Брекеты при асимметрии лица — что исправят, а что нет
Посмотрите на себя в зеркало анфас. Прикройте глаза. А теперь откройте и быстро посмотрите на линию губ и подбородок. Заметили лёгкий перекос? Одна половина лица кажется чуть тяжелее, уголок рта смотрит чуть ниже, а подбородок будто съехал вбок. Такое бывает очень часто. И многие живут с этим годами, даже не подозревая, что проблема не в чертах лица, а в зубах и челюстях.
Асимметрия почти всегда связана с прикусом. Конкретно — с перекрестным прикусом, когда нижняя челюсть смещена в сторону относительно верхней. Человек привыкает жевать на одну сторону, мышцы работают неравномерно, и лицо постепенно «перекашивается». Это не косметический дефект, а настоящая ортодонтическая проблема.
Хорошая новость в том, что в большинстве случаев исправление асимметрии лица брекетами работает. И работает хорошо. Вам не нужна операция, не нужно ничего ломать и переставлять. Достаточно поставить челюсть в правильное положение с помощью брекетов и резинок. Но есть и плохая новость: не всякую асимметрию можно убрать скобами. Давайте разбираться по порядку.
И сразу важный момент. В клинике «Вивадент» перед любым лечением прикуса проводится бесплатная консультация врача-ортодонта. На ней вы узнаете, лечится ваша асимметрия или нет. Никаких скрытых платежей и навязанных услуг.
Как понять: ваша асимметрия лечится брекетами или нет
Ошибка 1 — думать, что любая асимметрия убирается брекетами. Это не так. Есть два типа перекоса: мышечно-суставной и костный. Первый лечится, второй — нет.
Что такое мышечно-суставная асимметрия? Представьте, что челюсти у вас симметричные, но нижняя челюсть сидит не на своём месте. Она смещена вбок из-за неправильного смыкания зубов или спазма жевательных мышц. Это похоже на вывихнутое плечо — кость целая, но лежит неправильно. Такую асимметрию брекеты исправляют отлично. Они ставят зубы ровно, резинки тянут челюсть в центр, мышцы расслабляются — и лицо выравнивается.
А что такое костная асимметрия? Это когда сама кость челюсти асимметрична. Например, левая ветвь нижней челюсти длиннее правой. Или височно-нижнечелюстной сустав с одной стороны расположен выше. Это заложено в черепе с рождения или после травмы. Брекеты тут бессильны — они не могут укоротить или удлинить кость. Только операция.
Как отличить одно от другого? Только с помощью КТ челюстей. Никакой внешний осмотр не даст точного ответа. Хороший ортодонт никогда не начнёт лечение без томографии. Потому что если начать ставить брекеты на костную асимметрию, вы получите ровные зубы и всё то же кривое лицо. Или того хуже — сустав начнёт болеть.
Значит, первый шаг — диагностика. Не стоит соглашаться на лечение без КТ. В «Вивадент» стоимость КТ одной челюсти — 2 900 ₽, двух челюстей — 3 900 ₽. Это небольшие деньги по сравнению с риском потратить годы на бесполезное лечение.
Что конкретно меняется в лице после брекетов:
Пациенты часто спрашивают: «Доктор, а что именно вы мне поправите? Я хочу понимать результат». Отвечаю по пунктам.
Первое — уходит перекос подбородка. Это самое заметное изменение. Если нижняя челюсть была смещена влево или вправо, она возвращается на срединную линию. Процесс не быстрый, но необратимый. Примерно через 6–8 месяцев активного лечения с резинками подбородок встаёт ровно.
Второе — выравнивается линия губ. Посмотрите на свою улыбку. Один уголок рта выше другого? После лечения они встанут на один уровень. Улыбка перестаёт быть «кривой». Это приятный бонус, который замечают все окружающие.
Третье — меняется овал лица. При перекрестном прикусе одна сторона лица часто выглядит «тяжелее», щека как будто нависает. Когда челюсть встаёт ровно, мышцы расслабляются и работают одинаково с обеих сторон. Щёки подтягиваются, скулы становятся заметнее. Брекеты и овал лица связаны напрямую — выровненная челюсть даёт более чёткий, гармоничный контур.
Четвёртое — уходит напряжение. Многие пациенты после лечения говорят: «Я и не знал, что у меня постоянно болела шея и виски». Хронический спазм мышц, вызванный перекошенной челюстью, исчезает. И это важнее любой внешности.
