Отбеливание зубов: кому нельзя и почему — честный список
Многие думают: отбеливание — это просто. Пришел, посидел час, улыбаешься как голливудская звезда.
Но я каждый день вижу в кресле людей, которые пожалели, что не спросили заранее.
Они приходили с дикой болью. С ожогами десен. С зубами, которые стали серыми и начали крошиться.
А всё потому, что им не сказали правду.
Одно простое правило: отбеливание — это медицинская процедура. У нее есть четкие противопоказания. Игнорировать их нельзя.
Я работаю в «Вивадент» уже 12 лет. За это время через мои руки прошли тысячи пациентов. И примерно каждый третий хотел отбелиться, но не мог. Я отказывал. Не потому что вредный. Просто знаю, чем это кончится.
В этой статье я честно расскажу, кому нельзя отбеливать зубы. Без рекламы. Без «уникальных техник». Только факты из моей практики.
Прочитай список. Если узнал себя в любом пункте — сначала приходи на осмотр. Потом решим, можно ли тебе отбеливание. Или лучше не рисковать.
Кариес есть — отбеливание превратит дырку в ад:
Это самый частый запрет.
Представь: эмаль повреждена. Там дырочка или черная точка. Через нее отбеливающий гель попадает прямо к нерву за пару минут.
Что происходит дальше?
Нерв начинает болеть так, что не спишь ночами. У меня была пациентка, 24 года. Она купила полоски в интернете, наклеила на ночь. Утром у нее стреляло полчелюсти. Пришлось удалять нерв на двух зубах. Потом ставить коронки. Вместо 5000 рублей за отбеливание она отдала 45000 за лечение.
Поэтому правило железное.
Сначала я ставлю пломбы на все кариозные зубы. Делаю снимки, проверяю скрытые дырки между зубами. Только потом можно говорить об отбеливании.
Если стоматолог предлагает отбеливание без рентгена — беги. Он просто хочет твоих денег. А потом будешь лечиться у другого врача.
Запомни: здоровые пломбы — зеленая зона. Кариес — красная. Все просто.
Детям и подросткам до 18 — категорически нельзя:
Родители часто приводят детей 14–16 лет. «Он стесняется улыбаться. Давайте сделаем беленькие».
Я всегда отказываю.
Почему?
Потому что зубы у подростка еще не сформировались. Эмаль тонкая, как яичная скорлупа. Каналы широкие, как трубы.
Если нанести гель на такие зубы, он моментально доберется до нерва. Ребенок не сможет пить холодную воду. Не сможет есть мороженое. Даже дышать ртом будет больно.
У меня был случай. Парень 15 лет купил белую полоску в переходе. Наклеил. Через день орал от боли. Пришлось пломбировать каналы на трех зубах.
Так что запомни раз и навсегда.
До 18 лет — только профессиональная чистка Air Flow. Она убирает налет и осветляет на 1–2 тона. Безопасно и без химии.
А отбеливание — строго после 18. И то, если эмаль хорошая. Это мы проверим на осмотре.
Беременность и кормление — строгий запрет
Женщины часто спрашивают: «А можно мне, я же только первый месяц?»
Отвечаю честно: нет. И вот почему.
Во-первых, у беременных десны становятся рыхлыми. Кровоточат даже от мягкой щетки. Отбеливающий гель — это агрессивная химия. Попадет на десну — получишь ожог. Будет больно и страшно.
Во-вторых, гормоны прыгают. Эмаль теряет минералы. Многие замечают, что зубы стали серыми или желтыми. Это нормально для беременности.
Если добавить отбеливание, эмаль может не выдержать. Появятся трещины. Или сверхчувствительность на годы.
В-третьих, при кормлении компоненты геля попадают в кровь. А оттуда — в молоко. Никто не проверял, как это влияет на младенца. И проверять не будет.
Так что мой совет: жди. До родов. До конца кормления.
Десны кровят и болят — сначала лечи пародонтит
Ты замечал кровь на зубной щетке по утрам? Или запах изо рта, который не проходит даже после чистки? Или десна стала красной и отошла от зубов?
