Уход за элайнерами и ретейнерами: полное руководство
Брекеты наконец сняли. Или вы носите элайнеры. Зубы стали ровными, улыбка красивой. Но появилась новая забота — уход за ретейнерами и капами.
Многие пациенты на приёме достают капу, а она мутная, скользкая и плохо пахнет. Или приходят с отклеившимся ретейнером. В большинстве случаев причина — недостаточный или неправильный уход за конструкциями. Некоторые думают, что раз изделие съёмное, достаточно прополоскать его водой. Однако этого часто не хватает, и со временем появляются проблемы.
Чем это может грозить? Во-первых, налётом внутри капы. Во-вторых, стойким неприятным запахом. В-третьих, повышенным риском кариеса на передних зубах. Бактерии живут под капой часами, и слюна их не вымывает. Кроме того, на пластике могут появиться трещины и царапины. Если не чистить элайнеры должным образом, они быстрее мутнеют и хуже прилегают к зубам. В итоге лечение может затянуться, а результаты — ухудшиться.
С несъёмными ретейнерами ситуация другая, но тоже требует внимания. Проволока приклеена с внутренней стороны зубов. Под ней постепенно скапливается налёт. Человек его не всегда замечает. А через несколько месяцев может прийти с воспалёнными дёснами или зубным камнем вокруг проволоки. Всего этого можно избежать, если соблюдать простые правила. Дальше расскажу по шагам, как чистить ретейнер и как чистить элайнеры, чтобы они служили долго.
Чистим зубы и капу вместе — это основа:
Многие пациенты делают так: сняли капу перед едой, поели, прополоскали рот водой и надели обратно. Это довольно распространённый подход, но у него есть последствия. После еды на зубах почти всегда остаются микроскопические кусочки пищи. Даже если вы их не чувствуете языком, они там есть — особенно в промежутках между зубами и у линии дёсен.
Когда вы надеваете элайнер, он плотно прилегает к эмали. Это его прямая работа. Но вместе с тем он прижимает остатки пищи к зубам. Получается закрытое пространство с ограниченным доступом слюны и кислорода. В таких условиях бактерии размножаются активнее. Через несколько часов это может дать о себе знать. Во-первых, может появиться запах. Во-вторых, повышается риск кариеса: кислота, которую выделяют бактерии, не вымывается и может воздействовать на эмаль. В-третьих, возможно воспаление дёсен.
Вот простой алгоритм, который поможет избежать проблем. Первый шаг: сняли капу — сразу положили в контейнер. Не на салфетку и не в карман. Второй шаг: почистили зубы пастой и щёткой, желательно с флоссом или ирригатором (если они вам подходят и рекомендованы врачом). Третий шаг: почистили саму капу отдельной щёткой. Четвёртый шаг: прополоскали рот водой. Пятый шаг: надели чистую капу на чистые зубы. Вся процедура занимает пару минут. Некоторые ленятся, но потом могут столкнуться с кариесом на нескольких зубах сразу. Лечить его под капой сложнее — часто приходится делать перерыв в лечении. Так что лучше не откладывать уход на потом.
Выбираем безопасные средства для чистки:
На приёме пациенты иногда достают капу и спрашивают: «Почему она стала мутной?» При осмотре часто видно, что поверхность покрыта мелкими царапинами. Выясняется, что для чистки использовали обычную зубную пасту и жёсткую щётку. Стоматологи не рекомендуют так делать. Зубная паста содержит абразивные частицы. Даже мягкая паста с пометкой «sensitive» может царапать пластик. В микроскопические царапины забивается налёт, и вымыть его оттуда становится сложно. Капа со временем мутнеет.
Какие средства обычно подходят. Во-первых, жидкое мыло без запаха и красителей. Обычное детское или хозяйственное мыло часто советуют для этих целей. Оно не царапает пластик, хорошо смывает жир и органику. Нанесите немного на мягкую зубную щётку и почистите капу со всех сторон. После чистки тщательно смойте мыло тёплой водой, чтобы не осталось привкуса. Во-вторых, специальные средства — гель для чистки элайнеров или пенка. Они продаются в ортодонтических магазинах и некоторых аптеках. Цена — 300–600 рублей, хватает на месяц или два. Такие средства обычно не имеют запаха, не оставляют налёта и часто содержат антибактериальные компоненты.
