Ополаскиватель с лактатом цинка: убираем запах на деле
Утро начинается не с кофе. Вы чистите зубы, потом язык. Полощете пару минут. Вроде порядок.
Но к обеду коллега отодвигается на полметра. Или жена делает замечание. Знакомо?
Я это вижу каждый день в кресле. Приходят люди с одним и тем же: «Доктор, я всё делаю правильно, а запах возвращается».
Правда в том, что обычные ополаскиватели из супермаркета не решают проблему. Они дают мятную маскировку на полчаса. Не больше.
Ментол выветрился — бактерии снова пахнут. А вы стоите перед зеркалом и не понимаете, в чём дело.
Поэтому давайте по порядку. Без воды и маркетинга. Я стоматолог клиники «Вивадент», и я расскажу, почему ополаскиватель для рта с цинком — это другой уровень.
Не потому, что он «революционный». А потому, что цинк связывает серу, а не забивает запах мятой. Разница огромная.
Почему пахнет изо рта (спойлер: не из желудка)
Многие пациенты уверены: запах идёт из желудка. Это миф. В 9 случаях из 10 причина — бактерии во рту.
Они живут везде. На зубах, между зубами, но главное — на спинке языка. Там есть микроскопические ворсинки. Еда застревает там. Клетки слизистой отмирают. Бактерии это перерабатывают.
И выделяют сернистые соединения. Те самые, что пахнут тухлыми яйцами.
Простой тест. Лизните тыльную сторону ладони. Подождите 10 секунд. Понюхайте. Вот это и есть ваш реальный запах.
Так вот. Жвачка, спрей или дешёвый ополаскиватель просто перебивают этот запах ментолом или фруктовой отдушкой. Через 20–30 минут отдушка выветрилась — запах вернулся.
Почему? Потому что бактерии никуда не делись. Они продолжают жрать белок и выделять серу. Вы их не убрали.
Поэтому первый шаг — не покупать мятную воду за 200 рублей. Она бесполезна.
Второй шаг — понять, что работает иначе. Есть ополаскиватели с цинком. Они не маскируют, а связывают серу. Но об этом чуть позже.
Сначала — чистить язык. Без этого хоть ведром цинка залейтесь — толку не будет. Скребок для языка стоит 150–200 рублей в любой аптеке. Купите.
И ещё. Дешёвые ополаскиватели часто содержат спирт. Спирт сушит слизистую. Сухость во рту — меньше слюны. Слюна — это природный антисептик. Без неё бактерии размножаются ещё быстрее.
Итог: вы платите деньги, чтобы сделать хуже.
Лактат цинка: как он работает и почему это не химия
Лактат цинка — это соль. Состоит из цинка и молочной кислоты. Звучит сложно, но на деле всё просто.
Цинк, который в этой соли, обладает одним полезным свойством. Он связывает летучие соединения серы. Те самые, что пахнут тухлым.
Как это выглядит на уровне молекул? Молекула серы летучая — поэтому мы её чувствуем носом. Цинк присоединяется к ней, и она перестаёт быть летучей. Превращается в безопасную соль, которая не пахнет.
При этом цинк не убивает бактерии. Он не антибиотик. Просто нейтрализует их «отходы». Поэтому бактерии не привыкают к нему. Эффект не снижается со временем.
В этом главное отличие от хлоргексидина. Хлоргексидин — мощный антисептик. Он убивает всё подряд — и плохих, и хороших бактерий. Но его нельзя использовать дольше 10–14 дней. Иначе дисбактериоз во рту, налёт на зубах и сухость.
А ополаскиватель для полости рта с цинком можно применять каждый день. Месяцами. Вреда не будет.
Я часто назначаю цинк пациентам с хроническим галитозом (это научное название неприятного запаха). Например, дальнобойщикам, которые курят и пьют кофе. У них налёт на языке плотный, слюны мало. Запах резкий.