Но есть нюанс. Иногда лицо после лечения кажется более «взрослым» или «осунувшимся». Не пугайтесь. Это не старение, а уход патологической округлости, которая держалась за счёт мышечного гипертонуса. Вы привыкнете через пару месяцев.
Для достижения таких результатов используются разные системы. Например, в «Вивадент» ставят брекет-систему Damon Q. Стоимость на одну челюсть — 70 000 ₽. Это самолигирующие брекеты, которые работают быстрее и требуют меньше визитов к врачу.
Резинки — главный инструмент в исправлении асимметрии:
Многие пациенты боятся резинок больше, чем самих брекетов. Зря. Именно межчелюстные эластики делают 80% работы при лечении асимметрии.
Как это работает? На брекеты верхней и нижней челюсти крепятся специальные крючки. Между ними натягивается резинка. Она тянет нижнюю челюсть в нужном направлении — например, влево или вправо, чтобы убрать перекос. Или вперёд-назад, чтобы выровнять прикус.
Главное правило — 22 часа в сутки. Снимаете резинки только на время еды и чистки зубов. Если носите 12 часов — эффекта не будет. Если носите 18 часов — лечение растянется в два раза. Только 22 часа дают стабильный, предсказуемый результат.
Почему это так строго? Потому что мышцы и связки имеют «память положения». Они годами работали в кривом режиме и хотят туда вернуться. Резинка работает медленно, но постоянно. Как ортодонтический тренажёр. Если давать мышцам отдых по 12 часов в день, они «перетянут» челюсть обратно быстрее, чем резинка успеет её сдвинуть.
Что будет, если не носить резинки? В практике встречаются такие случаи. Пациент приходит через год с идеально ровными зубами — и кривым лицом. Потому что брекеты выровняли зубные ряды, но челюсть так и осталась смещённой. Резинки не носил. В такой ситуации лечение нужно начинать заново или смириться с асимметрией.
Поэтому совет прост: если врач назначил резинки — носите их честно. Это временные неудобства ради результата, который останется с вами на всю жизнь.
В процессе лечения регулярно требуется смена дуги и лигатур. В прайсе «Вивадент» это — 6 000 ₽ за смену дуги и столько же за смену лигатур. Плановые визиты важны, чтобы резинки работали правильно.
Поэтапные изменения лица: что вы увидите на каждом этапе
Давайте по неделям и месяцам. Чтобы вы понимали, к чему готовиться и когда ждать первых результатов.
Месяцы 1–3. Внешне — ничего. Ноль изменений. И это нормально. В этот период брекеты только начинают двигать зубы, освобождая место для челюсти. Зато внутренние ощущения меняются. Вы перестаёте жевать только на одну сторону. Язык начинает лежать правильно. Мышцы потихоньку расслабляются. Сами брекеты делают губы чуть пухлее — это временный побочный эффект, он пройдёт.
Месяцы 4–8. А вот здесь начинаются заметные сдвиги. Врач добавляет резинки. И через 2–3 месяца регулярного ношения вы замечаете: подбородок начинает медленно ползти к центру. Сначала это видно только вам. Потом подруга говорит: «Ты что-то изменила в причёске?» А потом мама звонит и спрашивает: «Ты похудела?» Нет, вы не похудели. Просто челюсть встала ровно, и лицо стало симметричным.
Месяцы 9–18. Челюсть уже на месте. Дальше брекеты доделывают мелкую работу: разворачивают отдельные зубы, закрывают мелкие щели, дожимают контакты между зубами. Внешне лицо уже не меняется или меняется минимально. Зато жевать становится комфортно, сустав не щёлкает, голова не болит.
После снятия брекетов. Самый важный этап. Многие пациенты говорят: «Я будто другое лицо получил». Щёки могут казаться более впалыми, скулы — более выступающими, овал — более чётким. Это не дефект. Это ваше настоящее лицо, освобождённое от мышечного перекоса. Просто дайте себе время привыкнуть. Месяца три-четыре — и вы полюбите отражение.
Если классические брекеты кажутся слишком заметными, можно рассмотреть альтернативу. В «Вивадент» также проводят лечение с помощью системы элайнеров 3D Smile. Стоимость короткого курса — от 190 000 ₽. Элайнеры незаметны и подходят тем, кто много улыбается на работе или публичных мероприятиях.
Чего брекеты не исправят:
Скажу честно. У брекетов есть границы. И пациент должен их знать до начала лечения.