Чего лучше избегать. Зубной порошок, сода, уксус, лимонная кислота, отбеливатели для зубов, хлорка, спирт и горячая вода. Горячая вода может деформировать пластик — капа перестанет нормально налезать. Уксус и лимонная кислота способны разрушать полимер. Спирт делает пластик более хрупким. Также лучше завести отдельную щётку для кап — не ту, которой вы чистите зубы. Щётка должна быть с мягкой щетиной и небольшой головкой. Жёсткую щётку использовать не стоит. Менять щётку желательно раз в месяц.
Таблетки для чистки элайнеров — как работают:
Механической чистки щёткой каждый день может быть недостаточно. Раз в день многие врачи рекомендуют делать ванночку с шипучей таблеткой. Это помогает убрать то, до чего щётка не добралась: налёт в углах капы, бактериальную плёнку на внутренней поверхности и неприятный запах. Принцип работы простой. Вы бросаете таблетку в стакан с тёплой (не горячей!) водой. Температура должна быть примерно 30–35 градусов — комфортная для пальца. Таблетка начинает шипеть, вода становится слегка мыльной. Вы кладёте капу в этот раствор на 10–15 минут. За это время активный кислород и ферменты расщепляют органический налёт. Потом достаёте капу, чистите мягкой щёткой 30 секунд и ополаскиваете водой.
Какие таблетки обычно рекомендуют. Есть специальные ортодонтические линейки: Corega для элайнеров, Protefix, President. Из российских средств хорошо зарекомендовал себя концентрат WATERDENT. Он продаётся во флаконе с дозатором. Разводите одну часть концентрата на пять частей воды. Одного флакона хватает на 2–3 месяца. Пациенты отмечают, что он хорошо убирает запах и не оставляет привкуса. Также есть таблетки «Дентал Фреш» — российское производство, около 400 рублей за упаковку на месяц.
Можно ли обойтись без таблеток? Некоторые замачивают капу в солевом растворе: чайная ложка соли на стакан воды. Но это менее эффективно. Соль не убивает все бактерии и не расщепляет плотный налёт. Таблетки для чистки элайнеров работают лучше. Однако перед использованием любых средств стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Режим использования: минимум один раз в день. Лучше утром, после ночного ношения. За ночь под капой собирается много бактерий. Если вы носите капы 22 часа в сутки — можно делать ванночку утром и вечером. Если надеваете только на ночь — достаточно одного раза вечером. Любые изменения в режиме ухода лучше согласовывать с врачом.
Уход за ретейнерами после брекетов:
Уход за ретейнерами после брекетов зависит от типа конструкции. Пациенты иногда их путают, поэтому разберём оба варианта подробно.
Первый тип — несъёмный ретейнер. Это тонкая проволочка, которая приклеена специальным составом к внутренней стороне зубов. Обычно от клыка до клыка на нижней челюсти. Проволока держит зубы, чтобы они не разошлись обратно. Её нельзя снять — она находится во рту постоянно. Это более сложный вариант для гигиены. Почему? Проволока проходит в 2–3 миллиметрах от дёсен. Зубная щётка чистит внешнюю сторону зуба нормально. Но между проволокой и зубом щётка пролезает не всегда. Там может скапливаться налёт. Пациент его не всегда замечает. Через несколько месяцев налёт может превратиться в зубной камень. Камень давит на десну, она может краснеть и кровоточить. Под камнем возможно развитие кариеса.
Что обычно рекомендуют врачи. Во-первых, зубная нить каждый день. Обычная нить не всегда пролезает под проволоку. Можно использовать суперфлосс — у него три секции: жёсткий наконечник (чтобы просунуть), губчатая середина (чистит) и обычная нить. Алгоритм: просунули жёсткий кончик под проволоку, обхватили нитью зуб с двух сторон, почистили боковые поверхности и область под проволокой. Во-вторых, ирригатор — многим пациентам он помогает. Струя воды под давлением вымывает остатки из-под проволоки. Нитки и ёршики могут стать не нужны. Но перед покупкой ирригатора посоветуйтесь с врачом — он подскажет подходящую модель и режим.
