Диагностика прикуса у детей: когда идти к ортодонту
Родители часто думают: «Зачем вести ребёнка к ортодонту в три года? Всё равно молочные зубы выпадут». Мысль понятная. Но врачи обращают внимание на другое. Прикус начинает формироваться задолго до появления постоянных зубов. Челюсть активно растёт до 12–14 лет, а потом её форму без серьёзного вмешательства не изменить.
Один частый сценарий — ждать, пока все зубы сменятся. К этому моменту челюсть уже выросла. Если она сформировалась узкой или с перекосом, исправлять будет сложнее и дороже. Другой момент — считать кривые зубы только эстетической проблемой. На самом деле неправильный прикус влияет на дыхание, произношение звуков, осанку и даже на пережёвывание пищи. Ребёнок может чаще болеть, хуже высыпаться, стесняться улыбаться.
Большинство родителей приводят ребёнка впервые в 10–12 лет, когда часть проблем уже запущена. Хотя первые признаки можно заметить в три года. В этой статье я спокойно и без запугиваний расскажу: когда вести ребенка к ортодонту, на что обратить внимание и какие методы лечения существуют в клинике Вивадент.
Как формируется прикус у детей: три важных периода
Период 1 — от 6 месяцев до 3 лет. В это время режутся молочные зубы. Ребёнок учится жевать, глотать и говорить. Прикуса как такового ещё нет, но закладывается основа. Например, если малыш подолгу сосёт соску или палец, это меняет положение языка. А язык, в свою очередь, формирует нёбо. Узкое нёбо в будущем может привести к тесноте постоянных зубов.
Период 2 — от 3 до 6 лет. Челюсти растут активно, а молочные зубы пока стоят на месте. Здесь есть важный ориентир. Между зубами в норме появляются небольшие щели — врачи называют их тремами и диастемами. Если щелей нет, это может говорить о том, что челюсть узковата. Постоянным зубам потом будет не хватать места. Они вырастут неровно или в два ряда. В этом возрасте уже можно показать ребёнка специалисту.
Период 3 — от 6 до 12 лет. Сменный прикус. Во рту одновременно есть и молочные, и постоянные зубы. Это самый динамичный этап. Челюсть ещё растёт, но уже медленнее. Лечение в этом возрасте всё ещё даёт хорошие результаты, хотя методы потребуются более серьёзные — не только мягкие трейнеры, но и пластинки, а ближе к 12 годам и брекеты.
Что это значит для родителей. Не обязательно бежать к врачу каждый месяц. Но знать про эти периоды полезно. Чем раньше вы покажете ребёнка детскому ортодонту, тем мягче и доступнее будет лечение. В Вивадент консультация ортодонта стоит 1 500 ₽ — это небольшая плата за спокойствие.
Когда вести ребенка к ортодонту: три основных визита
Когда вести ребенка к ортодонту — этот вопрос я слышу почти каждый день. Отвечу прямо: достаточно трёх визитов за всё детство.
Первый визит — в 3 года. В этом возрасте уже видно, как растут челюсти. Врач проверит уздечки языка и губ, тонус жевательных мышц и то, как смыкаются зубы. Аномалии прикуса у детей на ранней стадии часто незаметны глазу, но специалист их увидит. Если всё в порядке — вы можете быть спокойны ближайшие два года. Если есть небольшая проблема — её часто удаётся решить съёмным аппаратом за 3–4 месяца. В прайсе Вивадент такие аппараты называются «одночелюстной съемный ортодонтический аппарат», цена — от 18 000 ₽.
Второй визит — в 5–6 лет, перед школой. Это важный момент. Молочные зубы начинают расходиться, появляются щели. Если щелей нет, это повод обратить внимание. Диагностика прикуса у детей в этом возрасте включает осмотр и, возможно, панорамный снимок. В Вивадент ортопантомограмма стоит 1 500 ₽, КТ двух челюстей — 3 900 ₽. Снимок покажет, как расположены зачатки постоянных зубов. Если нужна коррекция — помогут те же съёмные аппараты.
Третий визит — в 10–12 лет. К этому возрасту выросли почти все постоянные зубы, кроме «восьмёрок». Врач сможет точно сказать, нужны ли брекеты. В Вивадент ставят брекет-системы Damon Q (70 000 ₽ за челюсть) и керамические брекеты (от 29 000 ₽ за челюсть). Если вы пришли в 12 лет впервые, а челюсть узкая — вариантов будет меньше. Расширить её без серьёзного вмешательства сложнее.
Коротко: три визита — и никаких неожиданностей. Консультация стоит 1 500 ₽.
Пять признаков, что стоит показать ребёнка ортодонту:
Плановые визиты — это хорошо. Но иногда родители замечают что-то необычное раньше. Вот пять ситуаций, в которых лучше не откладывать консультацию.
Признак 1 — ребёнок дышит ртом. Днём, ночью, во время игр и сна. Ротовое дыхание со временем может сужать челюсть. Язык опускается вниз, перестаёт поддерживать нёбо. Верхняя челюсть становится уже, зубы растут скученно. Это одна из самых частых причин проблем с прикусом.
