Импланты Nobel Biocare: плюсы и минусы, цена, отзывы
На консультации каждый второй пациент спрашивает: «Доктор, у Nobel же пожизненная гарантия — ставьте их». Приходится останавливать и объяснять.
Гарантия есть. Но не на всё, и с кучей условий. За время практики встречались и случаи, когда компания меняла имплант бесплатно, и ситуации, где пациенту приходилось платить самому. Разница всегда в деталях, которые не пишут в рекламных буклетах.
Производитель не обманывает. Но формулировки в договоре такие, что обычный человек их не заметит. Три важных условия действуют одновременно, и если нарушено хотя бы одно — гарантия не работает.
Первое. Коронку сверху никто не меняет бесплатно. Это искусственный зуб. Он стирается, скалывается, расшатывается. В среднем живёт 10–12 лет. Потом новая — за ваш счёт. Гарантия Nobel распространяется только на титановый винт.
Второе. Если имплант отторгся или сломался, Nobel присылает новый бесплатно. Но работу врача по замене не оплачивает. Удалить старый, поставить новый, сделать слепки — это уже ваши расходы.
Третье. Раз в год вы обязаны приходить на осмотр и делать профессиональную чистку. Пропустили — гарантия аннулируется. Производитель проверит историю посещений.
Поэтому перед операцией важно понимать: пожизненная гарантия на импланты — это не безусловное обещание, а страховка от заводского брака. И не более того.
Какой реальный процент отторжения:
Клинические исследования Nobel Biocare показывают: выживаемость имплантов через 10 лет — 95–98%. Это хорошие цифры для стоматологии. Но 2–5% отторжения — не ноль.
В российской практике цифры похожие. Ведущие имплантологи Москвы подтверждают: при соблюдении протокола приживается 97–99% имплантов Nobel. Основные причины отторжения — не брак, а курение и плохая гигиена.
По данным Российского общества имплантологов, у курящих пациентов риск потери импланта выше в 3–4 раза. Даже с самой дорогой системой. Никотин сужает сосуды, кость не получает питания, и имплант отторгается быстрее.
Ещё одна причина — экономия на абатментах. Некоторые клиники ставят совместимые китайские детали вместо оригинальных. Разница в цене заметная. Но неоригинальный абатмент может не подойти идеально. Появится щель, куда набьётся еда. Начнётся воспаление, и имплант потеряется.
Совет. Не смотрите только на статистику приживаемости. Обращайте внимание на то, кто ставит имплант и из каких деталей. Опытный хирург и оригинальные компоненты важнее статистических выкладок.
Какие модели Nobel бывают и для чего нужны:
Система Nobel Biocare — это не один имплант, а целая линейка. У каждой модели своя форма, своя резьба, своя задача. Нельзя ставить всем одно и то же.
Ошибка 1. Выбрать дешёвую модель в сложном случае.
Первая модель — Nobel Active. Это флагман. У импланта особая резьба, которая работает как саморез. Если кость рыхлая (на верхней челюсти такое часто бывает), Active не проворачивается и держит сразу после установки. Его рекомендуют курящим, диабетикам, при тонкой или мягкой кости. Там, где другие модели выпадают, Active стоит. Но он и дороже.
Вторая модель — Nobel Parallel. Простая ровная форма. Её ставят на нижнюю челюсть, где кость плотная. Навороты Active здесь не нужны. Пациенты экономят деньги, а результат тот же. Модель подходит для большинства стандартных случаев.
Третья модель — Nobel Replace. Старая, проверенная временем серия. У неё широкая резьба. Хороша для немедленной нагрузки. Поставили имплант — сразу зафиксировали временную коронку. Человек уходит с зубом в тот же день и не ждёт полгода.
Ошибка 2. Не учитывать плотность кости. Приходит пациент после другого врача с отторжением. Смотрят снимок — поставили Parallel в мягкую кость на верхней челюсти. Кость не выдержала, имплант отторгся. Нужен был Active. Но его не предложили, потому что он дороже. Экономия вышла боком.
Ошибка 3. Брать универсальный имплант для всех случаев. Таких не бывает. Если врач предлагает одну и ту же модель каждому пациенту — стоит задуматься. Nobel даёт выбор. Им надо пользоваться.
Реальный случай: что покрыла гарантия, а что нет
История из практики. Пациент, 52 года, курит пачку в день. В другой клинике ему поставили Nobel Active на нижнюю челюсть. Через 2 года началось воспаление, имплант отторгся.
Гарантия Nobel покрыла бесплатно:
Новый имплант (прислали из Швеции).
Новый абатмент (переходник между имплантом и коронкой).
