Бутылочный кариес: как спасти зубы ребенка от разрушения?
Момент, когда у малыша прорезывается первый зубик — это праздник для всей семьи. Но иногда радость сменяется тревогой: на белоснежной эмали вдруг появляются странные белые полоски, которые быстро темнеют, а сам зуб начинает буквально «таять» на глазах. Родители в панике: «Мы же почти не едим конфет!», «Это, наверное, плохая наследственность!». В 90% случаев диагноз звучит как приговор — бутылочный кариес.
Это заболевание развивается молниеносно и поражает самых маленьких — детей от 6 месяцев до 3-4 лет. Многие по старинке считают, что лечить молочные зубы не нужно, «все равно выпадут». Это опасное заблуждение, которое может стоить ребенку здоровья на всю жизнь. Давайте разберемся, почему детские зубки так уязвимы, как вовремя распознать беду и что может предложить современная детская стоматология.
Что такое бутылочный кариес и почему он возникает ночью?
Термин «бутылочный кариес» (или «кариес вскармливания») народный, но очень точно отражает суть проблемы. Это поражение передних верхних зубов, которое возникает из-за привычки ребенка пить из бутылочки перед сном или ночью.
Почему именно ночью? Днем слюна активно омывает зубы, смывая остатки пищи и нейтрализуя кислоту. Но во сне выработка слюны практически прекращается. Если ребенок засыпает с бутылочкой, наполненной молочной смесью, соком, компотом или даже кефиром, жидкость скапливается вокруг верхних резцов. Углеводы, содержащиеся в напитке, становятся пиром для бактерий. Бактерии выделяют кислоту, которая в считанные недели разъедает тонкую и нежную эмаль молочных зубов.
Важно: Нижние зубы обычно остаются здоровыми, так как во время сосания их прикрывает и защищает язык.
Не только бутылочка: скрытые причины и пути передачи
1
Ночные кормления грудью
Грудное молоко тоже содержит молочный сахар (лактозу). Если кормления частые и хаотичные, а гигиена после них отсутствует, риск кариеса возрастает.
2
Бактерии от родителей
Ребенок рождается со стерильной полостью рта. Кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans) попадают к нему от мамы или папы. Облизанная соска, проба еды с одной ложки, поцелуи в губы — так взрослые передают свою микрофлору малышу. Если у родителей есть нелеченые зубы, риск заразить ребенка огромен.
3
Слабая гигиена
Миф о том, что зубы надо чистить только когда их станет много, очень живуч. Начинать гигиену нужно с появления самого первого резца.
Стадии развития: от белого пятна до черного пенька
Бутылочный кариес развивается пугающе быстро. Родителям важно знать врага в лицо, чтобы успеть принять меры.
1 стадия: Стадия пятна. На эмали верхних резцов, вдоль десны, появляются матовые белые или желтоватые полоски. Ребенка ничего не беспокоит. Это единственный момент, когда процесс можно остановить и повернуть вспять без сверления!
2 стадия: Поверхностный кариес. Пятна темнеют, становятся шероховатыми. Эмаль нарушена, зуб начинает реагировать на сладкое или холодное.
3 стадия: Средний и глубокий кариес. Поражение уходит вглубь, затрагивая дентин. Зуб разрушается, появляются дырки, ребенок жалуется на боль во время еды.
4 стадия: Осложнения. Зуб разрушен почти до десны, инфекция доходит до нерва (пульпит) или выходит за пределы корня (периодонтит). На десне может появиться гнойный свищ («шишка»). Это требует немедленного удаления зуба.
Почему нельзя ждать смены зубов? Опасные последствия
«Зачем мучить ребенка лечением, если эти зубы все равно временные?» — это самая большая ошибка родителей.
Угроза постоянным зубам. Корни молочных зубов находятся в челюсти совсем рядом с зачатками постоянных. Инфекция (гной) от молочного зуба может повредить или даже убить зачаток коренного зуба. Он прорежется уже больным или не вырастет вовсе.
Нарушение прикуса. Если молочный зуб удалить раньше времени, соседние зубы начнут сдвигаться, занимая его место. Постоянному зубу просто не хватит места, и он вырастет криво.
Проблемы с дикцией и ЖКТ. Передние зубы нужны для откусывания пищи и произношения звуков. Их отсутствие в раннем возрасте ведет к логопедическим проблемам и гастритам.
Психологический фактор. Черные «пеньки» вместо улыбки могут стать причиной насмешек в детском саду.
Лечение на ранних стадиях: без бормашины и слез
Если вы заметили проблему на стадии белого пятна, стоматолог предложит щадящие методы.
Реминерализация. Это глубокое фторирование эмали. На зубы наносят специальные гели с кальцием, фосфором и фтором, которые укрепляют эмаль и «латают» микропоры. Курс процедур делает эмаль твердой и останавливает кариес.
Методика ICON (Айкон). Революционный метод лечения без сверления. Пораженный участок обрабатывают специальным полимером, который проникает внутрь эмали, запечатывает поры и убивает бактерии. Пятно исчезает, развитие кариеса прекращается.
