Имплантация при адентии: сколько нужно имплантов?

Сколько имплантов устанавливают при полной адентии?

Отсутствие зубов — это проблема, решаемая с помощью достижений имплантологии и протезирования. Благодаря этим разделам стоматологии, можно заменить любой из отсутствующих зубов имплантом, даже если зубов на челюсти не осталось вовсе. Но современная стоматология шагнула дальше — для того, чтобы заменить все зубы при полной адентии, стало необязательным вкручивать 32 имплантата — ныне обычно имплантируют несколько зубных единиц, а уж на них крепят протез, имитирующий полный их комплект.

В клинике «ВиваДент» пациентам могут предложить несколько вариантов относительно количества вживляемых имплантов, ведь на их число влияют различные особенности челюсти.

Устанавливают ли полный комплект имплантатов вместо всех отсутствующих зубов?

Иногда пациенты желают прибегнуть к полной имплантации — и стоматологи могут пойти навстречу такому пожеланию. Однако си в таком случае имплантируют не 32 зуба (то есть не по 16 в каждом зубном ряду), а 28 — по 14 имплантов сверху и снизу. Незаменяемыми оказываются «зубы мудрости» — восьмые, крайние. Причиной тому есть то, что с краю кость челюсти человека имеет устройство, невыгодное для имплантировани — то есть ее может банально не хватать для штифта. Но поскольку «восьмерки» у абсолютного большинства людей не входят в область улыбки и не несут жевательную нагрузку, то их восстанавливать и не обязательно — ни эстетика, ни функциональность от этого не пострадают.

Бывает, что обходятся и вовсе 12 имплантатами — а «упускают из виду» вторые моляры, так как у некоторых людей форма челюсти и особенности внешности (овал лица, ширина улыбки) таковы, что позволяют выполнить такую замену без ущерба естественности.

Однако стоит понимать, что полная замена имплантами — это наиболее дорогостоящий вариант. Кроме того, даже если пациент финансово и морально готов пройти через имплантацию всех зубов, помехой могут стать особенности кости (недостаточность челюстной кости в определенных точках), особенности расположения нервных волокон в тканях десны и т. п. факторы. Только по результатам обследования в клинике VivaDent могут сказать, можно ли тем или иным методом подготовить челюсть под 14 или 12 имплантатов — или это совсем нежелательно.

Сколько дентальных имплантов надо,
чтобы установить мостовидный протез?

Идея «протеза-мостика» очень проста: «искусственные корни» с навершиями-абатментами служат опорными точками для того, чтобы закрепить протезы, не имеющие вживленной в десну и кость части. Сколько именно таких опор необходимо, чтобы удерживать «пролеты» мостовидного протеза и равномерно распределять нагрузку на него в процессе жевания?

Как правило, пациентам рекомендуют зафиксировать на нижней челюсти минимум 6, а максимум 8 корневидных имплантатов. Для верхней челюсти достаточным считается количество 8—10 дентальных имплантов.

То есть искусственные зубные единицы с вживленными штифтами и коронки на «мостиках» чередуются приблизительно один через один. Такая технология считается достаточно надежной — и по ней делают как постоянные, несъемные, зубные протезы, так и съемные.

Каково минимально допустимое количество имплантатов под протезную конструкцию?

Этим количеством считается восемь штук — по четыре импланта сверху и снизу. Данная технология так и называется — All-on-4 (в переводе — «все-на-четырех»). Но располагаются на челюсти эти четыре опорных имплантата не равномерно — то есть не «пролетами» по 3-4 зуба. Вместо этого делают так: имплантируют крайние зубы по сторонам (то есть имплантами заменяют «семерки») и ставят штифты-имплантаты под два передних резца. Соответственно, в результате одна челюсть состоит из двух широких «пролетов моста»: справа и слева оказывается по 6 или 7 зубов, только два из которых являются опорными.

Какой вариант выбрать, должен рекомендовать стоматолог после обследования. Нет оснований утверждать, что полное имплантирование является наилучшим выбором и нужно стремиться к нему любой ценой — так же, как и нет причин считать установку протезов на минимальном количестве имплантов ненадежным или некачественным решением проблемы адентии. Просто у каждого варианта есть свои те или иные плюсы и относительные минусы, а также противопоказания, которые могут быть для отдельных пациентов.

Имплантация всех зубов — это довольно длительная затея, иногда требующая предварительных хирургических вмешательств в челюстные кости. Кроме того, это обоснованно дорого. Однако после всех манипуляций и полного заживления имплантаты ощущаются полностью естественно, притом что они даже прочнее и надежнее, чем настоящие зубы.

Мостовидные же конструкции на небольшое число имплантов ставятся легче, требуют меньших финансовых вложений, под них не всегда нужно наращивать челюстные кости и это можно сделать быстрее. Однако бывают очень требовательные к эстетике пациенты, которых не совсем устраивает внешних вид таких протезов, или люди с высокой чувствительностью, которые хотят избежать малейших ощущений инородного тела во рту — для них, вероятно, больше подойдет полная имплантация.

В любом случае, стоматология «ВиваДент» подскажет лучшее решение для индивидуального случая и воплотит его идеально образом.