Брекеты или элайнеры взрослому: что лучше?
Почему взрослые вообще откладывают лечение?
Многие думают, что в 30+ уже поздно. Это неправда. Зубы двигаются в любом возрасте. Но взрослый человек отвечает за себя сам. Некому сказать «иди к врачу». Плюс работа, совещания, встречи. Обычные металлические брекеты тут реально смущают. Отсюда и спрос на эстетичные методы. Но у каждого варианта есть свои подводные камни.
Взрослому решиться на исправление прикуса непросто. Сразу встаёт куча вопросов. Будет ли это больно? Сколько это стоит? И главное — элайнеры или брекеты выбрать, чтобы не ходить с «железом» во рту? Разбираемся по полочкам.
Плюсы брекетов:
Эффективность при сложных случаях. Это главное преимущество. Сильная скученность, повороты зубов по оси, вертикальные проблемы прикуса — с этим справляются именно брекеты. Элайнеры здесь часто бессильны.
Предсказуемость результата. Системе брекетов — десятки лет. Ортодонты знают её досконально. Результат просчитывается заранее.
Не требуют дисциплины ношения. Брекеты всегда на зубах. Вы не можете забыть их надеть или снять «на пять минут», которые растянутся на весь день.
Доступная цена. Металлические брекеты — самый бюджетный вариант исправления прикуса. Это важно, если бюджет ограничен.
Подходят для любых аномалий прикуса. Лёгкая, средняя, тяжёлая степень — брекеты работают во всех случаях.
Минусы брекетов:
Честно о сложностях — без утаивания.
Видимость. Металлические и керамические брекеты видны при разговоре и улыбке. Лингвальные скрыты, но они дороже и сложнее в обслуживании.
Дискомфорт в первые недели. Дуга натирает щёки и губы. Это проходит — обычно за 1–2 недели. Потом Вы забываете, что они есть.
Гигиена требует усилий. Нужны специальные ёршики, ирригатор, межзубные щётки. Чистка занимает дольше обычного. Если пренебрегать гигиеной — риск кариеса и воспаления дёсен.
Ограничения в еде. Орехи, ириски, жвачка, твёрдые фрукты — под запретом. Брекет можно сломать, и придётся ехать к врачу на внеплановый ремонт.
Регулярные визиты. Раз в 3–6 недель — обязательная активация. Это нужно планировать в рабочем графике.
Важно: при хорошей гигиене и соблюдении рекомендаций большинство неудобств сводится к минимуму.
Плюсы элайнеров:
Незаметность. Прозрачный пластик практически не виден. Коллеги, как правило, не замечают ничего.
Комфорт. Нет скоб, нет дуг. Ничего не натирает щёки. Первые дни — лёгкое давление, потом Вы привыкаете.
Съёмность. Пришли на важный ужин — сняли. Почистили зубы — надели обратно. Едите что хотите. Никаких ограничений.
Меньше визитов. Врач может выдать сразу несколько комплектов на 2–3 месяца вперёд. Это удобно для занятых людей.
Простая гигиена. Снял элайнер — почистил зубы как обычно — надел. Никаких ёршиков и специальных щёток.
Бережное отношение к эмали и дёснам. При правильном использовании элайнеры не повреждают ткани зуба.
Минусы элайнеров:
Дисциплина — главное условие. Элайнеры нужно носить 20–22 часа в сутки. Снимаете только для еды и чистки зубов. Если носить меньше — зубы просто не сдвинутся в срок. Лечение затянется или результат будет неполным.
Не для сложных случаев. Сильная скученность, значительные повороты зубов, скелетные проблемы прикуса — элайнеры здесь не справятся. Это не недостаток технологии, это её честное ограничение.
Цена выше. Элайнеры, как правило, дороже металлических брекетов. Иногда — существенно.
Риск потери или повреждения. Элайнер — небольшая прозрачная капа. Её можно потерять, выбросить с салфеткой, сломать. Замена — дополнительные расходы и время.
Нельзя пить в элайнерах. Кофе, чай, красное вино — только после снятия каппы. Горячие напитки деформируют пластик. Окрашивающие — портят прозрачность.
Результат зависит от Вас. Это важнейший пункт. С брекетами работает врач. С элайнерами — врач и Вы вместе. Если Вы не готовы к этой ответственности, элайнеры могут разочаровать.
Мифы о брекетах и элайнерах, в которые пора перестать верить
Миф 1: «Взрослым поздно исправлять прикус» Неправда. Зубы двигаются в любом возрасте. Лечатся пациенты 50+ лет — и получают отличные результаты.
Миф 2: «Элайнеры подходят всем» Нет. Для сложных случаев элайнеры не дадут нужного результата. Это медицинский факт, а не реклама брекетов.
Миф 3: «Брекеты всегда болят» Дискомфорт есть в первую неделю. Потом — адаптация, и большинство пациентов забывают о брекетах в повседневной жизни.
