Брекеты болят и натирают: когда терпеть, когда к врачу
Поставили брекеты. Радовались. А через день — ад. Губы стёрты в кровь. Щёки опухли. Язык царапается. Знакомо? Это нормально для первых дней. Но терпеть не надо. Расскажу, как быстро убрать боль и защитить слизистую. И когда без врача не обойтись.
Организм не привык к инородным предметам во рту. Брекеты — это пластинки с краями, углами, замками. Всё это чужое для нежной слизистой.
В первые дни после установки слизистая адаптируется. Она воспаляется, отекает, становится уязвимой. Брекеты трутся о десну и щёку при разговоре, улыбке, жевании. Вот почему брекеты натирают. Это не дефект. Это нормальная реакция организма.
Через 1–2 недели слизистая грубеет, появляется кератинизация — что-то вроде мозоли. Она защищает от трения. Поэтому большинство пациентов перестают чувствовать дискомфорт ко второму месяцу. Но до этого нужно помогать себе воском.
Брекет натирает губу до крови:
Первое — не паниковать. Кровь от брекетов не страшна. Слизистая заживает за 1–3 дня. Но процесс надо ускорить.
Что делать. Прополощите рот прохладной водой или ромашкой. Это снимет отёк. Осмотрите брекет. Если всё на месте — подсушите слизистую ватной палочкой. Отщипните шарик воска. Скатайте пальцами. Плотно прилепите на брекет, закрывая острый край. Сделайте это до еды и на ночь.
Если ранка кровоточит долго (больше 10 минут) — используйте гемостатическую губку из аптеки. Приложите на 5–10 минут. Кровь остановится. Потом — воск на брекет.
Важно: не клейте воск на мокрую слизистую. Он отвалится. Высушите место. И не ешьте с воском — выплюньте перед едой.
Ортодонтический воск: как правильно наклеить, чтобы не отваливался
Ортодонтический воск — главный спасатель. Продаётся в аптеках. Стоит недорого. Хватает на месяц.
Как клеить. Вымойте руки. Отрежьте кусочек с половину горошины. Согрейте пальцами, скатайте шарик. Сухой ватной палочкой просушите брекет и слизистую. Наденьте шарик на брекет и плотно прижмите. Воск должен закрывать весь острый край. Разгладьте пальцем.
Почему отваливается. Не высушили поверхность или взяли мало воска. Воск старый, высохший — купите свежий. Если отваливается через час — повторите с большим количеством.
Сколько держится. Если не трогать — несколько часов. Обычно выпадает во время еды. Это нормально. После еды клейте новый. На ночь клейте обязательно — во сне вы не контролируете трение.
Ситуация: брекет натирает, сил нет, а воск забыли. Есть временные спасители.
Жевательная резинка без сахара. Пожуйте минуту, слепите шарик, прилепите на брекет. Держится 1–2 часа. Берите только белую — цветная оставит следы.
Сахарная вата (аптечная, не конфета). Держится лучше резинки.
Прополис. Отщипните крошечный кусочек, разомните, прилепите. Осторожно — аллергия.
Ватный диск. Намочите, отожмите, положите между щекой и брекетом. Менять каждые 30–40 минут.
Чайный пакетик. Заварили, остудили, приложили. Танин снижает воспаление.
Всё это временно. Доберётесь до дома — клейте воск.
Натирает щеку торчащая дуга брекетов — что делать срочно:
Самая частая проблема после активации брекетов. Ортодонт отрезал дугу, но она вышла из последнего замка и теперь торчит. Острый конец впивается в щеку. Больно, неприятно, мешает говорить. Иногда торчит не из последнего, а из предпоследнего брекета — это хуже. Ещё дуга может вылезти, если пережёвывали слишком твёрдую пищу — ириски, сухари, яблоко целиком.
Что делать срочно. Если дуга торчит из последнего брекета, попробуйте аккуратно сдвинуть её пальцем или пинцетом назад. Не получается — возьмите воск. Наклейте большой шарик прямо на торчащий конец. Шарик должен быть в 2–3 раза больше обычного, чтобы закрыть остриё. Воск накладывайте не только на кончик, но и на 2–3 мм дуги перед ним — тогда не слетит.
Если воска нет — используйте жевательную резинку без сахара. Пожуйте минуту, слепите шарик, прилепите. Держится хуже, но на час хватит. В крайнем случае — маленький кусочек ваты, прижатый к щеке. Менять каждые 20–30 минут.
