Почему на зубах чёрный налёт и как убрать?
Пациенты забегают в кабинет с круглыми глазами. «Доктор, у меня зубы чернеют!
Это ж кариес, да? Гниют?» Отвечаю: стоп, выдохните. Чаще всего это вообще не кариес.
Обычный налёт, просто плотный и тёмный.
Но смотреть надо. Потому что бывает по-разному.
Черный налет на зубах — штука неоднородная. У одного тонкая чёрная полоска у десны.
У другого — сплошное тёмное покрытие, будто эмаль надымили.
У третьего точечные пятна. И причины у всего этого свои. Щас расскажу.
Откуда он берётся:
Слушайте, я за годы работы насмотрелся. Тут ведь как — редко бывает одна причина. Чаще их несколько. Но основные я выделю.
Первое — еда и привычки. Кофе, крепкий чай, сигареты, вино красное. Всё это красит зубы каждый день. Это как если б вы красили стенку — один слой не видно, а сто уже чёрные.
Кстати, неважно, дорогая паста у вас или дешёвая. Если после кофе не почистить зубы хотя бы через час, пигмент въедается.
Второе — лекарства и ополаскиватели. Есть такой антисептик, хлоргексидин. Дешёвый, эффективный. Им горло полощут, десны лечат. Но если пользоваться им дольше двух недель подряд — зубы могут стать коричневыми или почти чёрными. Я сам видел такое. Пугает людей сильно, а на самом деле проходит само, когда перестаёте им полоскать.
И ещё — жидкое железо. Детям с анемией прописывают часто. Оно тоже зубы чернит. Тоже временно.
Третье — бактерии. Э-э, как их… Забыл научное название. Короче, во рту у каждого живут бактерии. У большинства нормальные, мирные. А у некоторых есть такие, которые выделяют сероводород. Он реагирует с железом в слюне — и получается чёрный осадок на зубах. Это не заразно, не опасно, просто особенности организма. Такие вот дела.
Вот случай из практики про детей:
Пришла ко мне женщина с мальчиком, два года ребенку. У него все передние зубы в чёрных пятнах. Она чуть не плачет — думала, всё, зубы сгнили.
А я посмотрел. Это бактерия Пристли. У детей она часто бывает. Ребёнку год — на зубах черный налет, в два года — то же самое. В три — тоже бывает. Само по себе не страшно совсем.
Но вот какая штука. Под этим чёрным налётом отлично прячется кариес. Беру я зонд, провожу по пятну.
Если эмаль твёрдая и гладкая — оставляю в покое, советую маме просто чистить зубки два раза в день щёткой.
Если эмаль шершавая или зонд проваливается — надо сверлить и пломбировать.
Черный налет у взрослых — это опасно?
Отвечу прямо. Сам чёрный налёт не болит. Он не разрушает зуб. Но он почти всегда означает, что гигиена у вас хромает. Вот и всё.
И что дальше случается. Налёт лежит месяц, второй. К нему липнут частицы еды, бактерии плодятся. Слюна минерализует эту массу — и получается зубной камень. Камень твёрдый как цемент. Он давит на десну, залезает под неё. Дальше — кровоточивость, пародонтит, зубы начинают шататься. Так что косвенная опасность есть.
Но бывает другое. Если пятно одно, глубокое, чёрное, и находится не у десны, а на жевательной поверхности или на бугорке — это может быть не налёт. Это может быть остановившийся кариес. Или гипоплазия эмали — врождённый дефект, когда эмаль тонкая или с пятнами.
Тогда лечить нужно не чисткой, а пломбированием.
Про домашние методы:
Меня каждый день спрашивают: «Как убрать черный налет на зубах в домашних условиях?» Честно отвечаю — если он плотный и тёмный, почти никогда не получится.
Но кое-что попробовать можно.
Только запомните главное. Никакой соды. Никакого активированного угля. Никакой перекиси. Я видел пациентов, которые растёрли эмаль в ноль этими «народными методами».