Не исправляют костную асимметрию. Если одна половина челюсти короче другой от рождения — брекеты это не изменят. Они могут наклонить зубы, чтобы сымитировать симметрию, но кость останется кривой. Асимметрия уйдёт процентов на 30–40, не больше. Для полного исправления нужна операция.
Не убирают асимметрию верхней трети лица. Брекеты работают только с нижней третью — от носа до подбородка. Разные глаза, разные брови, разная высота скул — это не к ортодонту.
Не меняют форму носа. Бывает, пациенты спрашивают: «А брекеты нос выпрямят?» Нет. При лечении некоторых видов прикуса может чуть измениться положение кончика носа за счёт движения верхней челюсти, но это миллиметры.
Не лечат асимметрию, вызванную травмой. Если челюсть сломана и срослась неправильно — брекеты помогут лишь отчасти. Скорее всего, потребуется повторная операция. Но иногда удаётся скомпенсировать небольшие перекосы зубами.
И важный момент. Если вам обещают «убрать асимметрию лица без операции» за 6 месяцев — стоит усомниться в таком обещании. Лечение перекрестного прикуса со смещением челюсти — это минимум 1,5 года, чаще 2–2,5 года. Быстро не бывает. Потому что кость перестраивается медленно.
Настраивайтесь на долгий путь. Но результат того стоит.
Перед стартом лечения можно воспользоваться бесплатной консультацией ортодонта в «Вивадент». Стоимость плановой консультации по прайсу — 1 500 ₽, но по акции на сайте вы можете записаться бесплатно и задать все вопросы про границы брекетов лично врачу.
Что будет после снятия брекетов — ретейнер на всю жизнь:
Самый частый разговор с пациентами на финише лечения. «Доктор, ура, снимаем! Теперь можно жить без железа во рту?» И врач отвечает: «Почти. Но без ретейнера нельзя».
Что такое ретейнер? Это тонкая металлическая проволочка, которая крепится с внутренней стороны зубов. Она незаметна, не мешает говорить, не чувствуется языком. Но она фиксирует зубы и челюсть в правильном положении.
Почему он нужен именно при асимметрии? Потому что мышцы и связки помнят ваше старое «кривое» положение. Они годами работали в этом режиме. И как только убирается брекет-система, появляется риск, что челюсть поползёт обратно. Медленно, по миллиметру, но поползёт. Через год-два вы снова заметите перекос. А через три — вернётесь к тому, с чего начинали.
Как долго носить ретейнер? При лечении асимметрии — всю жизнь. Да, вы не ослышались. Врач ставит ретейнеры и говорит: «Это с вами навсегда. Не снимать. Не удалять. Чистить зубы с ним так же, как и без него». Это не страшно и не больно. Пациенты забывают о ретейнере через неделю.
Альтернатива — ночные капы. Их нужно надевать каждую ночь. Но капы легче потерять или полениться надеть. Проволочный ретейнер надёжнее. Поэтому большинство ортодонтов рекомендуют именно его.
Ошибка, которую совершают многие. Пациент носит ретейнер год, потом думает: «Ну всё, зафиксировалось, можно снять». Идёт к другому врачу, тот снимает. А через 8 месяцев прикус снова съезжает. Так делать не стоит. Если врач сказал пожизненно — значит пожизненно.
В «Вивадент» для фиксации результата используют в том числе каппы от бруксизма (ночные капы) стоимостью 17 000 ₽, если пациент скрипит зубами во сне. А также одночелюстные съемные ортодонтические аппараты от 18 000 ₽ для сложных случаев.
Четыре ошибки, которые портят результат лечения:
В практике встречаются одни и те же ошибки. Пациенты их повторяют, хотя врач предупреждает. Лучше не попадать в их число.
Ошибка 1 — экономия на диагностике. Человек приходит на консультацию, где доктор посмотрел в рот и сказал: «Давайте ставить». Без КТ, без снимков сустава, без 3D-сканирования лица. А потом удивляется, что после года ношения брекетов лицо осталось кривым. Потому что врач не увидел, что асимметрия — костная, а не мышечная. И лечение изначально было бесполезным.
Ошибка 2 — нерегулярное ношение резинок. Пациент надевает резинки пару часов в день или вообще забывает. Но врачу признаться стыдно. Приходит на приём и говорит: «Ношу, доктор, честно!» А врач видит — резинки как из упаковки, даже не растянуты. И челюсть ни на миллиметр не сдвинулась. В итоге лечение длится три года вместо полутора.
