Замена виниров на зубах: как это происходит?
Качественные и правильно зафиксированные виниры служат человеку долго — несколько лет. Но всё-таки эти накладки на зубы не вечны, и изначально подразумевается, что рано или поздно их обладателю нужно будет обратиться в клинику ради их замены на новые виниры.
Ситуации, в которых может требоваться замена виниров
Снимать с зубов старые виниры и ставить новые нужно сугубо по факту износа накладок — нет никаких плановых сроков замены или сроков годности, после которых винир считался бы неспособным выполнять свою функцию. Если винир целостен, не меняет колер и фактуру, не имеет сколов и не отклеивается от культи зуба — значит, его можно носить дальше. Если же на нем появился какой-либо дефект — его нужно менять, причем сразу по обнаружении этого дефекта, не донашивая до каких-либо формальных сроков.
Причинами для замены виниров являются:
- сколы и трещинки на винире, отклеивание его от зуба. Эти механические повреждения обычно визуально заметны, а иногда еще и ощущаются на ощупь языком;
- изменения оттенка. Это случается с композитными винирами — из-за того, что изначальный цвет изменяется, винир становится чересчур заметным и отличающимся от собственных зубов;
- кариес под виниром. Увы, так тоже иногда происходит — даже правильно препарированный зуб с качественно установленным виниром может быть подвержен кариесу, и тогда выход — снимать накладку, лечить кариозное поражение и ставить новый винир;
- плохо сделанный винир, не соответствующий зубу. Иногда в клинику «ВиваДент» обращаются люди, которым где-то поставили виниры не по размеру или не по форме их зубов из-за неправильно снятого слепка, плохого подгона или некачественной работы зуботехнической лаборатории. Такие виниры объективно мешают — и в клинике VivaDent их меняют на новые, которые точно совпадают с зубами.
Каким способом снимают старые виниры?
Поскольку винир — это не просто «наклейка», а очень надежно закрепленный объект на зубе, то для снятия недостаточно его подковырнуть или оторвать. Особенно глупо пытаться это сделать своими силами, в домашних условиях. Существует лишь два метода — и оба могут быть применены только в условиях клиники.
Снятие с помощью алмазного стоматологического бора
Это механическое спиливание винира: стоматолог, используя тонкий вращающийся бор, спиливает винир и стоматологический цемент под ним, оставляя только культю зуба. В основном, так избавляют зубы от композитных виниров.
Снятие с использованием лазера
Лазерная технология такова: поскольку фарфоровые и керамические виниры очень тонкие и характеризуются определенной прозрачностью, то лазерный луч их просто просвечивает, разрушая цемент под ними. Сам винир при этом не разрушается, но сам отваливается из-за разрушения цементного слоя. Однако есть типы виниров (менее прозрачные и более толстые), которые одним лазером снять нельзя — тогда в дело пускают бор.
Особенности подбора новых виниров
Когда культи зубов оказываются освобожденными от старых виниров, их внимательно осматривают. Во-первых, иногда осмотр выявляет ранее незаметные под накладками очаги кариозного поражения — разумеется, их лечат. Во-вторых, принимается решение: нужно ли дообтачивать их под новые виниры — или изначальная обточка была выполнена правильно, и ее достаточно?
Дополнительная обточка бывает нужна, например, если планируется ставить фарфоровые виниры вместо тонких люминиров или керамические вместо композитных. Если же будет ставиться винир того же типа и из того же материала, то обычно более глубокое препарирование не требуется.
Виниры из другого материала могут ставиться как по медицинским предписаниям, так и по частным соображениям пациента: например, раньше хотелось ограничиться люминирами, но накладки понравились и было решено поставить долговременные виниры, или раньше финансовые возможности позволяли только композитные виниры, а теперь есть средства на установку фарфора или керамики и т. д.
Оттенок виниров обычно подбирают тот же, что и был. Но иногда (опять же, по личным пожеланиям клиентов) бывают случаи, что новые виниры ставят другого оттенка. Например, у человека стояли виниры его естественного оттенка, но он понял, что хотел бы более яркую улыбку с более светлыми винирами. Или же наоборот — захотелось естественности оттенка после периода хождения с «улыбкой Барби».
Когда стоматолог и пациент определились с материалом и оттенком, то с зубов заново снимаются слепки и направляются в зуботехническую лабораторию для создания виниров по ним. Никогда, ни в каких случаях, не изготавливают «слепые» копии старых виниров — ориентиром для зуботехников должны служить только актуальные свежие слепки!
Установка новых виниров на зубы
Процедура повторной установки виниров отличается только тем, что не выполняется обтачивание «с нуля». В остальном же всё выполняется так же, как и при изначальной установке.
- Производится примерка готовых виниров: стоматолог находит положение, при котором накладка прилегает наиболее аккуратно.
- С помощью особой нити чуть поднимают край десны — на случай кровотечения, чтобы кровь не попала под винир или в цементирующий состав.
- Культю обрабатывают кислотосодержащей жидкостью — чтобы она была идеально чистой.
- На сам винир наносят стоматологический цемент, и прикладывают винир к культе так, как было определено на примерке.
- Поскольку стоматологический цемент на самом деле является фотополимерным материалом, то зуб освещают особым ультрафиолетовым осветительным прибором, что приводит к мгновенному затвердеванию этого вещества.
- Финальный этап — это буквально ювелирная обточка и удаление излишков цемента — чтобы стык винира и зуба выглядел абсолютно естественно.
Поставленные новые виниры могут держаться настолько же долго, как если бы были установлены на данный зуб впервые — вся предыдущая «персональная история» зуба никак не отражается на долговечности и качестве новых накладок.