Зубы стали чувствительными — аж больно дышать холодным воздухом. А налёт вернулся через две недели, потому что на шершавую эмаль он прилипает ещё быстрее.
Вот что реально работает для мягкого налёта:
Электрическая щётка. Она делает 30–80 тысяч движений в минуту. Рука столько не сделает. Разница — небо и земля.
Паста с абразивом. На тюбике ищите индекс RDA. Для удаления налёта нужно RDA 150–200. Но пользуйтесь ей раз в неделю, не чаще. А то сотрёте эмаль, как наждаком.
Ирригатор. Не для удаления уже существующего налёта, а для профилактики. Струя воды вымывает остатки еды из промежутков между зубов. Там налёт темнеет быстрее всего.
Попробуйте месяц почистить электрической щёткой. Если чернота не ушла — приезжайте. Я уберу за 40 минут.
3 способа убрать въевшуюся черноту у стоматолога:
Если обычная щетка бессильна, бегите к стоматологу. Тут всё просто. Процедура называется профессиональная гигиена. Ничего страшного, честно.
Air-Flow (пескоструй) + Ультразвук. Золотой стандарт. Вам сначала счищают твердый камень ультразвуком, а потом «пескоструем» выбивают пигмент из пор эмали.
Зубы становятся светлыми на 1-2 тона моментально .Профессиональная полировка. После чистки врач полирует эмаль специальными щеточками и пастами, которые делают поверхность скользкой. Тогда налет будет скапливаться медленнее .
Отбеливание (Zoom или лазер). Это для тех, кто хочет не просто чистоты, а белизны. Но сначала налет все равно нужно удалить
Чёрный налёт и запах изо рта — есть ли связь:
Да, часто есть. Одно тянет за собой другое.
Чёрный налёт — это же не краска. Это скопление бактерий и остатков еды. Бактерии живут, размножаются, выделяют серу. Сера пахнет тухлыми яйцами. Вот вам и неприятный запах.
Я часто вижу пациентов, которые приходят с жалобой на запах. Убираю налёт — запах уходит. Не всегда, конечно. Но в половине случаев точно.
Так что если заметили у себя и то и другое — начинайте с чистки у гигиениста. Дешевле и быстрее, чем жевать мятные жвачки килограммами.
Что делать, если налёт вернулся через месяц после чистки:
Такое бывает. И пациенты злятся правильно.
Первое. Не вините себя сразу. Может быть, врач плохо отполировал зубы. Я уже говорил об этом. После ультразвука эмаль как тёрка. Если не заполировать её до гладкости — налёт прилипнет за две недели.
Второе. Проверьте свои ополаскиватели. Некоторые дешёвые ополаскиватели с хлоргексидином для десён (я про них говорил) дают чёрный налёт как побочку. Перестаньте им пользоваться на неделю — посмотрите, станет ли лучше.
Третье. Не пытайтесь отскрести налёт сами. Придёте ко мне — я посмотрю, в чём дело. Может, просто полировки не хватило. Может, у вас во рту живут те самые хромогенные бактерии — с ними придётся дружить и ходить на чистку каждые три месяца. Бывает и так. Жизнь.
Мнение стоматолога
Черный налет на зубах — это не катастрофа. Лечить его таблетками не надо. Это не гниение и не рак. Но и терпеть его не советую, потому что под ним часто прячутся другие проблемы, про которые я уже говорил.
В общем, не бойтесь чёрного налёта. Но и не игнорируйте его. Приходите ко мне на осмотр, я сделаю вам чистку и вы забудете про налет минимум на полгода.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Ответы на частые вопросы (FAQ)
Может ли чёрный налёт сам пройти, если я начну лучше чистить зубы?
Зависит от того, сколько ему времени. Если налёт свежий, мягкий, только начал темнеть — да, хорошая щётка и паста его снимут через пару недель. А если он уже плотный и тёмный, как смола, — не пройдёт. Его обычной щёткой не соскрести. Только у врача.
Мне 45 лет, курю 20 лет. Есть смысл идти на чистку или налёт сразу вернётся?
