Вейп после удаления зуба: можно или нет? Ответ стоматолога
Многие думают: электронная сигарета — это не страшно. Нет дыма, нет смолы, значит, и вреда меньше. И после удаления зуба можно спокойно парить. Так рассуждают пациенты в «Вивадент». А потом приходят с дикой болью.
Я стоматолог. И я устал повторять одно и то же. Вейп после удаления зуба — это риск. Иногда даже больший, чем обычная сигарета. Дело не в никотине. Дело в том, как работает сам процесс парения.
Когда вы тянете вейп, вы создаёте во рту вакуум. А в лунке после удаления лежит кровяной сгусток — он защищает кость и нервы. Вакуум этот сгусток высасывает. И остаётся открытая рана. Дальше — боль, воспаление, запах изо рта и повторный визит ко мне.
В этой статье я объясню простыми словами: что происходит, сколько нельзя парить, какие сроки для простых и сложных удалений, и что делать, если уже покурили. Никакой воды. Только то, что нужно знать, чтобы не прийти в «Вивадент» через два дня с альвеолитом.
Что такое кровяной сгусток и зачем он нужен:
После того как я удаляю зуб, в десне остаётся лунка. Она идёт прямо до кости. И из капилляров начинает сочиться кровь.
Кровь заполняет пустоту. Потом она сворачивается. Получается тёмно-красный комок, мягкий, как желе. Это и есть кровяной сгусток.
У него три простые задачи.
Первая. Он закрывает кость и нервные окончания. Если сгусток на месте — вы почти не чувствуете боли. Можно есть, пить, разговаривать. Дискомфорт есть, но терпимо.
Вторая. Он работает как пробка. Не пускает внутрь кусочки еды, бактерии и налёт с языка. Пока сгусток цел — в лунке чисто.
Третья. Из этого сгустка потом вырастет новая ткань десны. Он как строительные леса. Клетки постепенно заменяют сгусток на молодую десну. Через неделю-две от сгустка ничего не остаётся — только розовая плотная ткань.
Поэтому главное правило после удаления: не трогайте сгусток. Не ковыряйте языком. Не полощите агрессивно. И, конечно, не создавайте во рту вакуум.
А вейп — это как раз мощный вакуум. И ещё горячий пар. И часто ещё никотин. Три врага одного сгустка.
Как вейп убивает сгусток: физика процесса
Теперь про механику. Когда вы делаете затяжку, вы втягиваете воздух изо рта в девайс. Давление во рту падает. Воздух устремляется в сторону аэрозолятора.
И вместе с воздухом движется всё, что плохо лежит. В том числе — ваш сгусток.
Представьте себе стакан с соком. Вы берёте трубочку, подносите к кусочку мякоти и тянете. Мякоть всасывается. То же самое происходит в вашем рту. Сгусток просто отрывается от дна лунки и вылетает. Или сдвигается в сторону.
Многие пациенты говорят: «Я тянул очень аккуратно, почти не напрягался». Неважно. Даже мягкая затяжка создаёт перепад давления. Сгусток удерживается силами поверхностного натяжения — это очень слабая связь. Её легко разрушить.
Одна моя пациентка, 25 лет, удалила зуб мудрости в «Вивадент». Всё шло отлично. Вечером она решила чуть-чуть попыхтеть. Две маленькие затяжки. Утром проснулась — сгустка нет. Боль такая, что она плакала. Пришлось чистить лунку заново, закладывать лекарство, ходить на перевязки. Вместо одной недели заживления получила три.
Всё из-за одной минуты удовольствия.
А если без никотина? А если через нос?
Слышу это на каждом приёме. «Доктор, а если у меня жидкость без никотина? Тогда же можно?» Или: «А если я буду вдыхать через нос, а выдыхать ртом?»
Разбираем по порядку.
Безникотиновая жидкость. Опасность не в никотине. Опасность — в движении воздуха и перепаде давления. Даже если вы парите чистый глицерин без ароматизаторов, вы всё равно создаёте тот самый вакуум. Сгусток высасывается так же эффективно, как и с никотином. Нулевка не даёт никакой защиты.
Вдох через нос. Тоже не работает. Когда вы вдыхаете носом, давление меняется во всей носоглотке и в полости рта. Сгусток испытывает нагрузку с другой стороны — его как бы приподнимает. Плюс горячий пар всё равно проникает в рот и оседает на ранке. Сушит слизистую, раздражает края лунки.
Один мой пациент пробовал «носовой метод» целых три дня. На четвёртый пришёл в «Вивадент» с температурой 38 и гнилостным запахом изо рта. У него был классический альвеолит. Он сказал: «Я думал, вы преувеличиваете». Нет, не преувеличиваю.
Если бы был безопасный способ курить вейп после удаления — я бы сам его использовал и вам посоветовал. Но его нет. Вообще. Никакого.
Что такое «сухая лунка» (альвеолит):
Сухая лунка — это когда сгустка нет, а кость и нервы торчат наружу. По-научному — альвеолит. По-простому — кошмар, который вы не хотите испытывать.
