суток и ситуацию (перед сном, за мультиками, в машине). Через неделю у вас будет карта триггеров. Убираете триггеры — уходит привычка.
Шаг 2. Купите напальчник в аптеке. «Кислый замок» или «Некусайка» стоят 300-500 рублей. Надевайте на палец перед сном. И днём, если ребёнок сосёт постоянно. Важно: напальчник не должен болеть. Только создавать дискомфорт при сосании.
Шаг 3. Займите руки ребёнка. Ребёнок сосёт палец, когда ему скучно. Поэтому дайте альтернативу: мялки-антистресс, кубики, лего, пластилин. Руки заняты — палец не во рту. Перед сном дайте мягкую игрушку, пусть мнёт её пальцами.
Шаг 4. Сломайте старый ритуал засыпания. Вместо «палец в рот и спать» сделайте так: почитайте книгу, погладьте спинку, включите белый шум, дайте игрушку для обнимания. Новый ритуал должен быть приятнее старого.
Шаг 5. Введите систему наклеек. Купите большой календарь. Договоритесь: «Каждый час без пальца — наклейка. Собрал 5 наклеек за день — смотрим мультик на 10 минут дольше».
Шаг 6. Покажите зубы в зеркале. Посадите ребёнка перед зеркалом и скажите честно: «Видишь щель? Это от пальца. Если продолжишь, зубы станут кривыми, и врач поставит брекеты».
Шаг 7. Идите к ортодонту. Если через месяц домашних методов палец всё ещё во рту — не мучайтесь. В «Вивадент» мы ставим съёмные ортодонтические аппараты. Стоимость изготовления — от 18 000 рублей. Это дешевле, чем потом ставить брекеты.
Неправильный прикус при сосании пальца: три вида и лечение
Я вижу в своём кабинете три вида неправильного прикуса из-за сосания пальца. Поэтому давайте разберём каждый. Так вы сможете проверить своего ребёнка сами.
Первый вид — открытый прикус. Как заметить? Передние зубы не смыкаются. Между ними есть щель. Туда залезает язык. Ребёнок шепелявит. Не выговаривает «с», «з», «ц». Плохо жуёт, давится едой. Что делать? Если ребёнку до 4 лет — убираем палец. Зубы смыкаются сами за 3-6 месяцев. Если после 5 лет — ставим съёмный аппарат с винтом. Он раздвигает зубы и закрывает щель.
Второй вид — дистальный прикус. Это когда верхние зубы сильно торчат вперёд. Профиль ребёнка становится похож на птичку. Верхняя губа оттопырена. Ребёнок не может сомкнуть губы — рот всегда открыт. Он дышит ртом. Что делать? В 3-4 года — убираем палец и делаем упражнения для губ: надуваем шарики, дуем через соломинку. В 5-6 лет — ставим съёмный аппарат. В 7+ лет — только брекеты (в «Вивадент» система Damon Q от 70 000 рублей за челюсть).
Третий вид — суженная челюсть. Как заметить? Зубам тесно. Они растут в два ряда. Улыбка узкая — видно только 6 зубов вместо 8-10. Ребёнок часто прикусывает щёку изнутри. Что делать? В 4-5 лет ставим пластинку с винтом. Раз в неделю мама поворачивает винт ключиком. Челюсть расширяется. Через 3-6 месяцев места хватает на все зубы.
Важно запомнить: неправильный прикус при сосании пальца — это не приговор. В «Вивадент» мы лечим такие случаи каждый день. Главное — начать до 6 лет. После 6 лет лечение будет сложнее и дороже.
Прикус после сосания пальца: восстановится или нет?
Этот вопрос я слышу чаще всего. Поэтому отвечаю прямо и честно. Всё зависит от возраста ребёнка. Давайте разберём по полочкам.
Если ребёнку до 4 лет — прикус восстановится сам. Челюсть в этом возрасте растёт очень быстро. Вы убираете палец — давление исчезает. И зубы выравниваются за 3-6 месяцев. Никаких аппаратов не нужно. Только контроль. Но есть важный нюанс. Если щель между зубами была больше 4 мм, то полностью зубы могут не сомкнуться без помощи ортодонта.
