Зубной свищ: что это такое и что с ним делать?
На десне вдруг появился небольшой прыщик или шишка, из которой иногда выделяется жидкость. Первая мысль — «пройдет само» или, что еще хуже, «надо выдавить». Стоп! Этот, казалось бы, безобидный симптом на самом деле является серьезным сигналом SOS от вашего организма. Это зубной свищ, и он никогда не появляется просто так. Он — верхушка айсберга, видимое проявление скрытого и опасного воспалительного процесса. Игнорировать его — значит рисковать не только зубом, но и здоровьем в целом. Давайте разберемся, что это за «зверь», откуда он берется и каков единственно правильный план действий.
Что такое свищ на десне простыми словами?
Если говорить максимально просто, свищ (или фистула) — это патологический канал, своего рода «туннель», который организм прокладывает в тканях, чтобы вывести гной из очага инфекции наружу.
Представьте, что у корня вашего зуба образовался гнойный мешочек (абсцесс). Гноя становится все больше, давление нарастает, и ему нужно куда-то выходить. Организм, пытаясь избавиться от инфекции, «просверливает» самый короткий путь через костную ткань и десну наружу. То отверстие, которое вы видите на десне — это лишь выход из этого туннеля. Сам свищ — это не болезнь, а ее симптом, следствие. Болезнь находится гораздо глубже — у верхушки корня зуба.
Откуда берется гной? Главные причины появления свища
Свищ не возникает на пустом месте. Его появление всегда связано с инфекцией, которая «поселилась» в глубине челюсти. Вот самые частые виновники:
1
Запущенный кариес (периодонтит)
Это причина №1. Сначала кариес разрушает эмаль, затем добирается до нерва (пульпит). Если и на этом этапе зуб не лечить, инфекция по корневым каналам спускается за пределы корня, в окружающую костную ткань. Там и формируется гнойный очаг.
2
Киста зуба
Это образование в виде капсулы с жидкостью у верхушки корня, которое медленно растет, разрушая кость. При обострении киста может нагнаиваться и прорываться наружу через свищ.
3
Некачественное лечение каналов
Если при лечении пульпита корневые каналы были плохо очищены или не до конца запломбированы, в них остаются бактерии, которые со временем вызывают воспаление и, как следствие, свищ.
4
Травма зуба или перфорация корня
При травме или ошибке врача во время лечения в стенке корня может образоваться отверстие (перфорация), которое также приводит к инфицированию.
Как распознать свищ? Другие симптомы, на которые стоит обратить внимание
Кроме самого «прыщика» на десне, на наличие свища могут указывать и другие признаки:
Выделения: Из отверстия может выделяться гной или сукровица, особенно при надавливании.
Снижение боли: Часто бывает так, что зуб долго ныл, а после появления свища боль резко стихает. Это происходит потому, что гной нашел выход, и давление на ткани спало. Но это обманчивое затишье!
Неприятный запах или привкус во рту.
Потемнение зуба: Причинный зуб может изменить цвет, стать сероватым, так как нерв в нем погиб.
Подвижность зуба (в запущенных случаях).
Главное правило: чего категорически нельзя делать!
Столкнувшись со свищом, многие совершают опасные ошибки в попытках самолечения. Запомните, чего делать нельзя ни в коем случае:
Не выдавливайте гной! Вы можете занести инфекцию еще глубже в ткани и спровоцировать серьезное осложнение — флегмону.
Не грейте! Никаких теплых компрессов и полосканий горячими отварами. Тепло только усиливает образование гноя и способствует распространению инфекции.
Не принимайте антибиотики без назначения врача! Вы не знаете, какой именно возбудитель вызвал инфекцию. Бесконтрольный прием антибиотиков может «смазать» картину и усложнить диагностику.
Не надейтесь на народные средства. Полоскания ромашкой или содой могут дать временное облегчение, но они не убирают причину — очаг инфекции у корня зуба.