Второй тип — съёмный ретейнер. Это может быть прозрачная капа на всю челюсть или пластинка с проволочными элементами. Надеваете на ночь — снимаете утром. Уход за ним проще. Правила те же, что для элайнеров: мыть утром щёткой с мылом или пенкой, раз в день замачивать в таблетках. Хранить съёмный ретейнер лучше в контейнере с отверстиями для вентиляции. В закрытом пластиковом боксе без доступа воздуха может завестись плесень.
Как чистить капы вне дома:
Пример из практики. Пациентка пришла на контроль через месяц после начала ношения элайнеров. Капы были мутноватые, с желтоватым оттенком. Спрашиваю: «Чем чистите?» Отвечает: «Дома всё делаю по правилам. Но на работе в обед просто прополаскиваю водой — мыло с собой неудобно носить». Вода не смывает жир и бактериальную плёнку полностью. Она смывает только видимые кусочки пищи. Тонкий слой налёта может оставаться и накапливаться день за днём. Со временем капа становится скользкой, может появиться запах, а потом и помутнение.
Что можно делать для чистки вне дома. Купите маленький флакон с дозатором (объёмом 30 мл) и налейте в него нейтральное жидкое мыло без запаха. Носите флакон в косметичке или в кармане. Мыло обычно не течёт, если флакон закрыт. В обед вы поели, зашли в туалетную комнату, капнули одну каплю мыла на пальцы, намылили капу со всех сторон и тщательно смыли тёплой водой. Вся процедура занимает минуту. Если мыла с собой нет, действуйте так: прополощите капу водой, потом прополощите рот водой или ополаскивателем (носите с собой маленькую бутылочку), наденьте капу. Как придёте домой — сразу тщательно вымойте капу с мылом. Не откладывайте на утро. Чем дольше налёт остаётся на пластике, тем сложнее его потом удалить.
Чего лучше не делать в гостях или кафе. Не заворачивайте элайнеры в салфетку или бумажное полотенце на столе. Официанты убирают салфетки со столов автоматически. Капы могут случайно оказаться в мусоре. Такое иногда случается. Потом пациенты ищут, звонят в кафе — но находят редко. Приходится заказывать новые. Не кладите капы в карман джинсов или пиджака — вы можете сесть, и пластик треснет. Не кладите их в сумку без контейнера — они могут сломаться под тяжестью других вещей. Лучше всегда носить с собой жёсткий контейнер для кап. Он стоит 150–300 рублей в аптеке. Купите сразу два — один для дома, один для сумки.
Моем контейнер для кап — о чём иногда забывают:
На приёме иногда прошу показать контейнер для кап. Пациент открывает — а внутри белый налёт по стенкам и запах. Контейнер не мылся, возможно, долгое время. Пациент удивляется: «А его вообще надо мыть?» Да, желательно. Контейнер может стать источником бактерий. Вы кладёте туда чистую вымытую капу. Через некоторое время она лежит на поверхностях, которые давно не мылись. Бактерии с контейнера могут переходить на капу. Потом капа попадает в рот. Получается, что вы чистите капу, но потом снова контактируете с бактериями.
Как мыть контейнер. Каждый вечер, когда вы достаёте капу для ванночки, можно вымыть и контейнер. Возьмите ту же щётку и то же мыло, что используете для кап. Потрите контейнер изнутри и снаружи. Уделите внимание углам и стыкам — там может скапливаться налёт. Потом смойте мыло водой и вытрите контейнер насухо бумажным полотенцем. Лучше не закрывать влажный контейнер. Оставьте его открытым на 15–20 минут для просушки.
Какой контейнер выбрать. Если ваш контейнер не имеет отверстий для вентиляции, можно подумать о покупке другого — с отверстиями. В закрытом контейнере без доступа воздуха капа сохнет медленно. Влажная среда благоприятна для размножения грибков. Чёрный или белый налёт на стенках контейнера может быть признаком плесени. Такой контейнер нужно либо тщательно вымыть (а потом много раз прополоскать), либо заменить. Как часто мыть контейнер. В идеале — каждый раз при чистке капы. Минимум — один раз в день вечером. Если мыть контейнер реже одного раза в неделю, налёт может накапливаться.
