Пластика уздечки верхней губы лазером: показания для детей и взрослых
Вы когда-нибудь замечали у себя или ребёнка щель между передними зубами? Или, может быть, малыш никак не выговаривает буквы «п», «б» или «м», а логопед уже долго работает над этим без заметного прогресса? Причина часто кроется в маленькой полоске слизистой под верхней губой. Называется она уздечка. В норме она крепится выше шейки зубов и не мешает.
У грудничков это выглядит так: ребёнок долго сосёт грудь, но часто бросает, плачет, щёлкает языком. Мама думает, что у неё мало молока. А на самом деле уздечка просто не даёт губе нормально двигаться. У детей постарше — щель между зубами, которая не закрывается, и нарушения речи. У взрослых — десна оголяется, зубы становятся чувствительными, между зубом и десной застревает еда.
Раньше эту проблему решали скальпелем. Было больно, швы, кровь, неделя заживления. Сейчас всё иначе. Пластика уздечки верхней губы лазером занимает 15 минут, не требует швов, не вызывает кровотечения. И главное — её делают даже новорождённым. В этой статье я расскажу, кому нужна операция, как она проходит и сколько это стоит в «Вивадент». Без воды, без страшилок. Только факты из ежедневной практики.
Что такое короткая уздечка и почему она мешает:
Короткая уздечка верхней губы — это не приговор, а анатомическая особенность. Уздечка — это складка слизистой, которая соединяет губу с десной. Когда она слишком короткая или прикреплена слишком низко (почти к шейкам зубов), она начинает тянуть десну вниз. Постоянно, каждый день, годами. Последствия бывают неприятные.
Для детей это выливается в три проблемы:
Проблема 1. Щель между зубами. Верхняя губа тянет десну, и центральные резцы расходятся в стороны. Щель называется диастема. У детей 5-7 лет она может быть 2-3 мм. Если не убрать уздечку, щель вырастет до 5-7 мм.
Проблема 2. Нарушение речи. Звуки «п», «б», «м» требуют движения верхней губы. Если губа скована короткой уздечкой, ребёнку сложно их нормально произносить. Логопед может работать над звуками, но механическое препятствие останется, пока не убрать причину.
Проблема 3. Неправильный рост челюсти. Язык во время глотания упирается в нёбо. Короткая уздечка заставляет язык опускаться ниже. Челюсть формируется криво.
Для взрослых последствия ещё серьёзнее:
Рецессия десны. Десна сползает вниз, оголяя корень зуба. Зуб становится чувствительным к холодному и сладкому. Если не лечить, зуб может расшататься.
Трудности с гигиеной. Между зубами, которые разошлись из-за щели, постоянно застревает еда. Чистить её сложно. Появляется кариес на стыках зубов.
Важно: У новорождённых короткая уздечка мешает грудному вскармливанию. Ребёнок не может правильно захватить сосок. Он быстро устаёт, не наедается, теряет вес. Мама мучается с трещинами на сосках. И не всегда очевидно, что виновата маленькая полоска под губой.
Четыре признака: пора к стоматологу-хирургу:
Не надо гадать. Есть конкретные симптомы. Если заметили хотя бы один из них — запишитесь на приём в «Вивадент». Осмотр занимает 10 минут.
Для грудничков (0-12 месяцев):
Признак 1. Ребёнок сосёт грудь дольше 40 минут, но постоянно бросает сосок, плачет и щёлкает языком.
Признак 2. Малыш не набирает вес. За неделю прибавка меньше 125 грамм (по нормам ВОЗ).
Признак 3. При кормлении слышны причмокивающие звуки. Воздух заглатывается, потом ребёнок мучается с животиком.
Признак 4. У мамы трещины на сосках, хотя техника кормления правильная.
Для детей от 5 до 10 лет:
Признак 1. Между центральными верхними зубами щель больше 2 мм. Сначала она кажется милой. Но она не закроется сама. Только увеличится.
Признак 2. Логопед отмечает, что занятия приносят мало результата, потому что губа недостаточно подвижна. Ребёнок плохо выговаривает звуки, требующие движения губ.
Признак 3. При чистке зубов в этом месте всегда кровит десна. Даже если щётка мягкая.
Признак 4. Ребёнок не может облизать верхнюю губу языком. Язык упирается в уздечку и не достаёт.
Для взрослых (от 18 лет):
Признак 1. Десна на верхних передних зубах стала выглядеть иначе — видна белая часть корня. Это рецессия.
