Киста зуба: лечение и удаление — советы стоматолога
Нашли кисту на снимке? Не пугайтесь.
Это полость в кости челюсти. Внутри жидкость с бактериями. Растёт годами. До поры не болит. А потом начинается.
Инфекция внутри корня вышла наружу. Организм отгородился — получилась киста.
Откуда инфекция:
Запущенный кариес — кариес дошёл до нерва, нерв умер, бактерии пошли вниз по каналу.
Плохо залеченные каналы — внутри остались бактерии, они вышли за корень.
Травма — ударились, зуб треснул, бактерии попали внутрь через трещину.
Нелеченый пульпит — нерв умер, инфекция ушла в кость.
Главное: киста сама не появляется. За ней всегда стоит либо запущенный кариес, либо плохое лечение, либо травма.
Киста зуба симптомы: когда уже пора
Долгое время вы ничего не чувствуете. Киста растёт медленно. Месяцы. А иногда годы.
Но рано или поздно она даёт о себе знать.
Вот первые признаки. Не пропустите.
1. Зуб ноет при надкусывании.
Вы жуёте на другой стороне. А тут случайно нажали — кольнуло. Не сильно. Но неприятно. Через пару дней прошло. Потом снова. Это киста давит на кость.
2. Десна в одном месте припухшая.
Посмотрите в зеркало. Над или под зубом небольшая шишечка. Не красная. Не болит при нажатии. Просто припухлость. Это киста подросла и начинает выпирать.
3. Чувствуете, что корень будто выпирает.
Языком проводите по дёснам. Один участок плотнее. Или выше. Будто кость выросла. Это не кость. Это киста изнутри распирает челюсть.
4. На снимке тёмное пятно у верхушки зуба.
Вот это самый надёжный признак. Рентген не обманешь. Круглое или овальное тёмное пятно. С чёткими краями. От 3–4 мм до 2–3 см. Чем больше — тем хуже.
5. Появился свищ — маленький гнойник на десне.
Белая или жёлтая точка. Похожа на прыщик. Иногда сочится. Иногда затягивается и снова появляется. Это киста прорвалась. Инфекция выходит наружу. Процесс зашёл далеко.
6. Периодически поднимается температура 37–37,5.
Ничего не болит. А температура есть. Вечером. Или после стресса. Организм борется с инфекцией внутри кисты.
7. Щека или губа онемела с одной стороны.
Редкий признак. Киста выросла до 2–3 см и давит на нерв. Если заметили — бегом ко мне. Счёт идёт на недели.
Киста зуба лечение: не всегда нужен скальпель
Маленькую кисту (до 8 мм) можно попробовать вылечить через каналы. Никакого разреза.
Как лечить кисту зуба без операции
Сначала врач раскрывает зуб. Чистит каналы. Закладывает туда специальную пасту с гидроксидом кальция. Сверху временная пломба.
Потом ждём 3–6 месяцев. На контрольном снимке смотрим — уменьшилась киста? Тогда пломбируем насовсем.
Это называется консервативное киста зуба лечение. Работает примерно в половине случаев.
Лазерное лечение кисты
Через десну вводим тонкий световод. Лазер стерилизует полость кисты и выпаривает её оболочку. Зуб остаётся живым. Десна заживает за несколько дней.
Удаление кисты зуба — когда без этого никак:
Если киста больше сантиметра. Или зуб уже лечили, а киста не прошла. Или разрушена верхушка корня.
Как удаляют кисту с сохранением зуба
Два основных вида операции.
Резекция верхушки корня. Отрезаем самый кончик корня вместе с кистой. Остальное остаётся.
Цистэктомия. Разрез десны, вылущиваем всю оболочку, потом швы.
В обоих случаях зуб остаётся. Удаление кисты зуба без удаления зуба — это как раз про это.
Операция под местной анестезией, минут 40–60. Потом дней 10 походите со швами.
Полностью зуб удаляю только если он уже разрушен или киста очень большая.
Киста после удаления зуба
Случается такое. Удалили зуб. А киста в кости осталась. Называется резидуальная.
Может спокойно жить годами. Ничего не болит. Находят случайно на снимке.
Киста после удаления зуба иногда растёт. Тогда удаляем её через небольшой разрез в десне.
Киста зуба у ребёнка:
Да, дети тоже не застрахованы. У нас в клинике каждый месяц 2–3 ребёнка с кистой.
Родители удивляются: «Откуда? Он же маленький!»
А вот оттуда.
Почему появляется киста у ребёнка:
Причины те же, что у взрослых. Но у детей есть особенности.
1. Запущенный кариес. Самый частый вариант. Ребёнок не жаловался, зуб потемнел, а внутри уже пульпит. Потом инфекция пошла в корень — и вуаля, киста.
2. Травма. Ударился, упал с велосипеда, стукнулся игрушкой. Трещина в зубе незаметна. А инфекция пошла.
3. Неудачное лечение. Бывает, стоматолог плохо запломбировал канал на молочном зубе. Бактерии остались внутри. Через несколько месяцев — киста.
4. Очаговая инфекция. В детском саду или школе ребёнок часто болеет. Ослабленный иммунитет не сдерживает бактерии. Даже маленький кариес может дать осложнение.
Как понять, что у ребёнка киста:
Симптомы часто смазанные. Дети не всегда говорят, что болит.