Ошибка 1, Ошибка 2, Ошибка 3 — чего лучше избегать:
В практике встречаются пациенты, которые повредили капу или ретейнер. Чаще всего это происходит по нескольким причинам. Вот основные моменты, на которые стоит обратить внимание.
Ошибка 1 — кипячение и горячая вода. Был случай: пациент решил «продезинфицировать» элайнеры, залив их кипятком. Пластик деформировался. Капы скрутились и уменьшились в размере. Надеть их обратно было невозможно. Пришлось ждать новые. Лечение приостановилось. Кипятить элайнеры и ретейнеры не рекомендуется.
Ошибка 2 — мыло с отдушками и красителями. Ярко-розовое мыло с запахом клубники может оставлять на капе химический привкус. Пациенты иногда жалуются на сухость или необычный вкус во рту. Красители в редких случаях вызывают аллергические реакции. Лучше выбирать прозрачное или белое мыло без запаха.
Ошибка 3 — ношение капы во время еды. Жевание создаёт давление, на которое элайнер не рассчитан. Пластик может треснуть. Горячая еда и напитки способны деформировать капу. Одна пациентка пила через трубочку горячий кофе в капе. Пар нагрел пластик — капа перестала плотно прилегать. От еды в капе лучше воздерживаться.
Ошибка 4 — чистка зубным порошком или содой. Пациент чистил ретейнер содой «для белизны». Через некоторое время ретейнер стал матовым и шершавым. Сода — это абразив. Она может стирать верхний гладкий слой пластика. Налёт после этого въедается быстрее. Такие средства лучше не использовать.
Ошибка 5 — использование уксуса и лимонной кислоты без назначения врача. Девушка замачивала капу в уксусе на час, чтобы убрать запах. Уксус повлиял на пластик — капа стала мягкой и перестала держать форму. Ношение такой капы бесполезно. Лечение пришлось продлевать. Любые агрессивные средства (уксус, лимонная кислота, хлорка) нельзя применять без консультации с врачом. Самолечение может навредить.
Ошибка 6 — хранение на солнце или у батареи. Ультрафиолет и тепло со временем делают пластик более хрупким. Капа может пожелтеть и начать крошиться по краям. Контейнер лучше хранить в тёмном прохладном месте — в шкафу или в ящике стола.
Если капа уже испортилась — что можно сделать:
Бывает, что пациенты запускают уход. Заболели, полежали с температурой, забыли почистить капу несколько дней. Или съели в гостях что-то красильное — карри, свёклу, ягоды. Капа пожелтела. Или появился стойкий неприятный запах, который не уходит после обычной чистки. В некоторых случаях капу можно попытаться привести в порядок. Но перед любыми действиями лучше посоветоваться с вашим лечащим врачом.
Что можно попробовать (после консультации с врачом). Шаг 1. Долгое замачивание в таблетках. Возьмите стакан тёплой воды. Бросьте не одну, а две таблетки. Замочите капу на 30–40 минут (не на 10–15). Активный кислород расщепляет налёт. Если налёт старый, можно оставить на час. Но не больше — длительное замачивание тоже не полезно для пластика.
Шаг 2. Механическая чистка. Достаньте капу из раствора. Возьмите мягкую зубную щётку. Нанесите на неё гель для чистки элайнеров или жидкое мыло. Чистите капу со всех сторон, особенно внутри — там, где капа касается зубов. Чистите аккуратно, но тщательно, примерно 2–3 минуты.
Шаг 3. Оценка результата. Прополощите капу. Посмотрите на свет. Если налёт и запах ушли — хорошо. Если результат не идеальный, но лучше — повторите шаги 1 и 2 на следующий день.
Шаг 4. Обратитесь к врачу, если не помогло. Капа осталась мутной, жёлтой или с запахом — значит, налёт мог въесться в царапины или пластик начал разрушаться. В таких случаях не стоит заниматься самолечением. Приходите на приём. Врач посмотрит, можно ли ещё носить эту капу. Если нет — возможно, потребуется заказать новую.
Важное предупреждение: не используйте уксус, лимонную кислоту, отбеливатели или другие агрессивные вещества без согласования с врачом. Это может окончательно испортить капу или вызвать раздражение слизистой рта. Любые лекарства и средства для ухода должны применяться только после назначения или одобрения стоматолога.
