Выбили зуб? Хватит паниковать. Простая инструкция
Ситуация простая и страшная одновременно. Выбили зуб. Человек впадает в панику. Хватает зуб грязными пальцами за корень. Трёт его. Кладёт в сухой платок.
Потом едет через весь город. Через три часа заходит к стоматологу. Достаёт высохший зуб. А спасать уже нечего. Клетки на корне умерли ещё в дороге. Врач не может приживить мёртвую ткань.
Так теряют зубы. И зря. Потому что в 90% случаев зуб можно вернуть на место.
Но есть условие. Нужно знать, что делать в первые 30–60 минут после травмы. В России эту тему почти не знают. По данным стоматологической ассоциации, только 15% людей правильно сохраняют выбитый зуб до приёма врача. Остальные 85% совершают одни и те же ошибки. Кладут в воду. Заворачивают в платок. Трут щёткой с мылом. Или вообще выбрасывают зуб, думая, что раз выпал — значит, конец.
Спасти зуб можно. Он приживётся. Человек будет жевать им как ни в чём не бывало. Но только если не наделать глупостей в первый час после травмы.
Дальше — простая инструкция. Никакой воды. Никаких сухих платков. Никаких щёток и мыла. Только то, что реально работает и спасло уже десятки зубов.
Как правильно поднять выбитый зуб с земли:
Вы нашли зуб на земле, на полу или в траве. Первое движение — схватить его всей пятернёй. Не делайте так. Берите двумя пальцами только за белую коронку. Жёлтый корень трогать нельзя вообще.
Почему? На корне есть слой живых клеток. Он называется периодонт. Эти клетки мягкие, как влажная бумага. Если вы их сожмёте или потрёте, они умрут. А без живых клеток зуб не прирастёт к кости. Врач его вставит, а через полгода он выпадет.
Я такое видел много раз. Приходит мужчина, рассказывает, как сам «вправил» зуб на место. А мы смотрим под микроскопом — корень чистый, блестящий, без единой живой клетки. Всё, бесполезно.
Поэтому запомните: коронку трогать можно, корень — нельзя. Даже если вы только что помыли руки с мылом. Даже если зуб лежит в луже. Даже если он весь в грязи. Схватили за бока белой части — и больше не трогайте.
И ещё один момент. Не перекладывайте зуб из руки в руку. Не вертите его, рассматривая. Чем меньше касаний — тем лучше. Положили в правильную жидкость — и забыли до приёма у врача. Всё просто.
Вода и мыло убивают зуб. Мойте без фанатизма:
Зуб грязный, и вы хотите его помыть. Это понятно. Но не надо тереть щёткой, намыливать, макать в спирт, водку, перекись или йод. Всё это убивает клетки на корне.
Как правильно? Берёте холодную воду из крана или физраствор. Физраствор продаётся в любой аптеке, стоит 30–40 рублей. Наливаете в кружку или миску, окунаете туда зуб на 3–5 секунд. Всё. Если грязь не смылась — не страшно. Оставьте как есть. Пусть врач в клинике её уберёт. У нас есть специальные растворы, они не вредят клеткам.
А теперь пример из практики. Приходит ко мне пациентка. Упала на катке, зуб выбит. Дома мыла его два часа с хозяйственным мылом и жёсткой щёткой. Корень стал гладким, как стекло. Я попробовал поставить зуб — не прижился. Через месяц выпал. Пришлось делать имплант. Стоимость такой работы начинается от 199 000 рублей по акции в «Вивадент». Цены лучше смотреть в прайсе на сайте. А можно было просто не тереть.
Запомните: лучше грязный зуб, чем мёртвый. И ещё. Не используйте горячую воду — от тепла клетки погибают быстрее. Только холодную. Не трите корень пальцем, даже если смываете грязь. Просто подержите под струёй. И не вытирайте зуб после мытья — ни полотенцем, ни салфеткой. Сразу в жидкость.
Три спасительные жидкости для вашего зуба:
Сухой зуб — мёртвый зуб. На воздухе клетки корня живут 10–15 минут. Потом всё. Поэтому сразу кладите зуб в жидкость.
Вот три варианта, от лучшего к худшему. Первый — холодное молоко. Любое: магазинное или деревенское, жирное или обезжиренное, 1% или 6%. Разницы нет. Молоко кормит клетки, не даёт им лопнуть. Я сам проверял: после часа в молоке под микроскопом клетки живые, а после часа в воде — мёртвые.
Второй вариант — физраствор. Он хуже, чем молоко, но намного лучше, чем ничего. Купите один флакон, положите в аптечку или в бардачок машины. Пригодится.