Как понять, что у вас сухая лунка?
Первые 1–2 дня может быть тихо. Вы думаете: «Ой, пронесло». А потом начинается.
Боль. Сначала ноющая. Потом пульсирующая. Потом дикая. Обычные обезболивающие (Нурофен, Кетанов) помогают слабо или вообще не помогают. Боль отдаёт в ухо, в висок, в шею. Вы не можете спать, не можете есть, даже говорить больно.
Запах. Изо рта начинает вонять. Не просто несвежее дыхание, а реально гнилостный запах. Потому что в пустой лунке скапливаются остатки еды, слюна, бактерии — всё это гниёт.
Внешний вид. Вы смотрите в зеркало. В лунке нет тёмного сгустка. Вместо него — серая или белесая кость. Края десны красные, воспалённые.
Что сделает стоматолог в «Вивадент»?
Сначала качественная анестезия — как в прайсе, от 1000 рублей. Потом специальной ложечкой вычищает всю грязь. Промывает антисептиком. Это медикаментозная обработка — по прайсу от 2700 рублей за сегмент. Потом закладывает лекарство. И отправляет вас на перевязки через день.
Перевязка — это снова анестезия, снова обработка, смена лекарства. За несколько визитов набегает сумма, сравнимая с нормальным лечением. Я лечу таких пациентов почти каждую неделю. И каждый раз думаю: ну зачем? Проще же было пару дней не парить.
Сколько нельзя парить: таблица по типам удаления
Давайте конкретные цифры. Я разбил все удаления на три типа. Запомните их.
Тип 1. Простое удаление.
Обычный зуб с одним-двумя корнями. Без гноя, без кисты, без разрезов. Удалили за 5–10 минут.
Минимальный срок воздержания от вейпа — 3 часа. Но это риск. Я рекомендую 24 часа. Лучше 48 часов. За двое суток сгусток становится прочным, его сложнее сдуть.
Тип 2. Сложное удаление.
Зуб мудрости. Или зуб, который развалился, пришлось выпиливать по кусочкам. Или с разрезом десны, с наложением швов. В прайсе «Вивадент» на такой случай есть позиция «Анестезия + швы при удалении ретенированного зуба» — 1800 рублей.
Тут сроки жёстче. Минимум 3 дня. Лучше 5–7 дней. Швы снимаю обычно на 7–8 день. До снятия швов никакого парения. Даже не думайте.
Тип 3. Удаление на фоне инфекции.
Флюс, киста, нагноение. Вы пришли с опухшей щекой и температурой. Я делал надрез, выпускал гной, потом удалял зуб. В таких случаях лунку специально оставляют открытой для оттока. Сгустка почти нет.
Нельзя парить 7–10 дней. Идеально — 14 дней. Если не выдержите на пятый день — придётся лечить альвеолит на фоне уже ослабленной десны. Это долго и больно.
Главное правило: чем дольше терпите, тем быстрее заживёт.
Горячий пар и никотин — почему оба вредны:
Отдельно разберём два фактора: температуру пара и никотин. Они вредят по-разному.
Горячий пар.
Вейп нагревает жидкость до 40–80 градусов. Вы не чувствуете ожога, потому что пар быстро остывает во рту. Но для свежей раны это горячо.
Высокая температура расширяет кровеносные сосуды в десне. Кровь приливает к лунке. Давление внутри раны растёт. И сгусток может просто вытолкнуть наружу — как пробку из бутылки шампанского. Безо всякого вакуума.
Никотин.
Допустим, сгусток уцелел после затяжки. Но вы парите с никотином. Никотин делает обратное — сужает сосуды. Кровоток ухудшается. Клетки десны не получают кислорода.
Сгусток не питается, не обновляется. Он становится серым, дряблым, рыхлым. И через 2–3 дня отваливается сам. Это называется отсроченный альвеолит.
Вы можете подумать: «А, в первый день ничего не случилось, значит, можно парить дальше». И на пятый день — бац, лунка пустая, боль, запах.
Поэтому ни горячий пар, ни никотин не дружат с заживлением. Лучший вариант — вообще ничего не курить. Второй вариант — никотиновый пластырь. Третий — просто потерпеть.
Хитрости: трубочки, марля, затыкание рта:
Иногда пациенты приходят с гениальными, как им кажется, идеями. Расскажу о самых частых.
«Я буду через трубочку парить».
Один мужчина принёс на приём в «Вивадент» пластиковую трубочку для сока. Сказал: «Я вставил её в угол рта, подальше от лунки, и через неё тяну». Не работает. Давление одинаково во всей полости рта. Вы не можете изолировать один угол. Вакуум всё равно передаётся.
«Я через мокрую марлю».
Другой пациент обматывал мундштук мокрой тканью, чтобы охладить пар. Бесполезно. Марля не фильтрует химию. Глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы — всё это оседает на лунке. Это химическое раздражение.
«Я затыкал лунку ваткой и парил».
