Зубная имплантация во время беременности: можно ли?

Вынашивание ребенка — особый период, и все вмешательства организм будущей матери переносит иначе, чем до беременности. Имплантация искусственных зубов — это настоящая хирургическая операция, которая, разумеется, не может пройти для организма незамеченной. Поэтому, планируя прибегнуть к имплантации, следует обязательно учитывать как уже наступившую беременность, так и подготовительный период к запланированной беременности, а также время лактации и грудного кормления.

Ставить ли зубные импланты женщине, которая планирует беременность?

Планирование беременности включает в себя, в том числе, решение имеющихся проблем со здоровьем. Больные зубы, подлежащие удалению, или отсутствующие зубы — это как раз та проблема, которую стóит полностью решить до момента, когда наступит зачатие. Но очень важный момент — правильно рассчитать сроки, когда нужно приступить к имплантации.

Дело в том, что полное приживление имплантатов занимает довольно долгий срок — около года. За это время не просто заживают мягкие ткани — имплантированные детали срастаются с костью, и если на протяжении года не произошло каких-либо осложнений, то можно делать вывод, что имплант прижился, и риска отторжения практически нет. Также спустя год пациенткам уже не назначают антибиотические или какие-либо другие препараты, подавляющие отторжение, — а это имеет большое значение, ведь такие медикаменты могли бы повлиять на плод и протекание беременности, а также на состав грудного молока.

Поэтому стоматологи клиники «ВиваДент» советуют женщинам, думающим о появлении желанного ребенка, решаться на имплантацию минимум за год до планируемого зачатия. Либо же вообще перенести эту операцию на то время, когда ребенок уже родится и будет завершено грудное вскармливание.

Если же «в запасе» имеются лишь небольшие сроки (например, полгода или пару месяцев до беременности), то хороший стоматолог посоветует всё-таки не спешить, а отложить все планы по установке имплантатов на потом. Ведь проблема в том, что первый триместр беременности — это как раз тот период, когда медикаментозные препараты и сторонние вещества в организме матери оказывают наибольшее влияние на плод. А в это время еще вполне может быть необходим прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, чтобы остеоинтеграция импланта шла как положено.

А вот если имплантаты установлены давно, уже прижились и не вызывают дискомфорта и проблем, то противопоказанием к запланированной беременности они не являются.

Почему стоматологи не рекомендуют устанавливать дентальные импланты в период беременности?

Период, когда в теле женщины развивается плод, крайне неблагоприятен для любых оперативных вмешательств. Это касается и стоматологической хирургии — в частности, установки имплантатов. Причин тому несколько, и каждая из них действительно немаловажна.

  • Влияние наркоза. Даже местное обезболивание оказывает общее влияние на организм (так как, несмотря на локальность действия, с током крови всё-таки распространяется по всей кровеносной системе). Тем более вреден общий наркоз (а иногда имплантацию проводят под общим наркозом, — например, если одновременно ставят несколько имплантов, разрезают ткани десны и т. д.). Но если организм взрослого человека может справиться с воздействием наркотических веществ (да-да, «наркоз» и «наркотики» вовсе не случайно являются однокоренными словами!), то для плода это может оказаться очень вредно, вплоть до необратимых последствий и угрозы вынашиванию беременности.
  • Воздействие рентгеновского облучения. Без рентгенологических исследований провести имплантацию нереально — причем рентен понадобится не один раз, а несколько: для контроля за приживлением, особенно если имплантация проводится в несколько этапов. Допустимая доза облучения для беременной женщины гораздо ниже, чем для взрослого человека, не занятого вынашиванием плода, поэтому в идеале никакие рентгенологические обследования до родов производиться не должны.
  • Необходимость приема антибиотических препаратов. Антибиотики обязательно прописывают сразу после оперативного вмешательства (с целью избежать заражений и снять воспаление), и они могут понадобиться позже — если заживление идет с осложнениями, или стоматолог наблюдает риск отторжения. Кроме того, даже безобидные для материнского организма противовоспалительные (не имеющие антибиотического действия) и обезболивающие (которые могут понадобиться в первые дни после операции) средства могут нести вред организму плода.
  • Стресс. Волноваться и переживать болевые ощущения беременным весьма нежелательно — факт общеизвестный. А ведь операция на челюсти, с болезненными ощущениями в период заживления — это очевидный повод для стресса и негативных эмоций у женщины.
  • Ослабление иммунитета. Вместо того чтобы бросать все «резервы» на защиту плода от вирусов и прочих микроорганизмов, организм вынужден будет «рассеивать силы» и на беременность, и на борьбу с инфекциями в ротовой полости. Это плохо не только для малыша в животе, но и для прооперированного участка челюсти — ведь там некоторое время имеется незажившая рана, которая легко может быть инфицирована.

Поэтому имплантация зубов во время беременности рассматривается лишь как самая крайняя мера.

Возможна ли экстренная имплантация при уже наступившей беременности?

Теоретически это возможно — обычно в таких случаях применяют одномоментную имплантацию по щадящей технологии, без разрезания десневых тканей. Это может быть необходимо, например, в случаях травм зубов и челюстной кости.

Основной проблемой в таких ситуациях является подбор щадящего обезболивания (поскольку вообще без анестезии осуществить такую манипуляцию нереально — это могло бы обернуться очень сильным стрессом и даже болевым шоком).

Но если есть хоть какие-то варианты обойтись без имплантации до родов (пусть даже ценой того, что лунка удаленного зуба останется пустой), то стоматологи из VivaDent советуют выбрать эти варианты.

Постродовой период и грудное вскармливание:
является ли это противопоказанием к имплантации?

Как правило, стараются подождать с плановой имплантацией до завершения кормления грудью. Основная причина здесь — необходимый прием антибиотиков, которые могут попасть в женское грудное молоко и ослабить иммунитет ребенка.

В случаях, когда у пациентки есть сомнения или вопросы, она может посоветоваться со своим гинекологом насчет стоматологического вмешательства — и передать его рекомендации стоматологам в нашей клинике.