Если ребёнку 4-5 лет — прикус восстановится частично. Щель уменьшится. Но может остаться 1-2 мм. Этого достаточно, чтобы язык продолжал туда залезать. А язык будет толкать зубы дальше. Прикус снова зафиксируется в неправильном положении. Поэтому в этом возрасте я уже рекомендую съёмный аппарат на 3-4 месяца. Это не больно и не страшно.
Если ребёнку 6 лет и старше — прикус не восстановится. К 6 годам челюсть почти сформировалась. Поэтому прикус после сосания пальца останется таким навсегда, если его не лечить. Постоянные зубы вырастут кривыми. И тогда уже только брекеты или элайнеры (в «Вивадент» курс элайнеров 3D Smile от 190 000 рублей в рассрочку 0% на 12 месяцев).
Вот реальный пример. Мальчик 7 лет перестал сосать палец в 4 года. Родители думали, что зубы сами выровняются. Не выровнялись. Пришли в «Вивадент» с открытым прикусом 3 мм. Я сказал: «Упустили время. Сейчас нужна пластинка на полгода». Поэтому мой совет простой: не ждите чуда. Убрали палец — подождите 3 месяца. Щель осталась? Идите к ортодонту.
Когда вести ребёнка к ортодонту: семь признаков
Не ждите 7 лет. Чем раньше вы придёте на приём, тем дешевле и проще будет лечение. Поэтому запомните эти семь признаков. Если хотя бы один из них есть — записывайтесь.
Признак 1. Ребёнку больше 3 лет, и он сосёт палец каждый день. Причём уже больше полугода. Это не пройдёт само.
Признак 2. Вы видите, что верхние зубы начали торчать вперёд. Даже совсем чуть-чуть.
Признак 3. Между верхними и нижними зубами появилась щель. Даже маленькая — в 1-2 мм.
Признак 4. Ребёнок говорит шепеляво. Не выговаривает свистящие звуки — «с», «з», «ц».
Признак 5. Ребёнок дышит ртом даже днём. Его губы не смыкаются в покое.
Признак 6. У ребёнка уже начали расти постоянные зубы. А молочные до сих пор стоят криво.
Признак 7. Вы пробовали отучить сами — напальчником, наклейками, уговорами. Прошло 2 месяца, а палец всё ещё во рту.
Что будет на приёме в «Вивадент». Я посмотрю полость рта. При необходимости сделаю панорамный снимок (ОПТГ — 1500 рублей) или КТ одной челюсти (2900 рублей). Покажу на экране, как палец влияет на прикус. Дам план лечения. Если нужен аппарат — снимем слепки в этот же день.
Вот случай из практики. Мама привела девочку 4 года. Сосёт палец с года. Зубы визуально ровные. Но я заметил, что язык лежит неправильно — на нижних зубах. Сказал маме: «Через 2 месяца появится открытый прикус». Поставили съёмный аппарат. Палец ушёл за 3 недели. Прикус не пострадал. Мама сказала: «Мы пришли за месяц до деформации».
Чего не делать: пять главных ошибок родителей
За много лет работы я видел всё. Горчица, чеснок, перец, пластырь, бинты, перчатки и даже электронные браслеты. И каждый раз результат один — привычка становится только сильнее. Поэтому запомните, что делать нельзя.
Ошибка 1. Мазать пальцы горьким. Ребёнок плачет, трёт глаза, получает ожог слизистой. Но всё равно продолжает сосать палец. Потому что стресс от боли оказывается сильнее, чем дискомфорт от горечи. В итоге вы получаете сосание плюс страх и слёзы.
Ошибка 2. Бинтовать руки на ночь. Ребёнок просыпается и не может пошевелить пальцами. У него начинается паника. Он кричит. Привычка не уходит, а закрепляется через страх. Плюс вы нарушаете кровообращение.
Ошибка 3. Кричать и наказывать. «Вынь палец!», «Кому сказала!», «Сейчас придёт дядя с уколом». Ребёнок будет сосать палец тайком — под одеялом, в туалете, когда вы отвернулись. А тайное сосание — самое вредное. Оно идёт на фоне стресса.
Ошибка 4. Игнорировать проблему. «Сам перерастёт» — это самая опасная стратегия. Мой опыт говорит: не перерастают. Из 100 детей, которые сосали палец в 3 года, к 5 годам бросают только 20. Остальные 80 приходят к ортодонту с открытым прикусом.