Ватка мешает образованию сгустка. И потом вы её вытаскиваете — и сгусток вылетает вместе с ней. Ещё один способ получить сухую лунку.
Единственный способ, который работает: не парить вообще. Никаких хитростей. Если бы существовал безопасный способ, я бы о нём знал и рассказал. Но его нет.
Когда можно вернуться к вейпу без страха:
Хорошая новость: это не навсегда. Рано или поздно вы сможете парить спокойно.
После простого удаления — через 7–10 дней.
Но перед первой затяжкой проверьте себя. Подойдите к зеркалу. Откройте рот. Посмотрите на лунку.
Вот признаки, что всё зажило нормально:
В лунке нет дырки. Она заполнена розовой или тёмно-красной тканью.
Нет белого или жёлтого налёта.
Нет неприятного запаха изо рта.
Десна не болит при нажатии языком.
Если всё так — сделайте одну маленькую затяжку. Неглубокую. Послушайте ощущения. Если десна заныла или защипало — отложите вейп ещё на два дня.
После удаления зуба мудрости — 14 дней минимум. Восьмёрки заживают дольше, потому что рана большая. Швы снимают на 7–8 день, но это не значит, что можно сразу парить. Дайте десне ещё неделю.
После сложного удаления с нагноением — лучше 14 дней, а при слабой десне — 21 день.
Запомните: лучше перетерпеть лишние три дня, чем потом лечить альвеолит две недели. Дешевле, быстрее и безболезненнее.
Мнение стоматолога
Пациенты часто спрашивают: «Доктор, ну а если чуть-чуть?». Отвечаю: чуть-чуть — это как чуть-чуть беременна. Либо вы не парите вообще, либо вы получаете сухую лунку. Промежуточного не дано.
Самый частый случай в моей практике: человек терпит день, два, а на третий думает «ну всё, зажило». Парит. И через 12 часов сидит у меня в кресле с открытой костью. Не надо так.
Если совсем невмоготу — купите в аптеке никотиновый пластырь. Он не создаёт вакуума, не греет десну и даёт ровную дозу никотина. Это не идеал, но в разы безопаснее вейпа.
Если уже случилось — боль, запах, пустая лунка — не ждите. В «Вивадент» можно прийти на бесплатную консультацию, врач посмотрит и скажет, что делать. Почистим, заложим лекарство, через неделю забудете. Но лучше не доводить до этого.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Через сколько часов после удаления можно парить, если очень хочется?
Ни через сколько. Минимум 3 часа я бы сказал, но это риск. Реально безопасно — через сутки при простом удалении. А лучше через двое. Если не можете терпеть — купите пластырь.
А если я парю ноль, без никотина? Тоже нельзя?
Тоже нельзя. Опасен не никотин. Опасно движение воздуха, когда вы тянете. Создаётся вакуум, и он высасывает сгусток из лунки. Нулевка не спасает.
Что будет, если всё-таки покурить на второй день? Ну, один раз?
Один раз может хватить. Сгусток срывается моментально. Потом через день-два начинается боль, которая не снимается обезболивающими. Придётся ко мне идти чистить лунку.
Может быть, через нос тянуть, а ртом выдыхать? Так безопаснее?
Нет. При вдохе носом давление всё равно меняется во всей полости рта. Плюс горячий пар сушит слизистую и раздражает ранку. Никакой разницы.
У меня удалили зуб мудрости со швами. Сколько ждать конкретно?
Конкретно — пока не сниму швы, обычно на 7-8 день. И ещё пару дней после этого для надёжности. Итого 10-14 дней. Швы не спасают от вакуума.
А если я просто подую в вейп, не вдыхая? Как кальян?
Бесполезно. Если вы создаёте движение воздуха ртом — вы меняете давление. Плюс пар всё равно попадёт в рот и осядет на ране. Не рискуйте.
Мне кажется, у меня уже сухая лунка. Как понять точно?
Боль на 3-4 день, обычные таблетки не помогают, изо рта воняет, и в дырке нет тёмного сгустка. Если так — бегом к стоматологу. Сам не пройдёт.
Стоматолог сказал ждать три дня. А через два можно, если аккуратно?
Сказал три — значит три. Не надо хитрить. Я сам так говорю, потому что видел сотню случаев, когда на второй день срывали сгусток. Не будьте умнее врача.
А может, взять очень длинный мундштук или трубочку?
Не поможет. Вакуум всё равно создаётся во всём рте. И химия из пара всё равно попадёт в лунку. Это самообман. Либо терпите, либо лечите альвеолит.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Михейкина
Павла Михайловича
Другие полезные статьи
Щадящее препарирование: как сохранить больше эмали Многие пациенты приходят с одной и той же просьбой: «Доктор, только не убирайте много […]
Дисколорит зубов: почему зубы меняют цвет и что делать? Вы смотрите в зеркало и замечаете: зубы уже не такие белые. […]
Внутреннее отбеливание мёртвого зуба: как осветлить изнутри Вы замечали, что один зуб после удаления нерва со временем потускнел или потемнел? […]