Серебрение (устаревший метод). Зубы покрывают раствором нитрата серебра. Это останавливает кариес, но зубы навсегда становятся черными. Современные стоматологи отказываются от этого метода в пользу более эстетичных, так как черные зубы могут стать причиной комплексов у ребенка.
Если зубы уже разрушены: наркоз и коронки
Когда есть полости, одними гелями не обойтись. Лечить маленького ребенка (до 3 лет) в кресле с открытым ртом практически невозможно — он не будет сидеть смирно.
Лечение в седации или наркозе («во сне»). Это золотой стандарт мировой детской стоматологии. Ребенок дышит безопасным газом (например, «Севоран»), засыпает и не чувствует страха и боли. За один раз врач может вылечить все зубы. Это безопасно и позволяет провести качественную работу.
Реставрация и коронки. Пломбы на передних молочных зубах держатся плохо из-за их строения. Поэтому при сильном разрушении (более 50%) на молочные зубки ставят специальные детские коронки (металлические или эстетичные циркониевые). Они спасают зуб до его естественной смены и позволяют ребенку нормально кусать.
Профилактика: гигиена с первого зуба
Лучшее лечение — это профилактика. И начинать ее нужно до появления проблем.
Салфетки и напальчники. Пока зубов нет или вылез только первый, протирайте десны и зуб специальными дентальными салфетками с ксилитом (например, «Асепта Baby» или Spiffies) или силиконовым напальчником.
Первая щетка и паста. Как только появился зуб — нужна щетка. Выбирайте с мягкой щетиной и маленькой головкой. Паста должна соответствовать возрасту (маркировка 0-3). Обратите внимание на бренды R.O.C.S. Baby, Splat Baby, Elmex. Для детей до 3 лет, не умеющих сплевывать, выбирайте безопасные пасты, которые можно глотать.
Контроль родителей. Ребенок не может сам качественно почистить зубы до 7-8 лет. Дочищать зубы за малышом должны родители — это закон!
Коррекция питания: прощаемся с ночной бутылочкой
Это самый сложный, но необходимый шаг.
Режим питания. После вечерней чистки зубов — только вода! Никакого молока, кефира, смеси или сока.
Отучение от бутылки. Стоматологи рекомендуют к году переходить на питье из кружки или поильника. Длительное сосание соски формирует неправильный прикус и провоцирует кариес.
«Чистые перерывы». Между приемами пищи должно проходить время (3-4 часа), когда ребенок пьет только воду. Это дает слюне время восстановить баланс во рту. Постоянное жевание печенья или сосание сока на прогулке убивает зубы.
Мнение эксперта
«Ко мне часто приходят родители с чувством вины: «Мы упустили зубы». Я всегда говорю: не вините себя, бутылочный кариес очень агрессивен. Главное, что вы пришли сейчас. Моя рекомендация всем мамам: первый визит к стоматологу должен состояться в 1 год или с появлением первого зуба. Не чтобы лечить, а чтобы познакомиться и получить инструкцию по уходу.
Если вы видите белые пятна у десны — бегите к врачу немедленно. В этот момент мы можем спасти зубы без бормашины. И, пожалуйста, не бойтесь лечения «во сне». Наркоз «Севоран» — это не тот наркоз, что был 20 лет назад. Это возможность вылечить весь рот за час, не нанеся ребенку психологической травмы. Здоровые молочные зубы — это фундамент здоровья вашего ребенка на всю жизнь».
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Мусаев
Султан Мусаевич
Главный врач, стоматолог-хирург-ортопед
В сети клиник Вивадент
передовые технологии
на службе вашей улыбки
Мы инвестируем в современное диагностическое и лечебное оборудование, чтобы наши врачи могли оказывать помощь на уровне мировых стандартов. Точная диагностика, эффективное лечение и прогнозируемые результаты – наш приоритет.
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Надо ли лечить молочные зубы, если они не болят?
Обязательно. Инфекция в зубе есть, даже если нет боли. Она снижает иммунитет ребенка, вызывает частые ангины и угрожает зачаткам постоянных зубов.
Правда ли, что серебрение останавливает кариес?
Серебрение «консервирует» процесс только на самой ранней стадии. Если есть дырка, серебрить бесполезно и даже вредно (можно обжечь пульпу). К тому же черные зубы часто становятся причиной комплексов у ребенка.
Можно ли заразиться кариесом?
Да. Кариес вызывают бактерии. Не облизывайте соску ребенка и не кормите его своей ложкой, если у вас есть нелеченые зубы.
Статья подготовлениа при участии
врача-стоматолога-пародонтолога клиники Вивадент.
Бейзель
Елизаветы Петровны
Другие полезные статьи
Можно ли передержать брекеты и чем это грозит Ортодонтическое лечение — марафон, а не спринт. Пациенты ждут момента снятия брекетов […]
Сухость во рту по ночам: от апноэ до диабета Просыпаться с ощущением, что во рту пустыня Сахара — язык прилипает […]
Вкус крови во рту без видимых причин: когда бить тревогу Вы чистите зубы, и вдруг — металлический привкус во рту. […]
