Исправление прикуса меняет овал лица — работает лучше филлеров
Вы смотрите в зеркало. Вроде не старый ещё. А лицо какое-то уставшее. Брыли намечаются. Носогубные складки глубже стали. Подбородок будто «уплыл».
Знакомая картина? Я её каждый день вижу в кабинете.
Первая мысль у большинства — к косметологу. Уколы, нити, ботокс. Знаете, я не против косметологии. Хорошие специалисты там работают. Но проблема в другом. Они работают с кожей и мышцами. А ваше лицо держится на костях челюстей и зубах.
Представьте дом. Косметолог красит фасад. Но если фундамент просел — краска не поможет. Через год опять трещины. Так и с лицом.
Когда прикус сломан — челюсти стоят неправильно. Мягкие ткани сползают туда, куда им не надо. Появляются брыли, второй подбородок, глубокие складки.
И никакой филлер это не уберёт надолго. Поэтому мой совет простой: не ведитесь на красивую рекламу. Сначала сходите к стоматологу-ортодонту. Проверьте прикус. А потом, если захотите, — к косметологу. На здоровую основу.
Я расскажу, как прикус портит ваше лицо. И почему его исправление часто работает лучше лифтинга.
Почему косметолог не может убрать причину ваших брылей:
Вот конкретный случай из моей практики. Женщина, 43 года. Два года ходила к косметологу. Колола филлеры в скулы и носогубные складки каждые 6–7 месяцев. Потратила около 350 тысяч рублей.
Эффект был. Но держался пару месяцев. Потом брыли возвращались. И складки становились даже глубже.
Почему?
Потому что косметолог добавлял объём туда, где его не хватало. Но он не убирал причину. А причина была в прикусе.
У той пациентки оказался дистальный прикус. Нижняя челюсть стояла слишком далеко сзади. Высота нижней трети лица была снижена на 6 миллиметров.
Эти 6 миллиметров — как вынутая подушка из-под матраса. Всё просело. Щёки сползли вниз и вперёд. Образовались брыли. Уголки губ опустились.
Косметолог этого не видел. Или не захотел видеть. Потому что его дело — колоть, а не лечить зубы.
Мы поставили брекеты. Через 14 месяцев высота прикуса восстановилась. Брыли ушли на 80 процентов без единого укола.
Она теперь приходит к косметологу раз в год. Просто для тонуса кожи. И тратит в десять раз меньше.
Я не говорю, что косметологи бесполезны. Они нужны. Но только после того, как вы привели в порядок свой «фундамент» — челюсти и прикус.
А маскировать проблему бесконечными уколами — это дорого и бессмысленно.
Как прикус зубов управляет вашим овалом лица:
Сейчас объясню просто. Без сложных слов.
У вас есть верхняя челюсть. Она приклеена к черепу — не двигается. И есть нижняя челюсть. Она висит на суставах по бокам черепа. Когда вы жуёте, говорите, глотаете — нижняя челюсть двигается.
Теперь про прикус.
Прикус зубов — это то, как верхние и нижние зубы встречаются друг с другом. Когда всё правильно — каждый зуб контактирует с двумя противоположными. Нагрузка идёт ровно.
Вот что важно для лица.
Зубы — это ещё и распорки. Они держат челюсти на нужном расстоянии друг от друга. Это называется высота прикуса.
Если эта высота нормальная — нижняя треть лица (от носа до подбородка) имеет правильную длину. Щекам есть на чём лежать. Подбородок на месте. Губы не провалены.
Если высота снижена — лицо «складывается». Появляются заломы. Овал становится нечётким.
А теперь худшие новости.
С каждым годом зубы понемногу стираются. Высота прикуса падает сама собой. Это естественный процесс старения.
Но если у вас и так неправильный прикус — процесс ускоряется в разы. Вы стареете лицом быстрее, чем могли бы.