Третий вариант — слюна. Нет ничего другого? Плюньте в чистую баночку или положите зуб за щёку (как хомяк). Так его везли ещё наши бабки, и это работает.
А вот чего делать нельзя. Не кладите зуб в обычную воду из-под крана. Вода разрушает клетки — они набухают и лопаются. Не кладите в минералку, не кладите в кипячёную воду. И никогда не храните в сухой тряпке, платке или кармане. Один парень вёз зуб в кармане джинсов два часа. Высох, как сухарь. Ничего уже не сделать.
И ещё. Если вы выбрали молоко — не грейте его. Холодное из холодильника — идеально. Тёплое ускоряет гибель клеток.
Реальное время: сколько у вас есть на самом деле:
Время решает всё. У вас есть «золотой час» — первые 60 минут после травмы.
Если доберётесь до стоматолога за это время, зуб приживётся с вероятностью 80–90%. Нерв останется живым, вы будете чувствовать холодное и горячее. Если прошло 2 часа — шансы падают до 50%. Нерв, скорее всего, умрёт. Придётся чистить каналы, но зуб встанет. Если прошло 3–4 часа — шансов мало, 10–20%. Но я всё равно пробую.
У меня был случай. Женщина везла зуб из области три часа в молоке. Поставили. Стоит до сих пор, пять лет прошло. Так что не сдавайтесь раньше времени.
Куда ехать? У нас в клинике «Вивадент» есть круглосуточный телефон. Звоните — я приеду или дежурный хирург. Если далеко от нас — езжайте в любую стоматологию, где есть хирург. Или в челюстно-лицевую больницу. Они работают круглосуточно.
Не теряйте время на выбор «самой лучшей» клиники. Любой стоматолог-хирург сделает первичную реплантацию. Это базовая манипуляция. Позже можно будет переехать к нам на долечивание.
Главное — не ждать. Не думайте «а вдруг само встанет?». Не встанет. Берите ключи, садитесь в машину или такси и езжайте. Каждая минута работает против вас.
Стоп-лист из пяти пунктов:
1. Вода
Не храните зуб в воде. Ни в какой: водопроводной, кипячёной, минеральной, дистиллированной. Вода разрушает живые клетки на корне — они набухают и лопаются. Вместо воды используйте молоко, физраствор или слюну.
2. Сухая ткань
Не заворачивайте зуб в платок, бинт, марлю, салфетку и не кладите в карман. Сухая ткань вытягивает влагу за пару минут. Клетки корня высыхают и умирают. Зуб становится «мёртвым» ещё до приезда к врачу.
3. Прикосновения к корню
Не трогайте жёлтую часть зуба (корень). Даже чистыми руками. Даже если вы только что обработали руки антисептиком. На корне — тонкий слой живых клеток. От любого прикосновения они травмируются и погибают. Берите зуб только за белую коронку.
4. Попытки вставить зуб самостоятельно
Не пытайтесь сами вернуть зуб в лунку. Это не больно, но очень опасно. Если вы перевернёте зуб, вставите его под углом или не до конца — сломаете костную стенку лунки. Тогда даже идеально сохранённый зуб не зафиксировать. Эту работу должен делать только стоматолог-хирург.
5. Дезинфекция спиртом, йодом, перекисью
Не обрабатывайте зуб спиртом, водкой, йодом, зеленкой, перекисью водорода или хлоргексидином. Все эти жидкости мгновенно убивают живые клетки на корне. Врач продезинфицирует зуб специальным щадящим раствором уже в клинике.
Два выбитых зуба: пошаговая инструкция:
Бывает по-разному. Иногда зуб не выпадает целиком, а раскалывается на два-три куска. Или из лунки торчит только половина. Или вместе с зубом выбит ещё соседний.
Что делать? Соберите всё, что нашли. Даже мелкие осколки, даже если они меньше спичечной головки. Каждый кусочек положите в молоко (или физраствор). Привезите врачу. Мы посмотрим под микроскопом. Иногда осколки можно склеить специальным стоматологическим цементом. Не всегда получается, но попробовать стоит.
Пример из моей практики. Мальчик упал с самоката. Передний зуб раскололся на три части. Отец нашёл все три, привёз в молоке через час. Мы склеили. Зуб простоял три года. Потом всё равно пришлось делать коронку. Но три года с родным зубом — это отлично.
А если выбито два зуба или больше? Кладите каждый в отдельную баночку. Или заверните каждый в отдельный влажный кусочек бинта (смоченного молоком). Не складывайте их вместе впритык — корни могут повредить друг друга.
И запомните, какой зуб откуда. Скажете врачу: «верхняя левая четвёрка и нижняя правая единица». Это поможет быстрее поставить, не придётся гадать и примерять.