Признак 2. Зубы реагируют на холодный воздух, сладкое или кислое. Раньше такого не было.
Признак 3. Между центральными зубами постоянно застревает еда, даже после тщательной чистки.
Признак 4. Вы носите брекеты больше года, а щель между зубами не закрывается. Ортодонт говорит про уздечку.
Важно: Если вы или ваш ребёнок подходите хотя бы под два признака из списка — покажитесь стоматологу-хирургу. В «Вивадент» приём ведётся ежедневно.
Лазер против скальпеля: в чём разница
В «Вивадент» для пластики уздечки используют диодный лазер. Это современный стандарт. Вот четыре главных отличия от скальпеля.
Отличие 1. Кровь и швы.
Скальпель режет ткани. Сразу идёт кровь. Нужно накладывать швы — обычно 2-3 шва. Швы мешают, за ними нужно ухаживать. Через неделю их снимать — это больно для ребёнка и неприятно для взрослого. Лазер не режет, а испаряет ткань. Одновременно он запаивает сосуды. Крови нет. Швы не нужны. Остаётся чистая ровная рана.
Отличие 2. Риск инфекции.
После скальпеля во рту открытая рана. Бактерии туда попадают. Возможно воспаление. Дёсны краснеют, болят. Лазер нагревает ткани до высоких температур. Всё, что было в зоне разреза — бактерии, вирусы, грибки — погибает. Рана стерильна. Воспалений практически не бывает.
Отличие 3. Скорость процедуры.
Скальпелем: 25-30 минут. Нужно ждать, пока перестанет кровить, потом зашивать. Лазером: 10-15 минут от начала анестезии до выхода из кабинета. Сам луч работает 30-60 секунд.
Отличие 4. Рубец и риск повторной операции.
После скальпеля рубец грубый, плотный. Он сам может тянуть десну. Иногда уздечка снова становилась короткой. Приходилось делать повторную пластику. Лазер оставляет эластичный рубец. Он мягкий, не тянет, не мешает. Повторные операции почти не нужны.
Как проходит пластика лазером в «Вивадент»: пошаговый сценарий
Многие боятся, потому что не знают, что будет. Рассказываю по шагам.
Шаг 1. Осмотр. Вы садитесь в кресло. Врач включает лампу, просит улыбнуться. Оттягивает губу тупым зондом. Смотрит: где крепится уздечка, какой длины свободный край. Это занимает 2 минуты.
Шаг 2. Анестезия. Детям до 7 лет наносят гель-анестетик на десну. Он сладкий, безболезненный. Укол делают уже в замёрзшее место, поэтому он не чувствуется. Взрослым и детям старше 7 лет — укол 0,2 мл ультракаина. Иголка тонкая, пациенты часто говорят: «Это и был укол? Я не понял».
Шаг 3. Ожидание. Ждём 1 минуту. Врач проверяет анестезию: нажимает пинцетом на десну. Спрашивает: «Чувствуете?» Если нет — начинают.
Шаг 4. Лазерный разрез. Губу фиксируют двумя пальцами, слегка натягивают. Включают лазер. Делают разрез от одного края уздечки до другого. Пациент чувствует только тепло или лёгкое пощипывание. Боли нет. Крови нет. Швов нет.
Шаг 5. Проверка. Пациента просят пошевелить губой, поднять её вверх. Если движение свободное — всё отлично. Если остались маленькие тяжи — лазером проходят ещё раз.
Шаг 6. Обработка. Место операции смазывают спреем с декспантенолом. Он ускоряет заживление.
Шаг 7. Инструкция. Выдают памятку. Объясняют, что можно и что нельзя в ближайшие дни.
В каком возрасте лучше делать пластику:
Родители спрашивают постоянно. Отвечаю по возрастам.
Возраст 1: от 0 до 12 месяцев (груднички).
Делаем, если ребёнок не набирает вес из-за короткой уздечки. Оперируют детей в 2-3 месяца. Это безопасно. Ткани у младенцев мягкие, лазером резать легко. Заживление — 1-2 дня. Важно: Если нет проблем с весом и сосанием, в грудном возрасте пластику не делают. Только по показаниям.
Возраст 2: от 5 до 7 лет (идеальное время).
Это лучший возраст. Постоянные центральные резцы уже прорезались или начинают резаться. Если уздечка короткая, зубы растут криво. Щель между ними не закрывается, а увеличивается. После пластики зубы сами встают на место за 3-6 месяцев. Никаких брекетов. В этом возрасте делают большинство пластик.