Поэтому исправление прикуса во взрослом возрасте — это не про красоту зубов. Это про сохранение лица. Про то, чтобы в 50 выглядеть на 40, а не на 60.
Проверьте себя. Подойдите к зеркалу в профиль. Если линия подбородка нечёткая, шея не отделяется визуально от подбородка — с большой вероятностью у вас снижена высота прикуса.
Глубокий прикус: скрытая причина старения лица
Отдельно расскажу про глубокий прикус. Потому что это бич женщин после 35.
Что такое глубокий прикус? В норме верхние передние зубы перекрывают нижние примерно на одну треть. При глубоком прикусе — на половину и больше. Иногда нижние зубы вообще не видны, когда рот закрыт.
Чем это плохо для лица? При глубоком прикусе нижняя челюсть заблокирована. Она не может встать в правильное положение. Её как будто заклинило.
Первое. Высота прикуса сильно снижена. Лицо становится короче. Это визуально прибавляет возраст.
Второе. Нижняя челюсть уходит назад и вниз. Мягкие ткани под подбородком провисают. Появляется второй подбородок, даже если у вас нет лишнего веса.
Третье. Губы как будто «западают». Уголки рта смотрят вниз. Выражение лица — вечно недовольное или уставшее.
Четвёртое. Брыли формируются быстрее и глубже. Потому что щекам не хватает опоры снизу.
Я лечил пациентку, 39 лет. Она пришла с жалобой на брыли. Думала, что пора делать нитевой лифтинг. Глубокий прикус был такой, что нижние резцы упирались прямо в нёбо. Мы поставили брекеты на полтора года. Высоту подняли на 4 миллиметра. Через год она прислала фото. Разница — как два разных человека. Брыли ушли почти полностью. Губы приподнялись. Она выглядела моложе на 7 лет. И никаких уколов. И операции. Поэтому, если вам говорят, что нужно подтягивать лицо — сначала проверьте, нет ли у вас глубокого прикуса.
Дистальный прикус: когда подбородка почти не видно
Другая частая проблема — дистальный прикус. Это когда нижняя челюсть сильно смещена назад. По отношению к верхней.
Как это выглядит? В профиль — подбородок скошен, как будто его нет. Губы выпячены вперёд. Шея плавно перетекает в подбородок без чёткой границы. Носогубные складки глубокие, даже в молодом возрасте. Такой прикус часто называют «птичьим лицом».
Вот что происходит с овалом лица при дистальном прикусе. Мышцы, которые держат нижнюю челюсть, находятся в постоянном напряжении. Они пытаются выдвинуть челюсть вперёд. Но зубы не дают. От этого постоянного напряжения появляются заломы вокруг рта. Уголки губ ползут вниз. Мягкие ткани подбородка не получают опоры от кости — они просто висят. Отсюда второй подбородок и дряблая кожа в нижней трети лица.
Самое неприятное — многие даже не знают, что это лечится. Думают: «Ну такая у меня форма лица, ничего не поделаешь». И идут к хирургу. Или заливают филлеры в подбородок. А ведь достаточно исправить прикус челюсти — и подбородок выдвигается сам.
У меня был пациент, мужчина 48 лет. Он уже записался на пластику подбородка. Пришёл ко мне за справкой — якобы для хирурга.
Я сделал снимки. Дистальный прикус со снижением высоты.
Я ему говорю: «Давай сначала поставим брекеты. 14 месяцев. Потом посмотришь».
Он согласился неохотно. Через год сам мне позвонил: «Доктор, я отменил операцию. Мне не нужен теперь никакой имплант. Спасибо».
Экономия — больше 400 тысяч рублей только на хирургии. Не считая того, что операция — это риск и реабилитация.
Поэтому мой совет: не спешите под нож. Возможно, всё решается брекетами или капами.
Пошаговый план: с чего начать, если вы хотите вернуть овал лица
Ладно, хватит теории. Давайте по делу. Вот что я советую сделать. Прямо сейчас. Без отговорок.