За что заплатил пациент:
Удаление старого импланта.
Костная пластика (кость растворилась из-за курения).
Установка нового импланта.
Новая коронка.
Общий итог для пациента оказался существенным. Nobel предоставил только детали. На руках у пациента был договор, где прописаны все условия. Он его подписал.
Почему так вышло? Производитель отвечает за свою деталь — и он её заменил. За костную ткань, за привычку курить, за работу врача отвечает пациент.
Что советую. Перед подписанием договора попросите выделить в нём пункты про гарантию Nobel и про ежегодные осмотры. Прочитайте их вслух. Если что-то непонятно — спросите. Устные обещания не работают, работает только подписанная бумага.
Цена имплантации Nobel в клинике:
Многие пациенты сравнивают цены в интернете и видят очень заманчивые предложения. Потом приходят на приём и удивляются, почему итоговая сумма другая. Сейчас объясню, из чего складывается реальная цена.
Импланты Nobel Biocare цена за один титановый винт с установкой — это только база. Без коронки, без абатмента.
Имплантация Nobel Biocare цена под ключ складывается из нескольких составляющих:
Консультация и компьютерная томограмма (у нас КТ одной челюсти — 2 900 ₽, двух челюстей — 3 900 ₽).
Установка импланта Nobel.
Оригинальный абатмент.
Коронка из диоксида циркония.
Временная коронка на период приживления (около 4 месяцев).
Также в стоимость входит анестезия при имплантации (в прайсе — 4 500 ₽). В клинике доступна бесплатная консультация и рассрочка 0% на 12 месяцев, а также налоговый вычет 13% — предоставляем полный пакет документов.
Почему итоговая сумма не самая низкая на рынке? Потому что мы не экономим на абатментах. Некоторые клиники берут совместимые китайские детали. Внешне они похожи, но могут сломаться через 2–3 года. Или не подойти идеально — тогда появится щель, куда набьётся еда, начнётся воспаление, и имплант отторгнется.
Сэкономили в одном месте — потом заплатите в другом. Спрашивайте у врача прямо: «Абатмент оригинальный или совместимый?»
Какой реальный срок службы:
Пациенты часто спрашивают: какой срок службы у имплантов Nobel? Отвечу честно — разделяю два понятия.
Титановый винт может стоять 30–50 лет. Титан не ржавеет, не гниёт, не разрушается. У многих пациентов импланты стоят уже по 15–20 лет — и всё отлично. Пожизненная гарантия на импланты распространяется именно на винт.
А вот коронка — это другое. Искусственный зуб сверху. Он контактирует с едой, с нагрузкой. Коронка из металлокерамики живёт 10–15 лет. Из диоксида циркония — 15–20 лет. Потом стирается, может отколоться. Меняете её. Гарантия Nobel это не покрывает.
Кость вокруг импланта тоже живёт своей жизнью. Постепенно убывает. Норма — около 0.2 мм в год. За 10 лет — 2 мм. Если плохо чистите, курите или не ходите на осмотры — потери больше. У некоторых за 5 лет кость уходит так, что имплант оголяется. Приходится делать пересадку кости.
Поэтому фраза «имплант на всю жизнь» верна только наполовину. Винт — да. Коронка и кость — это ваша зона ответственности. При хорошей гигиене вы забудете об импланте лет на 15. Потом, возможно, поменяете коронку. Это обычная практика.
Что пишут пациенты через 3–5 лет:
Врачи записывают отзывы пациентов не на следующий день после установки, а через год, три, пять лет. Вот реальные истории.
Анна, 34 года, имплант Nobel Active на верхний резец:
«Доктор, через год я забыла, какой зуб был имплантом. Десна не синеет, зуб не шатается. Даже муж не замечает. Спасибо».
Михаил, 58 лет, курит, имплант Nobel Parallel:
«Через два года имплант зашатался. Вы сказали — плохая гигиена. Почистили глубоко, переделали коронку. Сейчас стоит нормально. Понял: с сигаретами и без ежегодной чистки никакая гарантия не спасёт».
Ольга, 45 лет, 4 импланта Nobel Replace по технологии All-on-4:
«Через год одна коронка откололась. Доктор, почему? Вы посмотрели и спросили: орехи грызла? Грызла. Заменили коронку. Импланты на месте. Больше орехи не ем».
Общая картина. У большинства пациентов всё хорошо. Отзывы на импланты Nobel Biocare — в основном положительные. Те, кто теряет импланты, — это две категории. Первая — курящие. Вторая — те, кто игнорирует ежегодные осмотры и профессиональную чистку.