Чего делать нельзя. Не пытайтесь откусить дугу зубами — сломаете зуб. Не отгрызайте ногтями или кусачками — можно проглотить обломок. Не оставляйте как есть, надеясь, что само пройдёт. Щека воспалится.
Если дуга вылезла из промежуточного брекета — воск не поможет. Там не подлезть. Только к ортодонту.
Когда срочно ехать к ортодонту. Если не можете закрыть рот. Если конец воткнулся в щеку. Если дуга сломалась и торчит из середины брекета. Если появилась кровь, сильный отёк или боль. Если вы ребёнок и сами не можете оценить — лучше приехать.
Я часто вижу пациентов, которые неделями терпят торчащую дугу, наматывают вату. А потом приходят с огромной язвой. Подрезка дуги — 5 минут. Ортодонт откусывает лишний кончик щипцами и подгибает. Вы даже не почувствуете.
Запомните: если дуга торчит и воск не помогает — не терпите. Приезжайте. В Вивадент решаем проблему в тот же день.
Сколько дней будет натирать и когда привыкну:
Точного ответа нет. Всё индивидуально. Но есть примерные сроки.
Первые 3–7 дней — самые тяжёлые. Брекеты натирают сильно. Слизистая красная, отёчная, могут появиться язвочки. В этот период воск — ваш лучший друг. Клейте его на все брекеты, которые соприкасаются со щеками и губами. Не жалейте.
Вторая неделя. Дискомфорт уменьшается. Язвочки заживают. Слизистая начинает грубеть. Можете забыть наклеить воск на один брекет — и не почувствовать боли. Это хороший знак.
К концу первого месяца большинство пациентов перестают пользоваться воском совсем. Иногда после активации дуга толще, может появиться раздражение на 1–2 дня. У людей с очень нежной слизистой адаптация занимает до 2–2,5 месяцев. Это редкость, но бывает.
Что влияет на скорость привыкания. Керамические брекеты натирают меньше металлических. Если в первую неделю клеить воск сразу — язвочки не успевают образоваться. Если терпеть — заживление затягивается. Ещё влияет генетика: у кого-то слизистая нежнее.
Что делать, если через месяц воск всё ещё нужен. Продолжайте пользоваться. Покажитесь ортодонту — возможно, есть острый край, который можно пришлифовать. В ВиваДент мы проверяем такие жалобы и при необходимости подгибаем дугу. И следите за гигиеной: отёкшая от налёта десна более чувствительна.
Совет: не терпите боль. Клейте воск сразу. Через месяц забудете об этой проблеме. А через год снимете брекеты и будете радоваться ровным зубам.
Торчащая дуга сзади — частая причина травмы языка:
Многие жалуются: язык натирает о дугу брекетов. Но брекеты на внешней стороне зубов. Откуда травма? Это торчит не брекет, а конец дуги за последним зубом. Если конец слишком длинный или загнут не в ту сторону, он впивается в корень языка при глотании и разговоре.
Как понять. Язык болит у корня, сбоку. При глотании чувствуется острая царапающая боль. Можете нащупать языком острый металлический кончик за последним зубом. Иногда там образуется язвочка.
Почему так бывает. Ортодонт оставил дугу слишком длинной. Или дуга сместилась от жевания твёрдой пищи. Или конец загнули к языку, а не к щеке. Или у вас короткая уздечка языка.
Что делать срочно. Не пытайтесь откусить дугу сами. Возьмите воск. Наклейте большой шарик на торчащий конец. Если воска нет — жвачку без сахара. Не терпите, не наматывайте вату.
Когда ехать к ортодонту. Если воск не помогает. Если язык уже весь в ранках. Если не можете нормально есть или говорить. Позвоните в клинику, скажите: «торчит дуга сзади, режет язык». Вас примут без очереди. Подрезка — 5 минут.
Красные флаги: срочно к ортодонту
Не всякую проблему с брекетами можно решить воском или жвачкой. Есть ситуации, когда тянуть нельзя. Надо бросать всё и ехать к врачу. Я называю их красными флагами. Запомните их.
Первый флаг — отклеился брекет и висит на дуге. Он болтается, царапает щеку, но самое страшное — вы можете его проглотить или вдохнуть. Не ждите, пока он отвалится сам. Звоните ортодонту. Если случилось ночью, а клиника закрыта, аккуратно снимите брекет с дуги маленькими щипчиками или пинцетом. Положите в конверт и привезите врачу. Его можно приклеить заново.