Шаг первый. Подойдите к зеркалу в профиль. Оцените линию подбородка и шеи. Если нет чёткого перехода — запишите себе напоминание. Это не норма.
Шаг второй. Прикусите зубы как обычно. Поместите палец между подбородком и шеей. Палец входит свободно? Или застревает? Если застревает — высота прикуса почти наверняка снижена.
Шаг третий. Вспомните, сколько вы тратите на косметолога за год. Посчитайте. Филлеры, ботокс, нити, аппаратные процедуры. Часто выходит 150–300 тысяч. А то и больше.
Шаг четвёртый. Запишитесь на консультацию к ортодонту. Не обязательно ко мне. Главное — к тому, кто разбирается во взрослом лечении и смотрит на лицо целиком, а не только на зубы.
Шаг пятый. Пройдите диагностику. Минимум — панорамный снимок и телерентгенограмма (ТРГ). В хорошей клинике ещё сделают 3D-сканирование зубов.
Шаг шестой. Получите план лечения. Ортодонт скажет: можно ли исправить ваш прикус, сколько времени это займёт (обычно год-два) и сколько будет стоить.
Шаг седьмой. Сравните. Стоимость исправления прикуса часто оказывается дешевле, чем два-три года регулярных уколов у косметолога. И эффект — на десятилетия, а не на полгода.
Шаг восьмой. Принимайте решение. Если прикус действительно неправильный — начинайте лечение. Не откладывайте. С каждым годом зубы стираются, а лицо меняется не в лучшую сторону.
И только потом, когда зубы встанут на место — идите к косметологу. Для финальной красоты.
Брекеты или элайнеры? Что я предлагаю пациентам:
Ко мне часто приходят с вопросом: что лучше — брекеты или капы? Отвечу честно, как есть.
Однозначного ответа нет. Всё зависит от вашего случая. Но я объясню плюсы и минусы каждого метода. А выбор оставлю за вами.
Брекеты.
Работают всегда. Летят любые, даже самые сложные прикусы. Когда нужно повернуть зуб вокруг оси или поднять зуб, который глубоко сидит в десне — только брекеты.
Минусы: они видны. Металлические заметит каждый. Керамические — поменьше. Есть лингвальные (с внутренней стороны), их вообще не видно. Но они дорогие и язык сначала натирают.
Элайнеры (капы).
Они прозрачные. Почти незаметны. Можно снимать на время еды и чистки зубов. Меньше дискомфорта, чем от брекетов.
Минусы: не для всех. Если у вас сложный случай — капы не возьмут. Нужна железная дисциплина: носить 22 часа в сутки. Снимете на пару часов — лечение встанет.
Что я выбираю для своих пациентов?
Я работаю с обеими системами. На консультации смотрю на ваш случай. Если подходят капы — предлагаю капы. Если нужно мощное перемещение — брекеты.
И никогда не навязываю дорогой вариант. Если вам подойдут обычные металлические брекеты — так и скажу. Зачем вам переплачивать?
Один важный момент: любой метод требует времени. Не верьте обещаниям «исправим за 3 месяца». Это маркетинг. Реальный срок — от года до двух с половиной.
Но лицо меняется уже через полгода. Это видно на фото. И это очень мотивирует.
Что изменится в вашем лице после лечения. Конкретно и без прикрас:
Многие пациенты боятся: а вдруг станет хуже? А вдруг лицо вытянется, как у лошади? Не бойтесь. Я покажу, что реально происходит.
Вот конкретные изменения, которые видят мои пациенты.
Первое. Восстанавливается высота нижней трети лица. Это база. Лицо перестаёт быть сплюснутым. Овал становится более вытянутым и молодым.
Второе. Уходят брыли. Не всегда на 100 процентов. Но на 70–80 — почти у всех. Потому что щеки снова получают опору. Им есть на чём лежать.