Возраст 3: от 7 до 10 лет (тоже хорошо, но позже).
Щель между зубами уже заметная. Пластика нужна обязательно, но эффект слабее. Зубы могут не сойтись до конца. Иногда нужна дополнительная коррекция съёмной пластинкой.
Возраст 4: от 12 лет и старше (поздно, но можно).
Делать пластику можно. Но зубы уже не встанут на место сами. Щель широкая, кость между зубами сформировалась. Пластика убирает причину (натяжение десны), но зубы останутся с щелью. Потребуются брекеты на 1-2 года.
Совет: Покажите ребёнка стоматологу-хирургу в 5-6 лет. Даже если нет жалоб. Врач быстро посмотрит и скажет — нужно делать или подождать до школы.
Что будет, если ничего не делать: три реальные ситуации
Некоторые родители думают: «Само пройдёт». Не пройдёт. Вот три случая из практики «Вивадент». Имена изменены.
Ситуация 1. Щель растёт.
Алина, 6 лет. Мама привела на осмотр. Щель между центральными зубами — 3 мм. Врач сказал: «Давайте сделаем пластику сейчас». Мама ответила: «Подрастёт — пройдёт». Не сделали. Пришли через год. Щель уже 6 мм. Сделали пластику, но зубы сами уже не сошлись. Пришлось ставить пластинку на 6 месяцев. Мама сказала: «Лучше бы послушала вас сразу».
Ситуация 2. Речь не исправляется.
Максим, 9 лет. Логопед поставил диагноз «дислалия». Ребёнок не выговаривал «р», «л», шипящие. Два года ходил к логопеду — без значимых изменений. Врач посмотрел уздечку: короткая, губа почти не двигается. Сделали лазерную пластику. Через месяц мама привела Максима на контроль. Ребёнок разговаривает чисто. Логопед отметила: «За две недели мы исправили то, что не могли два года». Врач просто убрал механическое препятствие.
Ситуация 3. Десна оголилась.
Елена, 34 года. Пришла с жалобой на боль в дёснах. Осмотр — рецессия десны на центральных резцах 3 мм. Корни зубов видны. Причина — короткая уздечка, которая годами тянула десну вниз. Сделали пластику лазером. Но десна обратно не выросла. Елене понадобилась операция по пересадке соединительной ткани. Если бы Елена пришла раньше, до того как десна начала сползать, обошлось бы одной пластикой.
Вывод: Пластика — это не косметика. Это профилактика серьёзных проблем с зубами и речью. Чем раньше — тем дешевле и проще.
Реабилитация после пластики: что можно и что нельзя
После операции в «Вивадент» выдают памятку. Вот основные правила.
Первые 2 часа после операции:
Нельзя есть и пить.
Можно приложить холод через чистую ткань на 5-10 минут, если появился отёк.
Первый день:
Можно есть: только мягкую еду комнатной температуры. Пюре, йогурт, творог, суп-пюре.
Нельзя есть: горячее, холодное, кислое, острое, твёрдое.
Нельзя чистить зубы щёткой в зоне операции. Просто прополоскать рот водой после еды.
Может быть небольшое жжение в месте разреза — это нормально.
Второй и третий день:
Только по назначению врача можно полоскать рот антисептическим раствором (например, хлоргексидином 0,05%). Врач скажет, нужно ли это в вашем случае, и как правильно это делать. Не занимайтесь самолечением.
Чистить зубы мягкой щёткой, обходя место операции.
На ране появится белый налёт — это защитная плёнка. Не отдирать.
Четвёртый и пятый день:
Белый налёт отходит сам. Губа двигается свободно.
У детей к этому дню уже всё зажило.
Шестой и седьмой день:
Можно возвращаться к обычной жизни. Есть всё, чистить зубы как обычно.
Что нельзя делать 7 дней:
Не есть сухарики, орехи, семечки, яблоки, морковь.
Не ковырять рану языком, пальцем, зубочисткой.
Не полоскать рот спиртом, перекисью или содой без назначения врача.
Не пить горячее.
Не заниматься активным спортом.
Важно: Любые лекарства и растворы для полоскания используйте только после консультации с врачом. Не занимайтесь самолечением. Врач в «Вивадент» даст индивидуальные рекомендации.
