Культевые вкладки в стоматологии спасут даже безнадежный зуб

Культевые вкладкиСтоматология не стоит на месте. Благодаря новым технологиям она позволяет восстанавливать зубы даже при полном разрушении коронки. В число подобных достижений входят культевые вкладки в зубы. Такое название получили микропротезы, которые помещаются в зубные каналы и используются для реставрации зубов.

Вкладки состоят из двух частей: корневой и коронковой. Корневая часть напоминает штифт и закрепляется в зубном корне. Коронковая часть делается в виде зубной культи и предназначается для фиксации коронки. Изготавливаются вкладки в индивидуальном порядке.

 

Показания и противопоказания к использованию

Реставрация зуба вкладкой рекомендуется в том случае, когда:

  • зуб разрушен более, чем на 70%, но имеется здоровый канал;
  • невозможно восстановить коронку другим способом;
  • необходимо укрепить зуб перед протезированием.

Обычно к восстановлению зуба культевой вкладкой прибегают, если стенки зуба очень тонкие либо от него остался один корень.

Противопоказана установка вкладки на зуб при:

  • полностью разрушенных или некачественно вылеченных каналах;
  • воспалении в зубных тканях;
  • заболеваниях десен;
  • аномальной подвижности зубов;
  • бруксизме;
  • аллергии на используемый материал.

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Что же предпочтительнее: вкладка или штифт? На выбор влияют различные факторы. Но следует знать, что вкладка равномерно распределяет нагрузку на весь зуб, а штифт берет все давление на себя, что может стать причиной его расшатывания и выпадения.

Штифтовая культевая вкладка характеризуется и другими достоинствами:

  • высокой надежностью;
  • большой площадью прилегания к корню, что сводит к минимуму расклинивающую нагрузку;
  • прочностью конструкции;
  • возможностью выбрать любую коронку и придать любую форму зубу;
  • упрощением фиксации мостовидных протезов;
  • отсутствием доступа для бактерий, что предотвращает воспаление и разрушение зуба;
  • легкостью замены коронки;
  • эстетичным видом;
  • продолжительным сроком эксплуатации.

 восстановление зуба культевой вкладкой

Но восстановление зуба культевой вкладкой имеет и недостатки:

  • необходимость удаления живой ткани зуба, чтобы обеспечить плотное прилегание;
  • длительное изготовление;
  • высокие цены.

Этапы изготовления и установки

Сначала осуществляют подготовку зуба:

  • удаляют разрушенную зубную ткань;
  • пломбируют корневые каналы;
  • распломбировывают канал на треть или половину длины;
  • препарируют зуб;
  • делают оттиск челюстей (обычно для него используют силикон А);
  • закрывают зуб временной пломбой.

Затем оттиск передают в лабораторию, где моделируют (используя компьютер) и отливают вкладку.

Пациентов интересует, сколько по времени делается культевая вкладка. Процесс этот займет не менее пяти дней.

Как ставят культевую вкладку?

Протезирование зубов вкладками состоит из нескольких этапов:

  • извлекают из зуба временную пломбу;
  • протирают вкладку спиртом для обезжиривания;
  • зуб обрабатывают антисептиком;
  • в полость зуба помещают вкладку и фиксируют при помощи специального цемента (благодаря цементу вкладка герметично прилегает к зубу, что предотвращает формирование трещин);
  • устанавливается коронка на культевой вкладке.

Виды вкладок

Вкладки в стоматологии делают одно- или многоканальными (количество каналов определяется количеством зубных корней).

Вкладки в зубы могут быть цельнолитыми либо разборными.

Штифтовая литая металлическая культевая вкладка имеет основную часть, имитирующую коронку зуба, и штыри, предназначенные для фиксации в зубных каналах. Литая вкладка устанавливается, если зуб имеет только один канал или два, но расположенных параллельно.

Разборная культевая вкладка понадобится, если зубе обладает несколькими каналами. При этом некоторые штифты изготовляют съемными.

Вкладки в зубы при протезировании изготавливаются в основном из металлов (оксида циркония, титана, никеля, металлокерамики) и их сплавов (кобальт-хромового, серебряно-палладиевого, золото-палладиевого). Безметалловая культевая вкладка делается из керамики.

Еще недавно в большинстве случаев применялась никелевая культевая вкладка. Но исследования показали, что никель способен привести к различным заболеваниям, в том числе и раковым.

Поэтому в последнее время особой популярностью стали пользоваться циркониевые вкладки.

Культевая вкладка из диоксида циркония обладает множеством достоинств:

  • по прочности сравнима с металлической;
  • гипоаллергенна;
  • биологически совестима с человеческим организмом;
  • не искажает цвет коронок;
  • не поддается усадке;
  • идеально прилегает к зубу.

Рекомендуется проводить восстановление жевательных зубов вкладками из кобальтохромового сплава. Кобальт-хромовая вкладка сочетает высокую прочность и доступные цены, но может вызвать аллергию.

Серебряно-палладиевая зубная вкладка в зуб под коронку характеризуется отличными бактерицидными свойствами, но может стать причиной потемнения зуба и десны.

Золото-палладиевые вкладки не вызывают аллергии, биосовместимы с организмом человека и не подвергаются разрушению, так как золото не вступает в химические реакции.

Культевые вкладки на передние зубы лучше изготавливать из керамики или металлокерамики. Культевые керамические вкладки по эстетическим свойствам не уступают фарфоровым коронкам. Восстановление зуба керамической вкладкой позволяет придать естественный цвет зубам.

При восстановлении зуба стоматолог учитывает состояние ротовой полости и совместимость материалов, из которых будут изготавливаться вкладка и коронка на зуб. Например, вкладки под циркониевые коронки обязательно делают из оксида циркония. При несоблюдении этого условия материал будет просвечиваться сквозь коронку и придавать ей синюшный оттенок. 

Сколько стоит вкладка? Стоимость культевой вкладки под коронку может варьировать в зависимости от используемого материала и количества корней в зубе.