Как проходит правильное лечение у стоматолога?
Единственный способ избавиться от свища — это устранить его причину. Лечение всегда начинается с диагностики.
Диагностика. Врач делает прицельный рентгеновский снимок или КТ, чтобы точно определить, какой зуб является источником инфекции и каково состояние костной ткани вокруг него.
Лечение причинного зуба. В большинстве случаев зуб можно спасти. Врач проводит эндодонтическое лечение:
Вскрывает зуб и обеспечивает отток гноя через корневые каналы.
Тщательно прочищает и дезинфицирует каналы.
Закладывает в каналы специальное лекарство на несколько недель для снятия воспаления.
После того, как воспаление полностью снято, герметично пломбирует каналы и восстанавливает коронку зуба пломбой или коронкой.
Хирургическое вмешательство. Если консервативное лечение невозможно (например, при большой кисте или трещине корня), может потребоваться операция по удалению части корня (резекция) или, в крайнем случае, удаление всего зуба.
Медикаментозная поддержка. Параллельно с лечением врач может назначить курс антибиотиков и антисептические полоскания (например, 0,05% раствор Хлоргексидина).
Что говорит врач?
«Свищ на десне — это крик вашего зуба о помощи. Организм буквально показывает вам пальцем, где находится проблема. Самая большая ошибка — игнорировать этот сигнал. Чем дольше вы тянете, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг корня, и тем меньше шансов спасти зуб. Современная эндодонтия позволяет успешно лечить даже самые сложные случаи периодонтита и кист. Но чем раньше вы обратитесь, тем проще, быстрее и дешевле будет лечение. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, доверьтесь специалисту».
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Первая помощь до визита к врачу: как облегчить состояние?
Что делать, если вы обнаружили свищ, а к врачу сможете попасть только завтра? Можно предпринять несколько шагов для временного облегчения, но помните — это не лечение!
Содо-солевые полоскания: Растворите по половине чайной ложки соды и соли в стакане теплой (не горячей!) кипяченой воды. Полощите рот 3-4 раза в день. Это помогает немного «вытянуть» гной и снять отек.
Примите обезболивающее: Если есть дискомфорт, можно выпить таблетку на основе ибупрофена или парацетамола.
Тщательная гигиена: Продолжайте аккуратно чистить зубы, стараясь не травмировать область свища.
И самое главное — как можно скорее запишитесь к стоматологу!
Мусаев
Султан Мусаевич
Главный врач, стоматолог-хирург-ортопед
В сети клиник Вивадент
передовые технологии
на службе вашей улыбки
Мы инвестируем в современное диагностическое и лечебное оборудование, чтобы наши врачи могли оказывать помощь на уровне мировых стандартов. Точная диагностика, эффективное лечение и прогнозируемые результаты – наш приоритет.
Ответы на часто задаваемые вопросы:
Может ли свищ пройти сам?
Нет. Свищевой ход может временно закрыться, но очаг инфекции в кости останется. Через некоторое время он обострится, и свищ появится снова, но разрушения кости станут еще больше.
Больно ли лечить зуб со свищом?
Нет. Все манипуляции проводятся под качественной современной анестезией и абсолютно безболезненны.
Что будет, если не лечить свищ?
Последствия могут быть очень серьезными: от потери зуба до распространения инфекции на соседние зубы, развития гайморита (если зуб на верхней челюсти) и даже до общего заражения крови (сепсиса) в редких случаях.
Другие полезные статьи
Культевая вкладка под коронку: надежный фундамент для вашей улыбки Представьте ситуацию: ваш зуб сильно разрушен, от него остались лишь «стены» […]
Как избавиться от щели между зубами: полное руководство Щербинка между передними зубами… Для кого-то это очаровательная изюминка, как у Ванессы […]
Коронки из диоксида циркония: почему их называют лучшими в стоматологии? Когда речь заходит о восстановлении разрушенного зуба, перед пациентом встает […]
