Что такое флюс? Что делать при периостите?

Флюс: что это такое и как его лечат?

Опухшая щека, асимметричное, перекошенное лицо и, конечно же, выражение тяжкой боли в глазах — вот как выглядит флюс, по-научному называемым периоститом, или воспалением надкостницы. Бывает, что человек обращается в клинику именно тогда, когда его уже начинает пугать такое отражение в зеркале и/или мучить острая боль — но стоматологи предупреждают, что всё это является результатом запущенного, не вылеченного ранее кариеса. Вот почему флюс считается «болезнью ленивых пациентов» — его можно избежать, если начать лечение кариозного поражения на ранней стадии.

Из-за чего возникает периостит?

Чтобы понять, из-за чего воспаляются ткани надкостницы, надо понимать, как вообще развивается кариозное поражение зуба, если его не лечить и никак ему не препятствовать.

Сначала разрушается участок эмали и дентин. Затем инфекция опускается ниже — в корневые каналы зуба. На этой стадии человек обычно испытывает зубную боль — так как затрагивается живой нерв, который под воздействием инфекции воспаляется и начинает постепенно «умирать», т. е. фактически сгнивать. Если пациент и тогда не пойдет к врачу, а решит устроить себе испытание на мужественность и перетерпит боль (либо «заест» ее горстями обезболивающих и приглушит полосканиями), то нерв таки сгниет, и боль отступит. Однако это, конечно же, не означает излечение. Потому что далее по открытым корневым каналам остатки пищи могут попасть в полость зуба либо же в десневой карман — и там начнется нагноение. Выход для этого гноя имеется не всегда, но выход нужен — и он находится: гной переходит в мягкие ткани надкостницы. То есть в надкостнице образуется как бы мешок, наполненный гноем. При этом, как правило, пациент ощущает боль, которая может отдаваться в ухо, шею или даже веко (если периостит на верхней челюсти). А на десне того зуба, что стал причиной воспаления, может сформироваться уплотнение и тогда боль может ощущаться не только при накусывании больным зубом, но и соседними зубами.

Впрочем, кариес — частая, но не единственная причина появления флюса. Иногда нагноение возникает из-за неправильного удаления зуба — и такие пациенты приходят в «ВиваДент» для лечения последствий неудачных хирургических вмешательств в других клиниках.

Хотя бывает также, что даже механическая травма десен и тканей челюсти может стать причиной флюса — например, у спортсменов, получивших удар по челюсти.

Также среди заболеваний, которые могут вызвать появление флюса, — пульпит, пародонтит и периодонтит.

А иногда опухание щеки вызывается неправильным прорезыванием «восьмерок» — то есть зубов мудрости.

Чем может помочь стоматолог, если у пациента развился флюс?

Как правило, запущенный флюс требует хирургического стоматологического вмешательства — то есть хирург-стоматолог вскрывает надкостницу и десну и вставляет туда резиновую трубку для вывода гнойного содержимого. Зуб при этом чаще всего сохранить для дальнейшей реставрации не удается и его полностью удаляют. Для борьбы с воспалением пациенту назначают антибиотические и антигистаминные препараты.

Если же флюс только начал развиваться, то, возможно, надрезывать ткани не придется — врач просто вскроет каналы зуба, обработает их антисептиком и антибиотиком, и по ним гной выйдет сам — за те несколько дней, которые должны пройти до следующего посещения VivaDent и пломбирования каналов.

В любом случае, решение о том, каким в конкретном случае должно быть лечение — консервативным или хирургическим, будет принято стоматологом только после получения рентгеновских снимков зуба и тканей вокруг него.

Чем может навредить себе пациент, если у него флюс?

Стóит предупредить, что домашних методов полного излечения флюса в принципе не существует — есть только некоторые рецепты полосканий (в частности, отвар коры дуба, шалфея, мелиссы и т. д.), которые могут немного приглушить воспаление в наружной части десны. Полоскания не проникают в полость зуба и не вымывают гной, поэтому годятся только для того, чтобы унять неприятные ощущения и немного затормозить процесс до визита к стоматологу и проведения квалифицированных манипуляций.

Кроме того, до полного снятия воспаления нельзя кушать горячую пищу, пить неостывший чай и кофе, прижиматься щекой к теплой батарее и т. д. — тепло провоцирует более быстрое размножение бактерий, которые остаются в вычищенном от нагноения месте. Кроме того, следует развенчать популярный миф о повязках и компрессах при флюсе — они не рекомендованы и даже опасны! Персонаж фильма «Операция Ы…», который пришел сдавать экзамен в плотной и теплой повязке на щеке, в реальной жизни мог бы навредить настоящему флюсу — так как чрезмерное надавливание может вызвать прорыв гноя в пазухи носа или флегмону.

Также после вскрытия абсцесса или раскрытия каналов пациенту нельзя самостоятельно подбирать антибиотики и начинать их прием, так как легко можно совершить ошибку.

Что будет, если не лечить периостит?

Всё просто. Увеличивающееся количество гноя будет вызывать дальнейшее развитие опухлости, одутловатости лица. Далее могут стать крупнее лимфоузлы, расположенные на шее. Воспаление также спровоцирует повышение температуры и боль.

Весьма опасное осложнение флюса — это флегмона. Это прорыв того «мешка», в котором находится гной, и свободное растекание содержимого по мышцам и тканям щеки, шеи и т. д.

Челюстной остеомиелит — еще одно из возможных осложнений невылеченного флюса: это воспаление костей челюсти (как правило, это происходит с нижней челюстью).

Иными словами, лучше не допускать тяжелых последствий, а как можно скорее обращаться за квалифицированной врачебной помощью.