Признак 2 — сосёт палец или соску после 2–3 лет. После трёх лет это уже не просто привычка. Постоянное давление на растущие кости может менять их форму. Верхняя челюсть иногда выдвигается вперёд, нижняя — отстаёт. У ребёнка может формироваться так называемый «птичий профиль». Исправлять такое после 7–8 лет гораздо сложнее.
Признак 3 — плохо выговаривает звуки. Логопед занимается месяцами, а результата нет. Причина может быть не в языковых навыках, а в прикусе или короткой уздечке. В Вивадент делают пластику уздечки языка и губ диодным лазером (11 900 ₽). Процедура быстрая, с местной анестезией. После неё дикция часто улучшается сама собой.
Признак 4 — зубы растут криво или без щелей. В 3 года между молочными резцами в норме есть промежутки. Если их нет — это не катастрофа, но повод провериться. Скорее всего, постоянным зубам будет тесно.
Признак 5 — нижняя челюсть сильно выдвинута вперёд или скошена назад. Это видно по профилю. Подбородок может быть слишком маленьким или, наоборот, массивным. Такие особенности лучше оценить у специалиста до 8–9 лет.
Что происходит на приёме у детского ортодонта:
Родители иногда переживают, что будет больно. Или что врач сразу начнёт снимать слепки, а ребёнок испугается. На самом деле диагностика прикуса у детей — спокойная процедура. Рассказываю по шагам.
Шаг 1 — осмотр лица. Врач смотрит на симметрию, профиль, на то, как смыкаются губы. Многие проблемы видны именно снаружи. Например, если нижняя губа налезает на верхние зубы, это может быть признаком глубокого прикуса.
Шаг 2 — осмотр полости рта. Стоматологическим зеркальцем врач проверяет смыкание зубов, наличие щелей, состояние эмали. Обязательно смотрит уздечки языка и губ. Короткая уздечка языка мешает нормальному глотанию и может влиять на рост челюсти.
Шаг 3 — проверка функций. Врач наблюдает, как ребёнок глотает и дышит. При правильном глотании язык упирается в нёбо. Если он упирается в зубы — это вариант, на который стоит обратить внимание. Со временем зубы могут начать расходиться веером.
Шаг 4 — дополнительные методы по показаниям. Слепки обычно не снимают у самых маленьких. Только если ребёнок спокоен и готов немного посидеть с открытым ртом. Снимки (панорамный или КТ) назначают с 7–8 лет, если нужно уточнить положение зачатков постоянных зубов. В Вивадент панорамный снимок стоит 1 500 ₽, это безопасно и безболезненно.
Что вы получите после приёма. Врач даст чёткий ответ: либо «всё хорошо, приходите через год на контроль», либо «вот в чём проблема, вот варианты решения». Никаких загадок.
Нужно ли лечить прикус у детей на молочных зубах:
Вопрос, который волнует многих: нужно ли лечить прикус у детей, если молочные зубы всё равно выпадут? Отвечу так: да, иногда нужно. Но лечение в 3–5 лет выглядит совсем не так, как привыкли думать родители.
В 3–5 лет лечение — это не брекеты. Это работа с причинами. Врачи не двигают молочные зубы — это действительно бессмысленно. Вместо этого убирают то, что мешает челюстям расти правильно: вредные привычки, неправильное дыхание, слабые мышцы. Например, ортодонт для ребенка 3 года может порекомендовать съёмный ортодонтический аппарат. В Вивадент такие аппараты стоят от 18 000 ₽. Ребёнок надевает его на ночь и на час днём. Аппарат помогает мышцам запомнить правильное положение. Язык встаёт на место, губы смыкаются, челюсть растёт ровно. Никакой боли, никаких страшных манипуляций.
В 5–6 лет уже можно использовать пластинки (они же — съёмные аппараты с винтом). Они расширяют узкую челюсть. Ребёнок носит пластинку 4–6 месяцев. Раз в неделю родитель подкручивает винт специальным ключом — челюсть постепенно расширяется. Это несложно и не больно. Исправление прикуса у детей в этом возрасте занимает месяцы, а не годы.
Что может быть, если ничего не делать. Формирование прикуса у детей заканчивается к 12–14 годам. После этого челюсть уже не расширить без хирургического вмешательства. Постоянные зубы могут вырасти скученно или в два ряда. Тогда вариантов будет два: либо удалять здоровые зубы, чтобы освободить место, либо ставить брекеты. В Вивадент брекеты стоят от 29 000 до 70 000 ₽ за челюсть. Это дольше, сложнее и дороже, чем ранняя коррекция съёмным аппаратом.
Вывод: проще провериться в 3–5 лет и при необходимости пройти короткое лечение.
Методы исправления прикуса у детей: от простого к более сложному
Методов несколько. Все они щадящие. Перечислю основные, которые реально работают в стоматологии Вивадент.