Ошибка 5. Покупать дешёвые напальчники в интернете. Ко мне приносили напальчники из Китая с резким химическим запахом. Они были не по размеру. Ребёнок их выплёвывал, кусал и рвал. Экономия 200 рублей обернулась месяцами бесполезной борьбы.
Как правильно. Спокойно, без криков, с системой наклеек и помощью ортодонта. Первичная консультация в «Вивадент» бесплатная. Приходите — я покажу, как мягко и без слёз убрать палец за месяц.
Мнение стоматолога
Многие родители приходят ко мне слишком поздно. Они жалеют, что не показали ребёнка в 3 года, а пришли только в 7.
Палец во рту — это не стыдно и не страшно. Но тянуть с этим нельзя. Челюсть растёт быстро. Каждый месяц промедления — это миллиметр деформации.
Поэтому мой главный совет: не бойтесь идти к ортодонту. Я скажу вам честно — паниковать или просто наблюдать. А если нужно лечить — подберём мягкий вариант.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
До скольки лет сосание пальца считается нормой?
До 2 лет это норма. Многие дети сами бросают привычку к 2,5 годам. После 3 лет это уже проблема — палец начинает давить на челюсть. Если в 3 года ребёнок всё ещё сосёт, лучше показать ортодонту.
Что будет, если ничего не делать?
Зубы поедут. Сначала появится щель между верхними и нижними резцами. Потом верхние зубы начнут торчать вперёд. А в 6-7 лет постоянные зубы вырастут кривыми. Лечить потом будет в 3 раза дороже.
Помогает ли горчица или перец?
Нет, это вредно. Ребёнок трёт глаза, получает ожог слизистой. Привычка не уходит, а закрепляется через страх. Он будет сосать палец тайком — под одеялом, в туалете. Это ещё вреднее.
Ребёнок сосёт палец только ночью. Это опасно?
Менее опасно, чем если бы он сосал днём. Но всё равно вредно. За ночь палец давит на зубы 6-8 часов. Со временем это тоже даст деформацию. Ночное сосание лечится напальчником или трейнером за 2-3 недели.
Что такое трейнер и с какого возраста его ставят?
Это мягкая силиконовая капа на ночь. Она мешает засунуть палец в рот. Ставят с 3 лет. Ребёнок быстро привыкает. Через 2-4 недели палец уходит сам. Цена в «Вивадент» — 3500 рублей.
Может ли сосание пальца повлиять на речь?
Да. Открытый прикус мешает языку правильно двигаться. Ребёнок не выговаривает свистящие звуки — «с», «з», «ц». Появляется шепелявость. Даже логопед не поможет, пока не убрать палец и не закрыть щель между зубами.
Ребёнок сосёт палец в 2 года. Когда идти к врачу?
Прямо сейчас не надо. Понаблюдайте месяц. Попробуйте напальчник из аптеки и игрушки для рук. Если через месяц палец всё ещё во рту — приходите. Лучше перестраховаться, чем запустить до 4 лет.
Можно ли использовать электронный браслет от сосания пальца?
Я не рекомендую. Браслет бьёт током или вибрирует, когда палец во рту. Это боль и страх. Ребёнок будет бояться засыпать. Привычка уйдёт, но появится тревожность и проблемы со сном. Лечите мягкими методами.
Что делать, если ребёнок сопротивляется и вырывает напальчник?
Значит, вы начали слишком резко. Сначала надевайте напальчник на 10-15 минут днём, пока ребёнок играет. Пусть привыкнет. Потом на час. Потом на ночь. Добавьте систему наклеек: «Спишь с напальчником — утром мультик». Если через 2 недели не привык — приходите к нам.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Каирова
Альберта Артуровича
Другие полезные статьи
Щадящее препарирование: как сохранить больше эмали Многие пациенты приходят с одной и той же просьбой: «Доктор, только не убирайте много […]
Дисколорит зубов: почему зубы меняют цвет и что делать? Вы смотрите в зеркало и замечаете: зубы уже не такие белые. […]
Внутреннее отбеливание мёртвого зуба: как осветлить изнутри Вы замечали, что один зуб после удаления нерва со временем потускнел или потемнел? […]