Миф 4: «Элайнерами лечатся вдвое быстрее» Скорость зависит от клинической ситуации, а не от системы. В сопоставимых случаях разница в сроках минимальна.
Миф 5: «Лингвальные брекеты — лучший выбор для тех, кто хочет незаметность» Они действительно скрыты. Но они дороже, сложнее в гигиене и первые месяцы заметно влияют на дикцию. Не для всех это приемлемо.
Что выбрать в разных клинических ситуациях:
Вот самое практичное, что можно сказать. Забудьте про тренды и рекламу. Смотрите на свою ситуацию.
Сложный случай: сильная скученность, повороты зубов, вертикальные проблемы прикуса Брекеты. Однозначно. Это не обсуждается.
Лёгкая или средняя степень нарушений Подойдут оба варианта. Выбор — за Вами. Ориентируйтесь на образ жизни, бюджет и готовность к дисциплине.
Бруксизм (скрежет зубами) Элайнеры могут работать как защитная капа — это дополнительный бонус. При брекетах высокий риск поломки от ночного скрежета.
Склонность к кариесу, проблемы с гигиеной Элайнеры предпочтительнее. Снял — почистил зубы нормально — надел. Меньше риск развития кариеса под конструкцией.
Коронки, мосты, импланты Здесь нужна очная консультация. Не всегда элайнеры технически возможны. Ортодонт оценит ситуацию индивидуально.
Нет времени на частые визиты Элайнеры удобнее — можно приходить раз в 2–3 месяца.
Как выбрать взрослому — пошагово:
Давайте так. Приходите ко мне на прием. Я смотрю на три вещи.
На сколько кривые зубы. Если просто щель между зубами или легкая скученность — элайнеры подойдут. Если зуб повернут вокруг своей оси — ставьте брекеты.
На ваш образ жизни. Вы педантичны и все делаете вовремя? Берите каппы. Вы забываете ключи от дома? Не берите каппы.
На бюджет. Денег мало — брекеты. Денег достаточно и хотите невидимость — элайнеры.
Что важно запомнить:
И брекеты, и элайнеры работают. Разница в комфорте и деньгах.
Не существует «лучшего метода для всех». Есть лучший метод для вас.
После любого лечения нужны ретейнеры. Это тонкая проволочка сзади зубов. Без нее зубы вернутся в кривое положение через полгода.
Про еду. Что можно и что нельзя с брекетами и элайнерам:
С брекетами вы садитесь на диету. Забудьте про орехи, сухарики, чипсы, ириски, нугу, карамель. Семечки тоже под запретом. Всё это отрывает замки. Я называю это «список скорой помощи». Оторвали замок в пятницу вечером? Сидите до понедельника. Лечение стоит.
Что можно есть с брекетами. Мягкое. Каши, супы-пюре, творог, йогурты, рыба без костей, котлеты. Яблоки и груши нельзя кусать. Режьте дольками. Мясо режьте мелко. Жевательная резинка — нет. Она липнет к брекетам, и вы полчаса будете её выковыривать.
С элайнерами всё проще. Вы сняли каппы — ешьте что хотите. Съели орехи, почистили зубы, надели каппы. Ограничение одно: горячий чай и кофе нельзя пить в каппах. Они деформируются от температуры. И красящие напитки вроде вина или томатного сока покрасят каппы в розовый или оранжевый. Выглядит некрасиво.
Но есть хитрость. Некоторые пациенты ленятся снимать каппы перед перекусом. Откусили печенье в каппах — крошки внутрь. Жуют так. Каппы царапаются, мутнеют. Плюс кариес под каппой развивается быстрее. Слюна не омывает зуб, а крошки преют. За месяц можно получить дырку.
Мой совет. Для брекетов купите маленькие ножницы. Ими режете всё, что не можете откусить. Для элайнеров заведите в сумочку или рюкзак футляр и маленькую щётку с пастой. Без них не выходите из дома.
Про гигиену. Честно, как это делается каждый день:
Пациенты спрашивают: «Доктор, а сколько времени чистить зубы с брекетами?». Отвечаю: в три раза дольше, чем без них.
Ваш набор теперь такой. Щётка с V-образным вырезом. Обычная щётка не подходит — она не достаёт под дугу. Ершики разного размера. Они лезут между брекетами и под проволоку. Ирригатор. Это прибор, который бьёт струёй воды. Вымывает всё, что застряло. Паста фторированная.
Порядок действий. Сначала щёткой чистите сверху дуги и снизу дуги. Потом каждую скобу брекета отдельно — круговыми движениями. Потом берёте ёршик и лезете под проволоку. Потом ирригатором промываете всё. Вечером добавляете зубную нить. Её надо продевать под дугу специальным нитевдевателем. Я сам пробовал — неудобно, но привыкаете.
Всё это занимает 15–20 минут утром и вечером. Не делаете так — через полгода снимаете брекеты с кариесом под каждым замком. Я таких перелечивал. Дорого и обидно.