Плюсы и минусы Nobel Biocare:
Перед любой операцией стоит объяснить импланты Nobel Biocare плюсы и минусы. Без рекламы. Без запугивания. Просто факты.
Первое. Плюсы Nobel.
Большой выбор моделей. На любую кость найдётся. Для передних зубов, для жевательных, для немедленной нагрузки.
Поверхность TiUnite. Под микроскопом она шершавая. Кость врастает прямо в поры. Держит хорошо. Отторжение — всего 1–2% даже у сложных пациентов.
Минимальная потеря кости. Десна не синеет, не «уезжает» вниз. Через 5 лет имплант выглядит как свой зуб. Это важно для передних зубов и улыбки.
Технология All-on-4. Ставят 4 импланта на всю челюсть. Пациент уходит с временными зубами в тот же день. В клинике на эту технологию действует акция.
Заводская гарантия. Редкий заводской брак — Nobel меняет имплант бесплатно. Такое бывает в 0.5–1% случаев.
Второе. Минусы Nobel.
Высокая цена. Nobel стоит дороже. Корейские импланты (например, Osstem) дешевле. Не каждому нужна такая переплата.
Гарантия не оплачивает работу врача. Новый имплант бесплатно. А установка — за ваш счёт. Многие об этом забывают.
Требовательность к гигиене. Nobel не прощает пропущенных чисток. Не пришли на осмотр — выше риск воспаления.
Долгая доставка при поломке. Если имплант сломался, Nobel везёт новый 2–4 недели из Швеции. Всё это время пациент с временной конструкцией или отсутствием зуба.
Вывод. Если кость хорошая, вы не курите и бюджет ограничен — можно рассмотреть корейские импланты. Если сложный случай (мягкая кость, курение, диабет) или финансы позволяют — Nobel. В хороших руках работают оба варианта.
Мнение стоматолога
Гарантия Nobel — не обман, но и не панацея. Она защищает только от заводского брака. От привычки курить, от плохой гигиены, от ошибок врача она не спасёт.
Что посоветую. Не спрашивайте «какая гарантия?». Спросите «сколько таких операций вы сделали?». Попросите показать фото похожих случаев. Опыт врача важнее любого бренда.
Лучшая гарантия долгой службы — это ежегодный визит к стоматологу и регулярная гигиена. Пожизненной гарантии в бытовом смысле не существует. В клинике «Вивадент» всегда готовы проконсультировать и предложить индивидуальный план лечения.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Правда ли, что импланты Nobel стоят всю жизнь?
Титановый винт — да, 30–50 лет. А коронку сверху придётся менять раз в 10–15 лет. Это норма для любых имплантов.
Покроет ли гарантия замену импланта, если он отторгся через 5 лет?
Nobel даст новый винт бесплатно. Но работу врача по удалению старого и установке нового оплачиваете вы.
Нужно ли раз в год ходить к врачу, чтобы гарантия не сгорела?
Да. Это прямое условие в договоре. Пропустили осмотр или профессиональную чистку — гарантия аннулируется.
Что лучше — Nobel или корейские импланты Osstem?
При хорошей кости и отсутствии курения корейские работают нормально и стоят дешевле. Nobel предпочтительнее при сложной анатомии, курении, диабете или для передних зубов.
Можно ли поставить Nobel, если кости мало?
Можно, но сначала нужна костная пластика. Планируйте бюджет с учётом этого этапа.
Сколько дней болит десна после установки?
Обычно 2–3 дня, максимум неделю. При сильной боли врач может порекомендовать обезболивающие — важно не заниматься самолечением, а следовать назначениям.
Можно ли курить с имплантами Nobel?
Можно, но риск отторжения выше в 3–4 раза. Имплант может отторгнуться через 1–3 года, даже с гарантией.
Через сколько после удаления зуба ставят имплант?
Три варианта: сразу, через 3–4 недели или через 3–4 месяца. Врач решает по КТ.
Что делать, если имплант шатается?
Срочно к врачу. Чаще всего проблема в абатменте или цементе под коронкой. Иногда — отторжение. Без осмотра не определить.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортодонта клиники Вивадент.
Гудовой Элины Олеговны
Другие полезные статьи
Щадящее препарирование: как сохранить больше эмали Многие пациенты приходят с одной и той же просьбой: «Доктор, только не убирайте много […]
Дисколорит зубов: почему зубы меняют цвет и что делать? Вы смотрите в зеркало и замечаете: зубы уже не такие белые. […]
Внутреннее отбеливание мёртвого зуба: как осветлить изнутри Вы замечали, что один зуб после удаления нерва со временем потускнел или потемнел? […]