Смысл есть. После чистки зубы будут светлыми хотя бы на пару-тройку месяцев. Это не решит проблему навсегда. Но во‑первых, станет приятнее улыбаться. Во‑вторых, врач увидит, нет ли под налётом кариеса или трещин. А вернётся — да, вернётся. Если не бросите курить, ходить на чистку придётся раз в 3–4 месяца, а не раз в полгода.
Ребёнку 1.5 года, зубы чёрные. Врач сказал, что это бактерия Пристли и лечить не надо. Правильно?
Правильно, но наполовину. Саму бактерию лечить действительно не надо. Она не болит, не разрушает зубы. Но врач обязан проверить — нет ли под чёрным пятном кариеса. Если он просто посмотрел и сказал «не надо» — найдите другого врача. Пусть проведёт зондом по эмали. Твёрдая — отлично. Шершавая или мягкая — надо лечить.
Чистка у стоматолога убирает чёрный налёт навсегда?
Нет. Это как помыть машину — грязь смыли, а через месяц она опять налипнет. Чистка убирает всё. Но если вы продолжите пить кофе, курить и плохо чистить зубы, налёт вернётся. Обычно через 3–6 месяцев. Моя рекомендация — раз в полгода приходить на профилактику. Это нормально.
Почему у мужа зубы белые, а у меня чёрный налёт? Едим одинаково.
Потому что состав слюны разный. У вас, скорее всего, больше железа в слюне или живут те самые хромогенные бактерии, о которых я говорил. Это не грязно и не заразно. Просто физиология. Как цвет глаз — у кого-то карие, у кого-то голубые. Мужа не дразните, но и себя не вините. Вам просто чаще надо ходить на профессиональную чистку.
Помогает ли сода убрать чёрный налёт?
Нет, не помогает. Она его сцарапает сверху. Но эмаль станет шершавой, как наждачная бумага. И через пару недель налёт вернётся — и будет ещё чернее, потому что грязь любит липнуть к шершавому. Я своим пациентам запрещаю соду. Начисто. Хотите испортить зубы — трите содой.
Мне сделали чистку, а через месяц зубы опять чёрные. Врач плохо почистил?
Либо плохо отполировал, либо у вас очень агрессивная микрофлора. После ультразвука эмаль становится шершавой. Её надо долго полировать специальными пастами и щётками. Если врач сэкономил на полировке пять минут — налёт прилипнет снова быстро. Придите к тому же врачу и спросите прямо: «Вы полировали мои зубы после чистки?» Если мнётся — идите в другую клинику.
Опасно ли глотать зубную пасту, когда чистишь чёрный налёт у ребёнка?
Не опасно, но неприятно. Паста не ядовитая. Если ребёнок раз в день проглотит маленькую горошину — ничего страшного. Но постоянно глотать не надо: в пасте есть абразив и пенообразователи, от них может болеть живот. Учите ребёнка выплёвывать. А если ему год и он не умеет — просто берите детскую пасту с пометкой «безопасно при проглатывании». Такие есть, в любой аптеке.
Правда ли, что чёрный налёт появляется от того, что я не доедаю яблоки или твёрдую пищу?
Неправда. Твёрдые овощи и фрукты чистят зубы механически, это полезно. Но если у вас уже есть плотный чёрный налёт, яблоко его не снимет. Это всё равно что пытаться счистить засохшую смолу с ботинка салфеткой. Не счистите. Только врач. А яблоки ешьте, но для профилактики, а не для лечения.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Каирова
Альберта Артуровича
Другие полезные статьи
Лигатуры для брекетов: как не сломать лечение Ко мне приходят с порванными резинками почти каждый день. Ничего страшного в этом […]
Детские спортивные капы: зачем нужны и как выбрать Ко мне часто приходят родители со сколами и выбитыми зубами у детей. […]
Что вредно для зубов: сладкое, кислое, твёрдое Почти каждый удивляется: «Доктор, я же почти не ем конфет. Откуда кариес?» А […]