Это пародонтит. И отбеливание при пародонтите — как лить кислоту на открытую рану.
Вот что происходит.
Гель попадает на воспаленную десну. Проникает в глубокие карманы. Сжигает связки, которые держат зуб. Десна опускается вниз. Оголяется корень зуба. Он выглядит длинным и желтым. И начинает реагировать на всё подряд: холодное, горячее, сладкое, кислое.
Как лечить?
Сначала приходи ко мне на осмотр в «Вивадент». Я сделаю снимок — ортопантомограмму. Увижу, где карманы, а где кость уже разрушена.
Потом удаляем зубной камень ультразвуком. Промываем карманы антисептиками. Лазером прижигаем воспаление. Это занимает месяц-два.
Только потом можно думать об отбеливании. Если пародонтит сильный — я скажу нет. Лучше поставь виниры.
Аллергия на перекись — редкая, но опасная вещь:
Я помню случай из практики.
Женщина, 32 года. Купила отбеливающий гель в интернет-магазине. Наклеила на зубы. Через 15 минут у нее распухла губа. Потом язык. Потом горло.
Скорая приехала вовремя. Укол антигистаминного. Два дня в больнице. Диагноз — отек Квинке.
А всё потому, что у нее была аллергия на перекись водорода. О которой она не знала.
Как проверить себя?
Очень просто. В «Вивадент» перед отбеливанием я всегда делаю тест. Капаю гель на десну за нижней губой. Или на внутреннюю сторону запястья. Жду 15 минут.
Если появилось покраснение, зуд или волдырь — тебе нельзя отбеливаться. Точка.
Если реакции нет — можно работать. Но с осторожностью.
Никогда не соглашайся на отбеливание в салоне красоты. Там не делают аллергопробу. Рискуешь жизнью.
Эрозия эмали — гель убьет нерв мгновенно:
Подними верхнюю губу. Посмотри на свои зубы возле самой десны.
Видишь углубления? Как будто кто-то выгрыз ямку в форме буквы V?
Это клиновидный дефект.
Или эмаль стала полупрозрачной у края? Это эрозия.
Такие зубы нельзя отбеливать категорически.
Почему?
Потому что эмали там почти нет. Остался только дентин — рыхлый, пористый, как губка. Он пронизан миллионами трубочек, которые ведут прямо к нерву.
Отбеливающий гель впитается за секунды. По трубочкам доберется до пульпы. И выжжет нерв.
Зуб будет ныть. День. Неделю. Месяц. Потом нерв умрет. Зуб потемнеет изнутри. Станет серым. Потом треснет.
Что делать?
В «Вивадент» я сначала проверяю зубы специальной лампой и краской. Нашел клин или эрозию — запечатываю композитом. Покрываю фторлаком. Отправляю домой с реминерализующей пастой.
Через месяц приходит на повторный осмотр. Только тогда решаем: можно ли отбеливать. Чаще всего — нет. Ставим виниры.
Коронки, брекеты, большие пломбы — будешь с пятнами
Объясняю на пальцах.
Отбеливающий гель действует только на живую натуральную эмаль. На искусственные материалы — ноль.
Представь: у тебя стоит металлокерамическая коронка на переднем зубе. Или несколько старых пломб на жевательных.
Ты отбеливаешься.
Натуральные зубы становятся белыми. А коронка и пломбы остаются желтыми.
Итог — улыбка шахматной доской.
Я такое видел десятки раз. Девушки плачут. Мужчины матерятся. Поправить это можно только одним способом: менять все пломбы и коронки на новые, под новый цвет. Это от 30 000 рублей за передний зуб.
Что я советую?
Приходи в «Вивадент» перед отбеливанием. Мы посмотрим твои пломбы. Если они старые и большие — заменим их заранее. Потом отбелим.
С брекетами тоже правило: сначала сними систему. Потом профессиональная чистка. Потом месяц восстановления. И только потом отбеливание. Иначе под скобками останутся желтые квадраты.
