Замена виниров на зубах: как это происходит?

Качественные и правильно зафиксированные виниры служат человеку долго — несколько лет. Но всё-таки эти накладки на зубы не вечны, и изначально подразумевается, что рано или поздно их обладателю нужно будет обратиться в клинику ради их замены на новые виниры.

Ситуации, в которых может требоваться замена виниров

Снимать с зубов старые виниры и ставить новые нужно сугубо по факту износа накладок — нет никаких плановых сроков замены или сроков годности, после которых винир считался бы неспособным выполнять свою функцию. Если винир целостен, не меняет колер и фактуру, не имеет сколов и не отклеивается от культи зуба — значит, его можно носить дальше. Если же на нем появился какой-либо дефект — его нужно менять, причем сразу по обнаружении этого дефекта, не донашивая до каких-либо формальных сроков.

Причинами для замены виниров являются:

  • сколы и трещинки на винире, отклеивание его от зуба. Эти механические повреждения обычно визуально заметны, а иногда еще и ощущаются на ощупь языком;
  • изменения оттенка. Это случается с композитными винирами — из-за того, что изначальный цвет изменяется, винир становится чересчур заметным и отличающимся от собственных зубов;
  • кариес под виниром. Увы, так тоже иногда происходит — даже правильно препарированный зуб с качественно установленным виниром может быть подвержен кариесу, и тогда выход — снимать накладку, лечить кариозное поражение и ставить новый винир;
  • плохо сделанный винир, не соответствующий зубу. Иногда в клинику «ВиваДент» обращаются люди, которым где-то поставили виниры не по размеру или не по форме их зубов из-за неправильно снятого слепка, плохого подгона или некачественной работы зуботехнической лаборатории. Такие виниры объективно мешают — и в клинике VivaDent их меняют на новые, которые точно совпадают с зубами.

Каким способом снимают старые виниры?

Поскольку винир — это не просто «наклейка», а очень надежно закрепленный объект на зубе, то для снятия недостаточно его подковырнуть или оторвать. Особенно глупо пытаться это сделать своими силами, в домашних условиях. Существует лишь два метода — и оба могут быть применены только в условиях клиники.

Снятие с помощью алмазного стоматологического бора

Это механическое спиливание винира: стоматолог, используя тонкий вращающийся бор, спиливает винир и стоматологический цемент под ним, оставляя только культю зуба. В основном, так избавляют зубы от композитных виниров.

Снятие с использованием лазера

Лазерная технология такова: поскольку фарфоровые и керамические виниры очень тонкие и характеризуются определенной прозрачностью, то лазерный луч их просто просвечивает, разрушая цемент под ними. Сам винир при этом не разрушается, но сам отваливается из-за разрушения цементного слоя. Однако есть типы виниров (менее прозрачные и более толстые), которые одним лазером снять нельзя — тогда в дело пускают бор.

Особенности подбора новых виниров

Когда культи зубов оказываются освобожденными от старых виниров, их внимательно осматривают. Во-первых, иногда осмотр выявляет ранее незаметные под накладками очаги кариозного поражения — разумеется, их лечат. Во-вторых, принимается решение: нужно ли дообтачивать их под новые виниры — или изначальная обточка была выполнена правильно, и ее достаточно?

Дополнительная обточка бывает нужна, например, если планируется ставить фарфоровые виниры вместо тонких люминиров или керамические вместо композитных. Если же будет ставиться винир того же типа и из того же материала, то обычно более глубокое препарирование не требуется.

Виниры из другого материала могут ставиться как по медицинским предписаниям, так и по частным соображениям пациента: например, раньше хотелось ограничиться люминирами, но накладки понравились и было решено поставить долговременные виниры, или раньше финансовые возможности позволяли только композитные виниры, а теперь есть средства на установку фарфора или керамики и т. д.

Оттенок виниров обычно подбирают тот же, что и был. Но иногда (опять же, по личным пожеланиям клиентов) бывают случаи, что новые виниры ставят другого оттенка. Например, у человека стояли виниры его естественного оттенка, но он понял, что хотел бы более яркую улыбку с более светлыми винирами. Или же наоборот — захотелось естественности оттенка после периода хождения с «улыбкой Барби».

Когда стоматолог и пациент определились с материалом и оттенком, то с зубов заново снимаются слепки и направляются в зуботехническую лабораторию для создания виниров по ним. Никогда, ни в каких случаях, не изготавливают «слепые» копии старых виниров — ориентиром для зуботехников должны служить только актуальные свежие слепки!

Установка новых виниров на зубы

Процедура повторной установки виниров отличается только тем, что не выполняется обтачивание «с нуля». В остальном же всё выполняется так же, как и при изначальной установке.

  1. Производится примерка готовых виниров: стоматолог находит положение, при котором накладка прилегает наиболее аккуратно.
  2. С помощью особой нити чуть поднимают край десны — на случай кровотечения, чтобы кровь не попала под винир или в цементирующий состав.
  3. Культю обрабатывают кислотосодержащей жидкостью — чтобы она была идеально чистой.
  4. На сам винир наносят стоматологический цемент, и прикладывают винир к культе так, как было определено на примерке.
  5. Поскольку стоматологический цемент на самом деле является фотополимерным материалом, то зуб освещают особым ультрафиолетовым осветительным прибором, что приводит к мгновенному затвердеванию этого вещества.
  6. Финальный этап — это буквально ювелирная обточка и удаление излишков цемента — чтобы стык винира и зуба выглядел абсолютно естественно.

Поставленные новые виниры могут держаться настолько же долго, как если бы были установлены на данный зуб впервые — вся предыдущая «персональная история» зуба никак не отражается на долговечности и качестве новых накладок.