Мнение стоматолога
Пациенты иногда спрашивают: «Почему так сложно? Раньше носили пластинки — и ничего». Отвечу так. Современные элайнеры и ретейнеры сделаны из других материалов. Они мягче, прозрачнее и требуют более аккуратного обращения, чем старые конструкции.
Одна из частых ошибок — попытка сэкономить на уходе или использовать подручные средства без консультации с врачом. Люди не покупают специальные таблетки, не заводят отдельную щётку, редко моют контейнер. А потом удивляются запаху и помутнению. Но дело не только во внешнем виде. Неправильный уход может повлиять на здоровье зубов и дёсен.
Относитесь к уходу за конструкциями так же внимательно, как к чистке зубов. Если у вас появились вопросы или вы заметили, что капа или ретейнер изменили цвет, запах или форму — не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу. В клинике «Вивадент» можно получить консультацию, проверить состояние конструкций и при необходимости скорректировать уход.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Можно ли чистить элайнеры обычной зубной пастой?
Нет, нельзя. В пасте есть абразивные частицы. Они царапают пластик. В царапины забивается налёт, и капа мутнеет навсегда. Используйте жидкое мыло без запаха или специальный гель.
Как часто нужно менять контейнер для кап?
Сам контейнер не нужно менять, если вы его моете. Мойте его каждый день с мылом. Если появились трещины или стойкий запах, который не уходит после мытья — купите новый
Что делать, если забыл капу дома и нужно поесть?
Поешьте без капы. Перед едой снимите капу — она всё равно дома. После еды прополощите рот водой. Как вернётесь домой, почистите зубы и наденьте капу. Один пропущенный приём не страшен, но часто так делать нельзя.
Можно ли использовать ополаскиватель для рта для чистки капы?
Нет. Ополаскиватель не предназначен для пластика. Он оставляет химические вещества на поверхности капы. Потом эти вещества попадают в рот и могут вызвать раздражение. Мойте капу мылом или специальными средствами.
Почему у моей капы появился белый налёт, хотя я её чищу?
Скорее всего, вы чистите её недостаточно тщательно. Белый налёт — это бактерии и минералы из слюны. Попробуйте раз в день замачивать капу в растворе с таблеткой на 15–20 минут. И чистите щёткой не 10 секунд, а хотя бы минуту.
Сколько служит несъёмный ретейнер?
При хорошем уходе — годами, 5–10 лет и больше. Проволока не ломается сама. Но она может отклеиться от зуба, если под ней скопился камень. Или если вы грызёте твёрдую пищу. Поэтому раз в полгода приходите на проверку.
Можно ли спать в капе, если я её не почистил вечером?
Не советую. За ночь бактерии под грязной капой размножатся сильнее. Утром будет запах и риск воспаления дёсен. Лучше потратить 2 минуты на чистку, чем потом лечить кариес или гингивит.
Чем отличается гель для чистки элайнеров от таблеток?
Гель — для ежедневной механической чистки щёткой. Он заменяет мыло. Таблетки — для замачивания раз в день. Они убивают бактерии и расщепляют налёт там, куда щётка не добралась. Лучше использовать и то, и другое.
Почему под ретейнером зубы стали чувствительными к холодному?
Скорее всего, под проволокой скопился камень, или начался кариес. Камень и кариес разрушают эмаль у шейки зуба — там эмаль тонкая, и холод проходит быстрее. Приходите на приём, я посмотрю. Возможно, понадобится чистка или лечение.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога-пародонтолога клиники Вивадент.
Бейзель
Елизаветы Петровны
Другие полезные статьи
Фотоотбеливание зубов: больно? Результат? Цена? Прихожу на работу. Пациент открывает рот и сразу: «Хочу белые зубы, как у блогеров. Сделайте […]
Серебрение или современные методы? Что выбрать для малыша Вы замечаете на зубах у ребёнка белые пятна. Врач в поликлинике говорит: […]
Почему темнеет мертвый зуб и можно ли его отбелить Приходит мужчина лет сорока. Улыбается, а один передний зуб — тёмно-серый. […]