После профессиональной чистки я выписываю ополаскиватель с лактатом цинка. Через 3–4 дня они говорят: «Свежесть держится до вечера, такого давно не было».
Рабочая концентрация — около 0,14%. Если в составе эта цифра есть — хорошо. Если нет, но лактат цинка стоит в начале списка — тоже нормально.
Кому я в своей практике назначаю цинк:
Перечислю конкретные случаи. Если вы узнали себя — добро пожаловать на бесплатную консультацию в «Вивадент». Но сначала просто купите нормальный ополаскиватель.
Случай 1. Плотный налёт на языке.
Открываю рот пациенту — язык белый, как будто мукой посыпали. Особенно часто у курящих и у тех, кто пьёт мало воды. Щёткой такой налёт не счистить. Нужен скребок и ополаскиватель с цинком.
Случай 2. Сухость во рту (ксеростомия).
Причины разные: приём антидепрессантов или лекарств от давления, лучевая терапия, просто возрастные изменения. Слюны мало — бактерии не вымываются. Они активно размножаются и пахнут. Цинк помогает, но надо ещё увлажнять рот в течение дня.
Случай 3. Брекеты или съёмные протезы.
Под дугами брекетов постоянно застревает еда. Чистить сложно. Протезы — вообще рассадник бактерий. Пациент чистит протез щёткой, но микроскопические остатки еды остаются. Ополаскиватель с цинком вымывает то, куда щётка не долезла.
Случай 4. Курение и кофе целыми днями.
Дёготь оседает на зубах и языке. Образуется липкая плёнка. Бактерии на ней размножаются как на питательном агаре. Плюс горячий дым сушит слизистую. Двойной удар. Цинк снижает активность бактерий, но без отказа от курения проблема вернётся.
Случай 5. Пародонтит.
Это глубокие десневые карманы. Оттуда постоянно сочится воспалительная жидкость. Она имеет гнилостный запах. Цинк снижает концентрацию бактерий в карманах. Но сами карманы нужно сначала вычистить профессионально. Ополаскиватель — это поддержка, а не лечение.
Цинк против хлоргексидина: когда что назначаю
Люблю этот вопрос. Пациенты часто сами назначают себе хлоргексидин. Прочитали в интернете — и полощут неделями. Это опасно.
Хлоргексидин в концентрации 0,05% — мощный антисептик. Он убивает до 99% бактерий во рту. И хороших, и плохих.
Плюсы: он действительно убирает запах. И быстро. Минусы: при длительном использовании (больше 10–14 дней) он вызывает:
Коричневый налёт на зубах и языке.
Сухость во рту (ксеростомию).
Нарушение вкуса (всё кажется горьким).
Дисбактериоз — когда полезные бактерии погибли, а грибки начали размножаться.
Поэтому я назначаю хлоргексидин только короткими курсами. И только по показаниям:
После удаления зуба (чтобы не занести инфекцию).
При остром гингивите — когда дёсны красные, кровоточат и болят.
При очень стойком галитозе, если ничего другое не помогает.
А лучший ополаскиватель от запаха изо рта для ежедневного ухода — это именно тот, где есть цинк. Без хлоргексидина. Или с ним, но в низкой дозе и курсом.
Есть комбинированные продукты. Например, Halita. Там и лактат цинка 0,14%, и хлоргексидин 0,05%. Я назначаю их так: две недели — комбинированный ополаскиватель. Потом перерыв на месяц. А в перерыве — чистый цинк без антисептика.
Эта схема работает у 90% пациентов с хроническим запахом. Главное — не нарушать режим и не пить кофе сразу после полоскания.
А вот если у вас просто лёгкая несвежесть после обеда — хлоргексидин не нужен вообще. Возьмите обычный цинковый ополаскиватель без антисептика.
Как выбрать: три параметра на этикетке
Заходите в аптеку. Полка с ополаскивателями — глаза разбегаются. Как выбрать рабочий? Делайте так.