Трещина в эмали — невидимая ловушка
Ты можешь не знать о трещине. Она бывает микроскопической. Не видна в зеркале. Не болит. Но она есть.
Как я её нахожу? Использую специальную лампу с синим светом. Трещины начинают светиться как карта метро.
Если трещина есть — отбеливание нельзя.
Почему? Гель — жидкость. Он затечет в трещину. И останется там. Начнет выжигать нерв медленно, но верно.
Зуб будет ныть, ныть, ныть. Потом потемнеет. Потом расколется.
В лучшем случае — удаление нерва и коронка. В худшем — удаление зуба.
Что делаем?
В «Вивадент» я сначала засвечиваю все зубы. Если нашел трещину — запечатываю её специальным адгезивом и жидким композитом. Ставлю временную пломбу на неделю.
Если через неделю нет боли — можно отбеливать. Но я настаиваю на щадящем протоколе. Низкая концентрация. Короткое время.
Если трещина глубокая — я скажу нет. Ставим винир или коронку.
Мнение стоматолога
Скажу честно: я сам отбеливаю зубы раз в два года. Но только после того, как проверил себя по всем этим пунктам.
Не гонись за голливудской улыбкой, если есть хоть один запрет из списка. Временная белизна не стоит хронической боли и убитых нервов.
Приходи на осмотр. Посмотрим твои зубы. Если можно — сделаем красиво и безопасно. Если нельзя — скажу прямо. Без обмана.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Можно ли отбеливать зубы, если стоит имплант?
Да, имплант сам не изменит цвет. Отбеливай живые зубы. Но учитывай, что коронка на импланте останется своего цвета. Если она сильно темная, потом придется ее менять.
Отбеливание портит эмаль, если делать раз в год?
Не портит, если эмаль здоровая и нет противопоказаний. Но если переборщить с частотой или концентрацией — да, эмаль истончается. Раз в год — безопасно. Я делаю так себе.
У меня чувствительные зубы от природы. Можно отбеливаться?
Можно, но специальными щадящими капами дома. Нельзя кабинетное отбеливание с лампой. Приходи, подберем низкую концентрацию и продлим курс.
Помогает ли активированный уголь или сода отбелить зубы?
Нет и нет. Уголь — абразив, он царапает эмаль как наждачка. Сода — щелочь, сушит. Зубы станут серыми и чувствительными. Не верь блогерам.
У меня флюороз (пятна на эмали). Отбеливание их уберет?
Нет. Отбеливание сделает пятна еще белее на желтом фоне. Будет еще заметнее. Флюороз лечат микроабразией или винирами.
Можно ли отбеливать зубы во время лечения каналов?
Если на зубе стоит временная пломба — нет. Гель затечет внутрь и вызовет ожог. Только после полного лечения и постоянной пломбы.
Правда, что после отбеливания нельзя есть красящие продукты 2 недели?
Правда. Красное вино, кофе, свекла, соевый соус — под запретом в первые 3–5 дней. Потом можно, но аккуратно. Поры эмали закрываются не сразу.
Сколько раз в жизни можно отбеливаться без вреда?
Научных ограничений нет. Но если делать каждые полгода, эмаль станет хрупкой. Оптимально — раз в 1–2 года. Некоторым хватает одного раза на 3–4 года.
У меня брекеты сняли вчера. Когда можно отбеливаться?
Минимум через месяц. Сначала нужна профессиональная гигиена Air Flow, потом реминерализация фтором. Там, где были брекеты, эмаль ослаблена. Не торопись.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, терапевта, ортопеда, хирурга клиники Вивадент.
Кулумбегова Алана Емзаровича
Другие полезные статьи
Фотоотбеливание зубов: больно? Результат? Цена? Прихожу на работу. Пациент открывает рот и сразу: «Хочу белые зубы, как у блогеров. Сделайте […]
Серебрение или современные методы? Что выбрать для малыша Вы замечаете на зубах у ребёнка белые пятна. Врач в поликлинике говорит: […]
Почему темнеет мертвый зуб и можно ли его отбелить Приходит мужчина лет сорока. Улыбается, а один передний зуб — тёмно-серый. […]