Второй флаг — сломалась дуга и торчит острый конец из середины ряда. Это опасно. Воск не поможет — до него не добраться. Даже если конец маленький, он может воткнуться в щеку или десну. Езжайте к врачу. Он вытащит обломок и поставит новую дугу. Не пытайтесь достать её сами — можете поцарапать эмаль или повредить десну.
Третий флаг — вы не можете закрыть рот из-за торчащей дуги. Такое бывает, если дуга выскочила из последнего замка и упёрлась в щеку с двух сторон. Рот просто не смыкается. Это не просто больно, это опасно — можно повредить жевательные мышцы. Немедленно к врачу. В ВиваДент таких пациентов берут без очереди в любое время.
Четвёртый флаг — появился гной или сильный отёк десны вокруг брекета. Десна распухла, покраснела, болит при прикосновении, из-под неё выделяется белая или жёлтая капля при нажатии. Это инфекция. Начался перикоронит или абсцесс. Нужны антибиотики и срочная чистка. Не ждите, пока опухнет щека. Бегите к стоматологу.
Пятый флаг — боль не проходит через неделю после активации. Немного ныть — нормально. Но если через 7–10 дней боль не утихает, усиливается, зубы болят даже в покое — что-то не так. Возможно, ортодонт перетянул дугу, или началось воспаление корня. Идите на приём.
Шестой флаг — вы не можете нормально есть или глотать. Если боль мешает вам жевать даже мягкую пищу, если каждое движение языком вызывает страдание, если вы похудели или перестали есть — это серьёзно. Не терпите. Приезжайте. Мы разберёмся.
Седьмой флаг — ребёнок жалуется, но вы сами не видите проблемы. Дети часто терпят или не могут объяснить, что именно болит. Если ваш ребёнок с брекетами стал капризным, плохо есть, трет щеку рукой — лучше перестраховаться и показать врачу. Пусть специалист посмотрит.
Что нельзя делать при дискомфорте:
Спиртовые ополаскиватели. «Лесной бальзам», «Листерин» и другие со спиртом. Спирт сушит слизистую. Язвочка становится глубже. Заживает дольше. Боль усиливается.
Сода. Раствор соды — щёлочь. Здоровую слизистую не трогает, а воспалённую — разъедает. Жжение, увеличение язвочки, нарушение кислотного баланса во рту.
Перекись водорода. Вызывает химический ожог слизистой. Белая плёнка, которая появляется после перекиси, — это не заживление, а омертвевший слой эпителия.
Лимонная кислота, уксус, йод, зелёнка, марганцовка. Всё это агрессивные вещества. Они не предназначены для слизистой рта. Ожог и боль гарантированы.
Аспирин, растёртый в порошок и приложенный к язвочке. Очень опасный народный метод. Аспирин вызывает химический ожог и может спровоцировать кровотечение.
Чеснок, лук, острые специи. Прикладывать к язвочке нельзя. Только раздразните воспаление. Есть в больших количествах тоже не стоит — сок будет попадать на ранку.
Что можно (после согласования с врачом):
Прежде чем полоскать, мазать, прижигать или «лечить» язвочку от брекетов народными методами — сходите к стоматологу. Это не перестраховка. Это здравый смысл. Только врач отличит обычную ранку от трения от начинающегося герпеса, молочницы или аллергической реакции. Самолечением вы можете смазать картину и потерять драгоценное время.
Хлоргексидин 0,05%. Золотой стандарт. Антисептик без спирта. Убивает бактерии, не сушит слизистую. Полоскать 2 раза в день после еды по 30 секунд. Курс — не больше 7–10 дней.
Мирамистин. Мягче хлоргексидина. Можно до 14 дней. Дороже, но вкус приятнее. Разрешен детям и беременным.
Солевой раствор. Чайная ложка соли на стакан тёплой воды. Дешёво и эффективно. Соль подсушивает язвочку, снимает отёк. Полоскать 3–4 раза в день.
Отвары трав. Ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Заварить, настоять, остудить. Полоскать 3–5 раз в день. Безопасно для детей.
Гель «Метрогил Дента». Наносить тонким слоем на язвочку 2 раза в день. Содержит антисептик и лёгкое обезболивающее. Только после консультации.
Солкосерил (паста для дёсен). Ускоряет заживление. Наносить после подсушивания язвочки ватной палочкой.