Вот на что смотреть родителям.
| Признак | Что это значит |
|---|---|
| Ребёнок жуёт на одной стороне | На другой стороне что-то мешает |
| Ноет зуб после сладкого или холодного | Не обязательно кариес — может быть киста |
| Припухлость на десне | Красная шишка или просто бугорок |
| Свищ (белая точка) | Киста прорвалась — точно она |
| Зуб стал тёмным, серым | Нерв давно мёртвый, внутри инфекция |
| Ребёнок стал капризным, плохо спит | Хроническая боль утомляет |
Самый надёжный способ — рентген. Я делаю его маленьким пациентам с 3–4 лет. Доза маленькая. А пользы много.
Чем опасна киста на молочном зубе:
Думаете: «Ну молочный зуб, выпадет — и всё пройдёт»?
Нет. Не пройдёт.
Опасность первая. Повреждение постоянного зуба. Постоянный зуб закладывается и растёт прямо под молочным. Киста давит на него. Может искривить корень. Или вообще убить зачаток. Тогда постоянный зуб не вырастет совсем.
Опасность вторая. Смещение соседних зубов. Киста растёт, занимает место. Зубы начинают двигаться. Потом — кривые ряды, брекеты на годы.
Опасность третья. Киста остаётся после выпадения зуба. Удалили молочный или он выпал сам, а киста в кости осталась. Это уже резидуальная киста. У взрослых так и ходят годами, не зная.
Киста зуба и беременность: лечить или терпеть
Лечить. Не терпеть.
Чем опасна киста, если не лечить
Растёт быстрее из-за гормонов
Может загноиться — флюс, температура, срочная операция
Хроническая инфекция ослабляет организм
Риск преждевременных родов и низкого веса плода (данные исследований)
Что можно и нельзя
Можно:
Рентген с фартуком
Анестезия (артикаин)
Лечение каналов
Удаление кисты (во втором триместре)
Амоксициллин (если нужны антибиотики)
Нельзя:
Рентген без фартука
Тетрациклин
Общий наркоз
Травматичное удаление зубов мудрости
Щека распухла, температура выше 38, тяжело глотать или дышать. Не ждите. Звоните 112.
Киста зуба что делать: коротко
Первые шаги
Не грейте щёку. Не ждите. Не выдавливайте свищ.
Идите к стоматологу-хирургу. Скажите сразу — киста.
Сделайте снимок. Без него врач ничего не увидит.
Спросите размер кисты и можно ли спасти зуб.
- Начните лечение.
После лечения
2–3 дня: не есть горячее и твёрдое, не париться, не спортить
7–10 дней: снять швы
Через 3, 6 и 12 месяцев — контрольный снимок
Профилактика
Лечите кариес сразу
Раз в год — осмотр стоматолога
Раз в 2–3 года — панорамный снимок
Мнение стоматолога
Киста не рассосётся. Ни от трав, ни от полосканий, ни от молитв. Только врач.
Приходите рано. Когда маленькая — вылечим за час через каналы. Когда большая — резать придётся.
Раз в два года делайте панорамный снимок. Увидим кисту до того, как она заболеет.
Не ищите в интернете чудо-методы. Их нет. Есть я, скальпель и хорошая анестезия. Приходите. Не больно. Честно.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Ответы на частые вопросы (FAQ)
Можно ли вылечить кисту зуба антибиотиками?
Нет. Антибиотики уберут воспаление на время. Но сам мешочек не рассосётся. Его надо либо лечить через каналы, либо удалять хирургически. Таблетки — это временная мера перед лечением.
Будет ли больно во время удаления кисты?
Нет. Делаю местную анестезию. Укол — как обычно. Саму операцию вы не чувствуете. После операции больно заживать. Но терпимо. Обезболы помогут пару дней.
Можно ли откладывать лечение кисты на полгода?
Не советую. Миллиметры в год. А инфекция внутри — хронический очаг. Ослабевает иммунитет, портится соседний зуб. Чем дольше тянете — тем сложнее спасти ваш зуб.
Киста зуба — это рак?
Нет. Не рак. Это доброкачественное образование. Оно не даёт метастазов. Но если годами не лечить — разрушает кость челюсти. И всё равно придётся резать.
Может ли киста пройти сама?
Нет. Никогда. Не ждите. Это мешочек с оболочкой. Организм её не рассосёт. Только врач. Чем раньше придёте — тем проще и дешевле.
Нужно ли удалять зуб, если там киста?
Не всегда. Если зуб целый и каналы хорошие — спасаем. Делаю резекцию верхушки корня или чищу через каналы. Удаляю только если зуб уже труха или киста огромная.
Как понять, что киста лопнула?
Появится припухлость на десне. Флюс. Гной. Температура до 38. Щёку раздувает. Боль при нажатии. Это киста прорвалась и начался периостит. Бегите ко мне срочно.
Можно ли поставить имплант на место зуба с кистой?
Нет. Сначала убираем кисту. Полость вычищаем. Ждём 4–6 месяцев пока заживёт кость. Потом делаем контрольный снимок. Если всё хорошо — ставим имплант. Обычно через полгода после операции.
Вреден ли рентген при кисте зуба?
Нет. Доза маленькая. Современные визиографы дают как пара часов полёта на самолёте. Пользы больше: вижу где киста, какого размера, что рядом с пазухой. Без снимка я как с закрытыми глазами.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Каирова
Альберта Артуровича
Другие полезные статьи
Лигатуры для брекетов: как не сломать лечение Ко мне приходят с порванными резинками почти каждый день. Ничего страшного в этом […]
Детские спортивные капы: зачем нужны и как выбрать Ко мне часто приходят родители со сколами и выбитыми зубами у детей. […]
Что вредно для зубов: сладкое, кислое, твёрдое Почти каждый удивляется: «Доктор, я же почти не ем конфет. Откуда кариес?» А […]