Третье. Носогубные складки становятся заметно мельче. Некоторые пациенты говорят, что складки исчезли почти полностью. Я бы так не обещал. Но глубокий залом превращается в лёгкую линию — точно.
Четвёртое. Подбородок выдвигается в нормальное положение. Особенно это заметно при дистальном прикусе. Чёткая линия челюсти появляется без всякой пластики.
Пятое. Второй подбородок уменьшается или уходит полностью. Не потому что вы похудели. А потому что нижняя челюсть перестала давить на мягкие ткани шеи.
Шестое. Уголки губ поднимаются. Исчезает выражение вечной усталости. Вы выглядите более отдохнувшим и дружелюбным. И это замечают окружающие.
Я всегда делаю фото «до» и «после» в одном ракурсе, при одинаковом освещении.
И когда показываю пациенту разницу — он сам удивляется. Говорит: «Доктор, я не ожидал такого эффекта». И это без филлеров. Без нитей. Без операции. Просто зубы встали на место. И лицо стало таким, каким его задумала природа.
Почему не стоит откладывать. И что будет, если ничего не делать:
Часто слышу: «Доктор, я подумаю. Наверное, через годик приду».
Понимаю. Лечение — это время и деньги. Но давайте честно: что будет, если вы не придёте?
Первое. Прикус сам не исправится. Зубы с каждым годом стираются ещё больше. Высота падает. Лицо меняется в худшую сторону. И этот процесс не остановить.
Второе. Вы продолжите тратить деньги на косметолога. Филлеры, ботокс, нити — всё это работает, пока действует. Через полгода начинаете заново. Посчитайте свои траты за последние три года. Удивитесь сумме.
Третье. Вы рискуете дойти до пластического хирурга. А операция — это наркоз, шрамы, реабилитация две недели, риск осложнений. И она не дешевле исправления прикуса. Часто — дороже.
Четвёртое. Зубы могут начать разрушаться. При глубоком прикусе нижние резцы стираются о нёбо. Со временем они станут короче. Могут даже сломаться. А восстановить их — протезирование, импланты, ещё большие деньги.
Я не запугиваю. Я просто говорю то, что вижу каждый день.
Был у меня пациент, 55 лет. Он десять лет откладывал лечение. В итоге пришёл с зубами, стёртыми наполовину. Восстанавливать прикус пришлось не только брекетами, но и коронками на 8 зубов. Стоимость выросла в три раза. Если бы он пришёл в 45 — обошёлся бы одними брекетами.
Поэтому мой совет: не ждите. Чем раньше начнёте — тем проще, быстрее и дешевле.
Что вас ждёт на приёме. Честный рассказ без прикрас:
Расскажу, как проходит консультация у меня. Чтобы вы знали, к чему готовиться. Приходите. Я вас встречаю. Зову в кабинет.
Сначала разговор.
Я сажусь напротив. Спрашиваю: «Что вас беспокоит?». Вы рассказываете про брыли. Про то, что не нравится в лице. Про косметологические процедуры — были или нет. Я не листаю бумажку. Я слушаю. И смотрю на ваше лицо в целом.
Потом осмотр.
Смотрю, как смыкаются зубы. Проверяю суставы — нет ли щелчков или хруста. Оцениваю прикус. Делаю замеры лица.
Потом диагностика.
Я не гадаю. Я назначаю снимки. Панорамный снимок всех зубов. Телерентгенограмму — это снимок черепа в профиль. Иногда 3D-сканирование зубов. Процедуры не страшные и не больные. Постояли пару минут — всё.
Через пару дней — результат.
Я готовлю для вас презентацию. На экране показываю ваши снимки. Обвожу, что неправильно. Объясняю, как должно быть по норме. Потом говорю, что изменится в лице, если мы исправим прикус. Показываю на похожих примерах.
Потом план.
Сколько времени займёт лечение. Сколько будет стоить. Какие есть варианты — от бюджетных до премиум. Плюсы и минусы каждого.