Параметр первый. Ищите лактат цинка (Zinc Lactate).
Это главное. Если его нет в составе — закрывайте флакон и ставьте обратно. Обычный мятный ополаскиватель вы уже пробовали.
Где должен стоять лактат цинка в списке ингредиентов? Чем ближе к началу — тем выше концентрация. Идеально — среди первых трёх-четырёх компонентов. Если он в самом конце, после красителей и отдушки — концентрация太低 (слишком низкая), эффекта не будет.
Рабочая концентрация — около 0,14%. Производители не всегда её пишут. Но если на этикетке есть точный процент — хорошо. Если нет — ориентируйтесь на место в списке.
Параметр второй. Нет спирта (Alcohol, Ethanol).
Спирт в ополаскивателе — это плохо. Он сушит слизистую. Сухой рот — меньше слюны. Слюна — главный защитник от бактерий. Без неё запах становится только сильнее.
Пациенты часто жалуются: «Доктор, я купил дорогой ополаскиватель, а рот жжёт и сохнет». Открываю состав — там спирт на втором месте. Выбрасывайте такие флаконы. Они вредят.
Параметр третий. Бонусные компоненты.
Если в составе есть ксилит (ксилитол) — хорошо. Он не даёт бактериям прилипать к эмали. Если есть цетилпиридиния хлорид (CPC) — тоже рабочий антисептик, мягче хлоргексидина.
Чего не должно быть? Лаурилсульфата натрия (SLS). Он пенится, но раздражает слизистую. У людей с чувствительным ртом SLS вызывает афты и болячки.
Конкретные марки из российских аптек (без рекламы):
Пациенты просят названия. Я не рекламирую бренды, но вот три варианта, которые я сам назначаю и которые реально работают. Все есть в Москве и в интернет-аптеках РФ.
Первый вариант — Halita (Dentaid, Испания).
Эталон для меня. Состав: лактат цинка 0,14% + хлоргексидин 0,05%. Спирта нет. Антисептик в низкой дозе, поэтому полоскать можно до 14 дней подряд. Вкус мягкой мяты, не жжёт.
Цена: около 1200 рублей за 300 мл. Дорого, но работает. Эффект — свежесть 6–8 часов. Я назначаю его курсами: две недели через день, потом перерыв на месяц.
Минус: после двух недель использования может появиться налёт на зубах (реакция на хлоргексидин). Это проходит через несколько дней после отмены.
Второй вариант — Lacalut Aktiv (Германия).
Там не лактат, а сульфат цинка. Механизм работы тот же. Плюс хлоргексидин и лактат алюминия (он уменьшает кровоточивость дёсен). Цена: около 700 рублей за 300 мл.
Минус: есть горьковатый привкус из-за антисептика. Не всем нравится. И спирта нет — это плюс.
Кому подходит: пациентам с гингивитом — когда дёсны красные, кровоточат при чистке. Алюминий в составе стягивает ткани и снижает кровоточивость.
Третий вариант — Lacalut Sensitive (Германия).
Только лактат цинка и алюминия. Без хлоргексидина. Без спирта. Для людей с оголёнными шейками зубов и тонкой эмалью. Полоскание не вызывает жжения.
Цена: около 850 рублей. Можно использовать каждый день без перерыва. Свежести хватает на 4–5 часов.
Из российского — Сплат Complete. В составе есть цинк, но концентрация низкая. Свежести на 2–3 часа. Как бюджетный вариант (около 400 рублей) — нормально. Для серьёзного галитоза — слабовато.
Пошаговая инструкция: как полоскать, чтобы работало
Вы купили правильный флакон. Теперь главное — использовать его с умом. 90% пациентов делают ошибки. Не будьте как они.
Шаг 1. Почистите зубы и язык.
Ополаскиватель не убирает налёт. Он нейтрализует запах от бактерий, которые уже сидят в налёте. Если налёт остался — цинк не доберётся до источника.