Сколько стоит пластика уздечки лазером в «Вивадент»:
Назову цифры сразу. В «Вивадент» прозрачные цены без скрытых платежей.
Стоимость пластики уздечки лазером — 11 900 ₽. В эту цену входит:
Местная анестезия (гель для детей до 7 лет или укол для взрослых).
Работа диодным лазером.
Обработка раны после операции.
Памятка по уходу.
Анестезия — уже включена в стоимость. Отдельно её оплачивать не нужно. Для детей до 7 лет используют аппликационную анестезию (гель), для остальных — инъекционную.
Консультация врача-хирурга в «Вивадент» — бесплатно. Врач осмотрит уздечку, скажет, нужна ли операция, и ответит на все вопросы.
В прайсе «Вивадент» также указаны другие лазерные операции на слизистой. Но пластика уздечки верхней губы — самая востребованная. Лазерный метод дороже скальпеля, но вы получаете: без крови, без швов, без риска инфекции, быстрое заживление.
Мнение стоматолога
Короткая уздечка — это не страшно, её можно убрать. Операция простая и безопасная. Лазерный метод превратил её в рядовую процедуру на 15 минут. В «Вивадент» её делают и младенцам, и взрослым.
Не откладывайте визит к врачу, если видите признаки проблемы. Если есть щель между зубами — покажитесь специалисту. Если логопед не может добиться прогресса — возможно, причина механическая. Приходите на бесплатную консультацию. Врач осмотрит и скажет честно: нужна операция или нет.
И помните: всё, что связано с лекарствами и уходом после операции — только по назначению врача. Не слушайте советы из интернета и от знакомых. В «Вивадент» дадут индивидуальные рекомендации под ваш случай.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Можно ли делать пластику уздечки лазером, если у ребёнка насморк?
Лучше перенести. Когда ребёнок дышит ртом, слизистая пересыхает. Это мешает заживлению. Подождите до выздоровления. 5-7 дней погоды не сделают, а осложнений избежите.
Больно ли будет после того, как отойдёт анестезия?
Скальпелем — да, поболит несколько часов. Лазером — почти нет. Максимум лёгкое жжение или дискомфорт, как если бы вы прикусили губу. Проходит за 2-3 часа. Обезболивающие таблетки обычно не нужны.
Может ли уздечка вырасти заново после подрезания?
После скальпеля — да, в 3-5% случаев. Лазером — почти нет. Лазер оставляет эластичный рубец, который не тянет. Но если не делать упражнения для губ после операции (миогимнастику), уздечка может стать чуть короче, чем сразу после разреза.
Через сколько можно вернуться в школу или детский сад?
На следующий день. Ребёнок не заразный, не больной. Единственное — первые два дня носить с собой мягкую еду в контейнере. И предупредите воспитателя, чтобы не давали яблоко на полдник.
Вреден ли лазер для глаз? Нужны ли очки?
Я всегда даю пациенту и себе защитные очки. Они тёмные, как солнцезащитные. Лазерный луч не должен попадать в глаза. В очках безопасно. У детей спрашиваю: «Хочешь как лётчик?» — и надеваю очки.
Можно ли делать пластику уздечки верхней губы лазером во время беременности?
Я не рекомендую в первом и третьем триместре. Во втором — если есть острая необходимость (сильная боль, воспаление). Лазер безопасен, но лучше перестраховаться. Придите после родов и кормления.
Влияет ли пластика уздечки на речь, если ребёнку уже 10 лет?
Повлияет, но не мгновенно. Уздечка перестанет мешать движениям губы. Это создаст условия для логопеда. За 1-2 месяца регулярных занятий речь обычно исправляется. Без пластики логопед может быть бессилен.
Что страшнее — лазер или укол анестезии?
Практически все пациенты говорят, что укола почти не чувствуют. Иголка очень тонкая. Страх обычно сильнее реальных ощущений. Сам лазер не чувствуется вообще. Дети часто не понимают, что операция уже закончилась.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Каирова
Альберта Артуровича
Другие полезные статьи
Бросил элайнеры на полпути: что будет с зубами и как спасти улыбку Ко мне в «Вивадент» приходят люди с похожей […]
Импланты премиум-класса: переплата или необходимость Представьте: вы хотите поставить имплант. Открываете сайты клиник. В одной — 40 тысяч рублей за […]
Диагностика прикуса у детей: когда идти к ортодонту Родители часто думают: «Зачем вести ребёнка к ортодонту в три года? Всё […]