И выбор.
Я не давлю. Не уговариваю. Не предлагаю кредиты, если вам неудобно. Просто даю информацию. А вы решаете сами. Если решаете лечиться — начинаем. Если нет — ничего страшного. Можете уйти и подумать. Но большинство остаётся. Потому что видят: это реально работает. И дешевле, чем бесконечные уколы.
Мнение стоматолога
Я против того, чтобы люди тратили деньги впустую.
Косметология нужна. Но только после того, как исправлен прикус. Иначе работа косметолога — вечный латание дыр.
Я видел сотни пациентов. И в 8 случаях из 10 возрастные изменения лица связаны с прикусом. Не с кожей. Не с возрастом. С зубами и челюстями.
Поэтому мой совет: начните с ортодонта. Хотя бы сходите на диагностику. Это полтора часа и одна консультация. А потом решайте, нужен ли вам косметолог и в каком объёме. Сэкономьте деньги. Сохраните лицо.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Мне 45 лет, брекеты же не ставят в таком возрасте, правда?
Неправда. Ставят. Я лечил пациентов и в 55, и в 60 лет. Зубы двигаются в любом возрасте. Просто процесс чуть дольше, и потом нужно дольше носить ретейнеры. Но лицо меняется отлично.
А если я поставлю брекеты, лицо станет ещё хуже сначала?
Бывает, что на пару месяцев становится чуть иначе. Особенно если лечите с удалением зубов. Но это временно. К концу лечения лицо всё равно лучше, чем до начала. Я всегда предупреждаю.
Сколько времени я буду ходить с брекетами, чтобы убрать брыли?
Чтобы брыли ушли, нужно восстановить высоту прикуса. Минимум — год. Чаще — полтора. Не ждите чуда за три месяца. Но результат того стоит.
Элайнеры (капы) тоже убирают брыли или только брекеты?
Тоже, если капы поднимают прикус. Но капы не все случаи берут. Если у вас снижение высоты сильное — только брекеты или даже коронки. На консультации скажу точно.
У меня глубокий прикус. Это опасно для зубов или только для лица?
Опасно и для зубов. При глубоком прикусе нижние резцы стираются об нёбо. С годами зубы могут стать короче, а то и сломаться. И лицо страдает. Так что лечить надо.
Я боюсь боли. Брекеты — это очень больно?
Не очень. Первые дни после активации — зубы ноют. Как после отжиманий, если давно не занимались. Терпимо. Потом привыкаете. И через месяц уже забываете.
Реально ли не заметить брекеты окружающим?
Металлические — заметят. Керамические — не сразу. Лингвальные (внутренние) — вообще никто не увидит. Но лингвальные дорогие и язык сначала натирают. Выбирайте по вашим приоритетам.
А можно сначала убрать брыли косметологом, а потом прийти к вам?
Можно. Но не надо. Потому что вы потратите деньги на филлеры, а прикус останется кривым. Филлеры рассосутся, брыли вернутся. Приходите сначала ко мне, потом — к косметологу. Так дешевле.
После брекетов зубы разъедутся обратно — это правда?
Правда, если не носить ретейнеры. После снятия брекетов я ставлю проволочку с внутренней стороны зубов. Или даю капу на ночь. Если будете лениться — да, всё вернётся. Носите — нет проблем.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортодонта клиники Вивадент.
Гудовой Элины Олеговны
Другие полезные статьи
Фотоотбеливание зубов: больно? Результат? Цена? Прихожу на работу. Пациент открывает рот и сразу: «Хочу белые зубы, как у блогеров. Сделайте […]
Серебрение или современные методы? Что выбрать для малыша Вы замечаете на зубах у ребёнка белые пятна. Врач в поликлинике говорит: […]
Почему темнеет мертвый зуб и можно ли его отбелить Приходит мужчина лет сорока. Улыбается, а один передний зуб — тёмно-серый. […]