Сначала чистите зубы пастой 2 минуты. Потом скребком для языка — от корня к кончику, 5–6 движений. Пока белый налёт не исчезнет. Это 60% успеха. Без этого не начинайте.
Шаг 2. Налейте 15 мл.
Это примерно половина колпачка у Lacalut или почти полный колпачок у Halita. Не разбавляйте водой. Потеряете концентрацию — эффект будет слабым.
Шаг 3. Полощите ровно 30 секунд.
Поставьте таймер на телефоне. 30 секунд. Не 10, не 20. Гоняйте жидкость между зубами, за щёки, на язык. Полощите энергично.
Почему 30 секунд? Это время, за которое цинк успевает связать серу. Меньше — не успевает. Больше — смысла нет.
Шаг 4. Выплюньте.
Не глотайте. В составе могут быть антисептики. Для рта — норма, для желудка — не надо.
Шаг 5. Самое важное. Не ешьте и не пейте 30–60 минут.
Вот это правило нарушают 95% пациентов. Приходят и жалуются: «Доктор, не работает». А я спрашиваю: «Выпили кофе сразу?» — «Да».
Когда вы полощете, цинк оседает на слизистой и зубах. Если вы сразу пьёте воду или кофе — вы смываете его. Он не успевает закрепиться и связать новые порции серы.
Ждите минимум полчаса. Лучше час. Только потом ешьте и пейте.
Повторяйте два раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном. Через 2–3 дня почувствуете разницу.
Когда ополаскиватель не поможет (идите к врачу)
Я честный стоматолог. Лактат цинка решает проблему только в 80% случаев. В остальных 20% причина кроется не во рту. И никакой лучший ополаскиватель от запаха изо рта тут не поможет.
Вот три красных флага.
Флаг первый. Запах ацетона.
Чувствуется как жидкость для снятия лака или переспелые яблоки. Это может быть диабет. Особенно если запах усиливается, во рту сухо, и вы постоянно хотите пить.
Что делать: идите к терапевту, сдайте кровь на сахар. Стоматолог тут не помощник.
Флаг второй. Гнилой запах с утра, который проходит после еды.
Человек просыпается — во рту выгребная яма. Позавтракал — отпустило. Это не зубы. Это либо гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс кислоты из желудка в пищевод), либо дивертикул пищевода (мешок, где застревает еда и гниёт).
Что делать: идти к гастроэнтерологу. Сделать ФГДС (глотают зонд). Узнать причину.
Флаг третий. Запах аммиака или мочи.
Самый тревожный. Означает, что почки плохо фильтруют кровь. Мочевина не выводится с мочой, а идёт через лёгкие. Пахнет как старый кошачий лоток.
Что делать: срочно к нефрологу или хотя бы к урологу. Сдать анализ крови на креатинин и мочевину.
Также не помогают ополаскиватели при хроническом тонзиллите (гнойные пробки в миндалинах) и при гайморите (гной стекает по задней стенке глотки).
Если вы перепробовали три разных ополаскивателя с цинком, пользовались по инструкции месяц, а запах остался — идите ко мне на приём в «Вивадент». Первая консультация у нас бесплатная. Я понюхаю сам, измерю уровень серы галитометром и скажу: это стоматология или нет.
Мнение стоматолога
Я сам пользуюсь цинком. Назначаю его пациентам каждый день. Не бойтесь этого компонента — он безопасен.
Но помните простое правило: сначала чистка языка и зубов, потом ополаскиватель. Не перепутайте порядок. Без чистки цинк бесполезен.
И ещё. Не пытайтесь заменить цинк хлоргексидином на постоянной основе. Это разные вещи. Хлоргексидин — для коротких курсов, цинк — для ежедневного ухода.