Тёплая вода. Просто полоскать после каждого приёма пищи. Самый безопасный способ смыть бактерии.
Мнение стоматолога
Брекеты натирают — это норма в первую неделю. Не терпите. Пользуйтесь воском. Наклеивайте сразу, как почувствовали боль. Не бойтесь проглотить — воск безопасен.
Если воска нет — жвачка или вата. Но купите воск при первой возможности.
Приходите в Вивадент. Поставим брекеты, научим клеить воск, подрежем дугу, когда надо. И вы будете улыбаться без боли.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Почему брекеты натирают в первые дни?
Слизистая губ и щёк не привыкла к инородным предметам. Брекеты имеют края, углы, замки. При разговоре, улыбке, жевании они трутся о мягкие ткани. Слизистая воспаляется, отекает. Это норма. Через 1–2 недели появляется защитное ороговение, и натирание проходит.
Что делать, если брекет натирает губу до крови?
Прополощите рот прохладной водой или ромашкой. Просушите брекет и слизистую ватной палочкой. Скатайте шарик ортодонтического воска и плотно прилепите на острый край. Если кровь не останавливается 10–15 минут — используйте гемостатическую губку из аптеки. После остановки крови — воск на брекет.
Ортодонтический воск: как правильно наклеить, чтобы не отваливался?
Вымойте руки. Отщипните кусочек размером с полгорошины. Согрейте пальцами, скатайте в шарик. Ватной палочкой тщательно просушите брекет и слизистую вокруг. Наденьте шарик на брекет и плотно прижмите, закрывая весь острый край. Воск отваливается только из-за влаги или слишком маленького количества.
Натирает щеку торчащая дуга брекетов — что делать срочно?
Попробуйте аккуратно сдвинуть дугу пальцем или пинцетом назад. Если не получается — налепите большой шарик воска (в 2–3 раза больше обычного) прямо на торчащий конец. Если воска нет — используйте жевательную резинку. Если дуга впилась в щеку или вы не можете закрыть рот — срочно к ортодонту. В клинике её подрежут за 5 минут.
Сколько дней будет натирать и когда привыкну?
Первые 3–7 дней — самые тяжёлые. Вторая неделя — дискомфорт уменьшается. К концу первого месяца большинство пациентов забывают о воске. После каждой активации (подтяжки) может быть лёгкое натирание в течение 1–2 дней. Не терпите — клейте воск сразу.
Брекеты натирают язык — это нормально?
Нет. Брекеты на внешней стороне зубов не должны касаться языка. Если язык натирает — либо слишком длинная дуга сзади (подрезать у врача), либо у вас язычные брекеты (с внутренней стороны — тогда нужен силиконовый чехол). Если язык натирает о гладкую дугу — тренируйтесь держать кончик языка у нёба, это правильное положение.
Можно ли принимать обезболивающее от боли от брекетов?
Да, если болит зуб или десна от давления брекетов. Парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке помогут. Не принимайте аспирин. От натирания щёк и губ обезболивающее не поможет — нужен только воск. Если боль не проходит через 5–7 дней после активации — идите к врачу.Надо к врачу. Норма — это когда кровоточивости нет вообще. При беременности многие путают «часто» с «норма». Кровь на щётке даже раз в неделю — это сигнал воспаления. Идите к стоматологу на осмотр. Скорее всего, назначат хлоргексидин и мягкую чистку.
Когда нужно срочно ехать к ортодонту, а когда можно спастись воском?
Срочно — если отклеился брекет и висит на дуге, сломалась дуга и торчит из середины, не можете закрыть рот, появился гной или сильный отёк. Воском спасаетесь — если брекет просто натирает, дуга вышла из последнего замка на 3–5 мм, есть маленькая язвочка без признаков инфекции. Но если сомневаетесь — позвоните врачу.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога-пародонтолога клиники Вивадент.
Бейзель
Елизаветы Петровны
Другие полезные статьи
Лигатуры для брекетов: как не сломать лечение Ко мне приходят с порванными резинками почти каждый день. Ничего страшного в этом […]
Детские спортивные капы: зачем нужны и как выбрать Ко мне часто приходят родители со сколами и выбитыми зубами у детей. […]
Что вредно для зубов: сладкое, кислое, твёрдое Почти каждый удивляется: «Доктор, я же почти не ем конфет. Откуда кариес?» А […]