Метод 1 — съёмные ортодонтические аппараты (с 3 до 7 лет). Это могут быть трейнеры, пластинки, каппы. Ребёнок носит их ночью и пару часов днём. Аппараты не двигают зубы — они переучивают мышцы и помогают челюсти расти правильно. В Вивадент такие аппараты стоят от 18 000 ₽ (категория I и II сложности). Это самый мягкий и доступный способ коррекции на раннем этапе.
Метод 2 — пластинки с винтом (с 6 до 10 лет). Это разновидность съёмных аппаратов. Их ставят, когда челюсть уже заметно уже, чем нужно. Раз в неделю родитель подкручивает винт ключом — челюсть постепенно расширяется. Пластинку можно снять на время еды и чистки зубов. Дети привыкают к ней за 3–4 дня. Стоимость — от 18 000 ₽.
Метод 3 — элайнеры (с 8–10 лет). Прозрачные капы, почти незаметные на зубах. Это современный и эстетичный вариант. В Вивадент есть система элайнеров 3D Smile. Стоимость полного курса — от 190 000 ₽. При этом можно оформить рассрочку 0% на 12 месяцев, платить по 16 000 ₽ в месяц. Минус только один: элайнеры нужно носить 22 часа в сутки, это требует дисциплины от ребёнка.
Метод 4 — брекеты (с 11–12 лет). Классический метод. В Вивадент ставят брекет-систему Damon Q (70 000 ₽ за челюсть) и керамические брекеты (от 29 000 ₽ за челюсть). Даже в этом возрасте лечение идёт быстрее, чем у взрослых, — в среднем 1–1,5 года вместо 2–3.
Что можно посоветовать. Если ребёнку 3–6 лет — лучше начать со съёмного аппарата. Это эффективно и не очень дорого. Брекеты стоит рассматривать в подростковом возрасте.
Мнение стоматолога
Когда можно не торопиться. Бывает, что всё в порядке. Например, ребёнку 3 года, молочные зубы стоят ровно, между ними есть щели, дышит он носом, вредных привычек нет. Тогда достаточно просто наблюдать. Можно приходить на контроль раз в год — и всё.
В каких случаях лучше не откладывать. Если вы заметили хотя бы один из пяти признаков из блока 3 — стоит записаться на консультацию. Чем раньше начать, тем проще обычно проходит лечение. Детский ортодонт — это не страшно. Чаще всего речь идёт о съёмных аппаратах, пластинках и спокойных осмотрах. Дети их не боятся, особенно если родители не создают лишнего напряжения.
Придите на консультацию в 3 года. Если врач скажет, что всё хорошо, — вы будете увереннее.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
В каком возрасте первый раз показывать ребёнка ортодонту?
В 3 года. Не ждите школы. В трёхлетнем возрасте уже видно, правильно ли растут челюсти. Врач просто посмотрит, успокоит вас или даст простые рекомендации.
Если молочные зубы кривые — лечить или ждать пока выпадут?
Ждать нельзя. Кривые молочные зубы — это признак того, что постоянным будет тесно. Нужно идти к ортодонту в 3–4 года. Врач проверит причину: может быть узкая челюсть или вредная привычка.
Ребёнок сосёт палец. Когда это перестанет быть просто привычкой?
После 2–3 лет это уже проблема. Сосание пальца давит на растущие челюсти. Верхняя челюсть выдвигается вперёд, нижняя отстаёт. Исправлять потом сложно.
Сколько длится консультация детского ортодонта?
20–30 минут. Никакой боли. Врач осматривает лицо и рот, проверяет уздечки и прикус. Слепки обычно не снимают в первый раз.
Может ли ортодонт исправить дефекты речи?
Может, если проблема в прикусе или короткой уздечке. Я сам видел, как после трейнера дети начинали выговаривать звуки, которые логопед не мог поставить месяцами.
Брекеты в 7 лет — это нормально?
Обычно нет. В 7 лет чаще ставят пластинки или трейнеры. Они расширяют челюсть и убирают вредные привычки. Брекеты — для 11–12 лет, когда выросли постоянные зубы.
Если не лечить прикус у ребёнка, что будет?
Зубы сотрутся быстрее, появятся головные боли, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. У подростков — стеснение улыбки, комплексы. И лечить потом в 2–3 раза дороже.
Как убедить ребёнка носить трейнер или пластинку?
Объясните спокойно, что это не больно. Носите трейнер на ночь — днём забыли. Многие дети привыкают за 3–4 дня. Пластинку снимают на время еды, это не мешает жить.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, терапевта, ортопеда, хирурга клиники Вивадент.
Кулумбегова Алана Емзаровича
Другие полезные статьи
Бросил элайнеры на полпути: что будет с зубами и как спасти улыбку Ко мне в «Вивадент» приходят люди с похожей […]
Импланты премиум-класса: переплата или необходимость Представьте: вы хотите поставить имплант. Открываете сайты клиник. В одной — 40 тысяч рублей за […]
Диагностика прикуса у детей: когда идти к ортодонту Родители часто думают: «Зачем вести ребёнка к ортодонту в три года? Всё […]