С элайнерами гигиена проще. Сняли каппы. Почистили зубы обычной щёткой 2–3 минуты. Прополоскали. Почистили сами каппы мягкой щёткой с мылом или специальной пеной. Ополоснули. Надели. Всё.
Каппы чистят только щёткой. Горячей водой не мыть — поведутся. Зубной пастой тоже не надо — она абразивная, поцарапает каппы. Купите жидкое мыло без отдушек или пену для капп. Продаётся в тех же клиниках, где элайнеры заказывают.
Про боль. Чего ждать на самом деле:
Пациенты боятся боли больше всего. Скажу честно. Больно будет. Но не всегда и не всем.
С брекетами боль приходит на третий день после установки. Зубы ноют. Давит дуга. Трудно жевать. Длится 3–5 дней. Потом проходит. Потом через месяц меняете дугу на более толстую — снова болит пару дней. И так каждый месяц. Но каждая следующая боль слабее предыдущей. Зубы привыкают.
Что помогает. Ибупрофен или найз. Не аспирин — он разжижает кровь. Холодная вода. Мороженое (без орехов и карамели). Мягкая еда — йогурты, пюре, супы.
С элайнерами боли почти нет. Каждая новая каппа давит слабо. Первый день чувствуете давление. Второй день — привыкли. Но есть исключение. Если у вас сильно кривой зуб и каппа его толкает на место — поболит. Дня три. Терпимо.
Многие пациенты говорят: «Я боялся, а оказалось не страшно». Самое страшное — это ожидание. Сама боль терпимая. Не геройствуйте. Если сильно болит — примите таблетку. И позвоните врачу. Иногда боль значит, что что-то не так. Дуга воткнулась в щеку или каппа налезла на десну.
Мнение эксперта
Часто пациенты приходят и говорят: «Хочу только элайнеры, потому что красиво». Но бывает, что корни зубов расположены слишком близко к кости. Или нужен сильный наклон. В таких случаях брекеты дают больше контроля. Я всегда смотрю на 3D-снимок. Если случай простой — смело берите каппы. Если сложный — не бойтесь металла.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Можно ли ставить брекеты после 40 лет?
Да. Зубы двигаются в любом возрасте. У меня был пациент в 52 года. Просто кость у взрослых перестраивается медленнее. Лечение будет дольше на полгода. Но результат тот же.
Элайнеры видно на зубах?
Если присматриваться — видно. Блестят на свету. Но издалека нет. Обычный человек заметит только если вы сами скажете. Брекеты видно сразу. Особенно металлические.
Что вреднее для эмали — брекеты или элайнеры?
Ни то, ни другое не вредное. Вредная плохая гигиена. С брекетами люди ленятся вычищать налет. Он стоит сутками и портит эмаль. С элайнерами проще — снял, почистил, надел. Но если жевать в каппах — они треснут, и вся конструкция насмарку.
Можно ли курить в элайнерах?
Нет. Каппы пожелтеют за неделю. Станут мутными и вонючими. Если курите — снимите, покурите, прополощите рот водой, почистите зубы, потом надевайте. Или просто ставьте брекеты. С ними курить можно, но зубы потом пожелтеют неравномерно — вокруг брекетов останутся белые квадратики.
Как часто менять элайнеры?
Обычно раз в две недели. Врач выдаёт сразу набор. Вы дома сами меняете. Каждая следующая каппа чуть-чуть другая — сдвигает зубы дальше. Если перестали чувствовать давление — пора менять. Но точную дату скажет врач.
Что будет, если потерять элайнер?
Две ситуации. Если вы на последней каппе и зубы уже ровные — переходите к ретейнерам. Если в середине лечения — звоните врачу. Он закажет замену. Это плюс две недели ожидания и плюс деньги.
Брекеты отваливаются? Часто?
Да, отваливаются. Если грызть орехи, семечки, леденцы, ириски. Или если врач плохо приклеил. Один отвалился — не страшно. Четыре отвалились — езжайте клеить. Каждый оторванный замок тормозит лечение на месяц.
Можно ли заниматься спортом с элайнерами?
Да. Всё можно. Футбол, бег, бокс. Только боксёрам советую снимать каппы перед спаррингом. Удар в челюсть — элайнер порвёт щеку изнутри. Или сам треснет. С брекетами хуже — металл может врезаться в губу при сильном ударе.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортодонта клиники Вивадент.
Гудовой Элины Олеговны
Другие полезные статьи
Лигатуры для брекетов: как не сломать лечение Ко мне приходят с порванными резинками почти каждый день. Ничего страшного в этом […]
Детские спортивные капы: зачем нужны и как выбрать Ко мне часто приходят родители со сколами и выбитыми зубами у детей. […]
Что вредно для зубов: сладкое, кислое, твёрдое Почти каждый удивляется: «Доктор, я же почти не ем конфет. Откуда кариес?» А […]