Если через месяц правильного использования запах не прошёл — не геройствуйте. Запишитесь на бесплатную консультацию в «Вивадент». Возможно, проблема в миндалинах или желудке. Стоматолог не лечит тонзиллит. Но мы поможем найти причину.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Может ли ополаскиватель с цинком заменить чистку зубов?
Нет, ни в коем случае. Ополаскиватель — это финишный этап. Он нейтрализует запах, но не счищает налёт. Если вы не убрали налёт щёткой и скребком, цинк просто не доберётся до бактерий. Сначала чистим механически, потом полощем.
У меня кровоточат дёсны. Можно мне полоскать цинком?
Можно, но это не лечение. Кровь означает воспаление — гингивит или пародонтит. Цинк немного снизит активность бактерий и уберёт запах. Но причину — зубной камень под дёснами — удалит только стоматолог. Идите сначала чистить зубы.
Пропал вкус еды после ополаскивателя. Это нормально?
Не совсем. Временное снижение чувствительности языка бывает от некоторых компонентов (например, от лаурилсульфата натрия). Но если вкус пропал на неделю — смените ополаскиватель на другой бренд без агрессивных ПАВов. Или сделайте перерыв на пару дней.
Можно ли глотать слюну после полоскания с цинком?
Глотать слюну — да, это естественно. А вот сам раствор изо рта — нет. Выплюньте его. Цинк и антисептики не предназначены для желудка. Маленькое количество случайно проглоченной смеси не страшно, но пить намеренно не надо.
Ребенку 10 лет можно давать такой ополаскиватель?
Лучше не надо. Дети часто проглатывают жидкость. А в ополаскивателях с цинком и хлоргексидином есть химия, которая не для детского кишечника. Если очень нужно убрать запах у подростка — ищите специальные детские линейки без спирта и слабой концентрацией.
Помогает ли ополаскиватель, если запах из-за больного зуба?
Временно — да, немного приглушит. Но больной зуб с кариесом или кистой — это постоянный источник гнилостного запаха. Ополаскиватель не залезет внутрь зуба. Пломба или удаление. Тянуть нельзя — инфекция пойдёт дальше.
У меня сухость от лекарств. Какой ополаскиватель лучше?
Ищите безалкогольный ополаскиватель для полости рта с цинком, и без лаурилсульфата. Подойдёт Lacalut Sensitive или BioRepair. Также спросите у врача спрей с ксилитом для увлажнения. Но основное — пейте воду маленькими глотками в течение дня.
Сколько раз в день можно полоскать цинком? Не будет вреда?
Два раза в день — утром и вечером — оптимально. Лактат цинка не токсичен при наружном применении. Можно и три раза, если очень сильный запах. Но смысла нет, эффект накапливается. Перерывов делать не нужно, привыкания не бывает.
Появилось жжение во рту после полоскания. Что делать?
Скорее всего, у вас чувствительная слизистая и вы купили ополаскиватель с хлоргексидином или мятным маслом. Перейдите на вариант без антисептика. Или разбавляйте водой 1:1. Если жжение не прошло за три дня — смените марку полностью.
Я не курю, зубы чистые, но запах всё равно есть. В чём дело?
Две причины. Первая — вы плохо чистите язык. Попробуйте скребок. Вторая — тонзиллит (пробки в миндалинах) или гастрорефлюкс. Идите сначала к стоматологу, пусть понюхает и скажет точно. Если запах «кислый» или «гнилостный» — отправлю к ЛОРу или гастроэнтерологу.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Михейкина
Павла Михайловича
Другие полезные статьи
Щадящее препарирование: как сохранить больше эмали Многие пациенты приходят с одной и той же просьбой: «Доктор, только не убирайте много […]
Дисколорит зубов: почему зубы меняют цвет и что делать? Вы смотрите в зеркало и замечаете: зубы уже не такие белые. […]
Внутреннее отбеливание мёртвого зуба: как осветлить изнутри Вы замечали, что один зуб после удаления нерва со временем потускнел или потемнел? […]