Ошибка 3 — досрочное снятие брекетов. Запланирована свадьба, важная встреча, выпускной. Пациент уговаривает: «Доктор, снимите хоть на месяц, потом наденете». Это серьёзная проблема для лечения асимметрии. Мышцы за месяц откатывают челюсть на полгода назад. Приходится начинать заново.
Ошибка 4 — игнорирование ретенции. Самая частая ошибка. Человек отходил с брекетами 2 года, снял — и выдохнул. Ретейнер не поставил, капы не носит. Через год асимметрия возвращается. А на повторное лечение уже нет ни денег, ни желания. И человек живёт с кривым лицом, зря потратив время и силы.
Врач делает свою часть работы. Ваша часть — выполнять его назначения. Тогда результат будет.
В клинике «Вивадент» на весь процесс лечения (включая ретейнеры и капы) можно оформить беспроцентную рассрочку на 12 месяцев. Также доступен налоговый вычет 13% — клиника предоставляет полный пакет документов.
Мнение стоматолога
Асимметрия лица — это не приговор и не просто косметическая особенность. Это часто сигнал о том, что височно-нижнечелюстной сустав и мышцы работают неправильно. Если ничего не делать, со временем могут появиться головные боли, сотрутся зубы с одной стороны, возникнет щёлканье в суставе.
Брекеты помогают в большинстве случаев. Но только при правильной диагностике. Не стоит жалеть денег на КТ. Лучше заплатить 2 900–3 900 рублей за обследование в «Вивадент», чем два года носить брекеты и не получить результата.
Главное в лечении — дисциплина. Резинки, режим ношения, ретейнер после лечения. Без этого даже очень опытный ортодонт не поможет. Пациент и врач — одна команда. Работайте вместе.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Может ли асимметрия вернуться после лечения?
Да, если не носить ретейнер. Мышцы помнят старое положение. Без фиксации есть риск, что челюсть постепенно сместится обратно. Поэтому врач обычно рекомендует ретейнер на длительный срок.
Больно ли носить резинки?
В первые дни бывает непривычно и слегка больно. Челюсть может ныть, как мышцы после тренировки. Через неделю обычно привыкаешь. Главное — не снимать резинки на ночь, если врач не разрешил.
В каком возрасте лучше начинать лечение асимметрии?
В детстве, когда челюсти ещё растут, результат достигается быстрее. Но и взрослым брекеты помогают. Разница только в скорости: у детей обычно укладываются в 1–1,5 года, у взрослых может потребоваться 2–2,5 года.
Нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов?
Иногда да. Если челюсть узкая и зубам не хватает места, чтобы встать ровно, врач может рекомендовать удаление четвёрок или пятёрок. Это стандартная практика, не нужно её бояться.
Как выбрать хорошего ортодонта?
Можно спросить, делает ли врач КТ височно-нижнечелюстного сустава перед лечением. Без томографии сложно точно понять, лечится ваша асимметрия или нет. Это один из ориентиров, но не единственный.
Изменится ли форма носа после брекетов?
Минимально и не у всех. При лечении некоторых видов прикуса кончик носа может чуть приподняться — буквально на миллиметры. Серьёзных изменений формы носа от брекетов не бывает.
Можно ли лечить асимметрию элайнерами, а не брекетами?
Можно, если перекос небольшой. Выраженную асимметрию со смещением челюсти элайнеры обычно не тянут — у них нет крючков для мощных резинок. В сложных случаях чаще рекомендуют брекеты.
Может ли асимметрия стать сильнее во время лечения?
Да, на этапе декомпенсации. Врач специально убирает «привычное кривое» положение, к которому вы привыкли. Лицо временно может выглядеть более асимметричным. Это нормальный этап, так задумано.
Что делать, если при асимметрии щёлкает сустав?
Лечить асимметрию. Щёлканье часто возникает из-за того, что сустав работает неправильно на фоне смещения челюсти. После исправления прикуса щелчки у многих проходят. Но точный прогноз даст только врач.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортодонта клиники Вивадент.
Гудовой Элины Олеговны
Другие полезные статьи
Фотоотбеливание зубов: больно? Результат? Цена? Прихожу на работу. Пациент открывает рот и сразу: «Хочу белые зубы, как у блогеров. Сделайте […]
Серебрение или современные методы? Что выбрать для малыша Вы замечаете на зубах у ребёнка белые пятна. Врач в поликлинике говорит: […]
Почему темнеет мертвый зуб и можно ли его отбелить Приходит мужчина лет сорока. Улыбается, а один передний зуб — тёмно-серый. […]