И ещё. Если вы нашли только осколок коронки, а корень остался в десне — тоже везите. Иногда корень можно использовать, а сверху надстроить искусственную часть.
Что вы почувствуете, когда я вставлю зуб:
Расскажу по порядку, чтобы вы не боялись.
Вы заходите. Я надеваю перчатки, смотрю ваш зуб под лупой, проверяю, живые ли клетки на корне. Потом делаю укол в десну — обезболивающее. Это щиплет пару секунд, не страшнее комариного укуса.
Дальше я промываю лунку, удаляю сгустки крови и грязи. Пока я это делаю, мой ассистент достаёт ваш зуб из молока, обрабатывает его физраствором, готовит к установке.
И теперь главный момент. Я беру зуб специальным пинцетом и аккуратно вставляю его в лунку. Легко нажимаю — и он щёлкает на место. Это не больно. Зуб уже мёртвый от травмы или замёрз от укола.
Потом я накладываю шину. Это пластиковая пластинка или тонкая проволочка. Я приклеиваю её к соседним зубам специальным световым клеем. Стоимость шинирования одного зуба в «Вивадент» — 4 900 рублей. Шина не даёт выбитому зубу шататься. Носить её нужно две-три недели.
Всё это время: жуёте на другой стороне челюсти, не грызёте семечки, орехи, яблоки, чистите зубы мягкой щёткой осторожно, не надавливая, полоскаете рот после еды.
Через три недели я проверяю, живой ли нерв. Если живой — отлично, снимаю шину. Всё. Если нерв умер — через месяц я чищу каналы. Это как обычное лечение зуба. Ничего страшного. Главное — зуб остаётся на месте. Улыбка не пострадала.
Мнение стоматолога
Скажу честно. 80% пациентов теряют выбитый зуб не из-за тяжести травмы. А из-за паники и из-за того, что делают неправильные вещи в первый час. Кладут в воду — убивают клетки. Трут щёткой — сдирают периодонт. Везут в кармане — сушат. Потом приходят ко мне и удивляются, почему зуб не прижился.
Запомните: молоко, физраствор или слюна. Только не вода, только не сухо, только не трогать корень. Эти три правила спасут ваш зуб. Если что — звоните.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Мой зуб выпал, но я не знаю, был ли он молочным или постоянным. Что делать?
Всё равно везите. Я посмотрю. Постоянные зубы крупнее, у них длинный корень. Молочные — маленькие, корень короткий и рассасывается. Если ошибётесь и привезёте молочный — ничего страшного. Лучше привезти лишнее, чем выбросить постоянный.
А если зуб выпал, а пошла кровь из десны — это нормально?
Да. Из лунки всегда идёт кровь. Это не страшно. Просто прополощите рот холодной водой. Можно приложить холодный компресс на щёку. Кровь сама остановится через 5-10 минут. Если не останавливается — прижмите ватный тампон к ранке.
Скажите, а сколько стоит вставить выбитый зуб в вашей клинике?
Реплантация одного зуба стоит от 5 до 10 тысяч рублей. Всё зависит от сложности: нужна ли шина, сколько времени прошло, живые ли клетки. Плюс анестезия и лекарства. Но это всё равно дешевле импланта — тот от 50 тысяч.
Можно ли хранить зуб в кефире или йогурте, если нет молока?
Лучше не надо. В йогурте есть кислота и добавки. Они могут повредить клетки. Если нет молока — используйте слюну или физраствор. Кефир — только если совсем ничего нет. Но даже тогда лучше положить за щёку.
У меня выбили зуб вечером в пятницу. Все стоматологии закрыты. Что делать?
Ищите круглосуточную. В каждом городе России есть дежурная стоматология или челюстно-лицевая хирургия при больнице. Гуглите «круглосуточный стоматолог» или «травмпункт стоматологический». Если не найдёте — положите зуб в молоко в холодильник и езжайте утром. Шансы упадут, но попробовать стоит.
Ребёнок выбил зуб, но крови почти нет. Можно подождать до утра?
Нет. У детей часто бывают скрытые переломы челюсти или смещение зачатков постоянных зубов. Это не болит, но потом вылезет кривой зуб. Нужен рентген. Езжайте в детскую стоматологию или травмпункт сразу.
Я уронил зуб в унитаз. Мыть или не мыть?
Промойте холодной водой пару секунд. Не трите. Даже если на зубе что-то осталось. Врач продезинфицирует специальным раствором. Ваша задача — не убить клетки на корне, а не сделать зуб стерильным.
Зуб был в молоке три часа. Я опоздал к врачу. Есть смысл ехать?
Есть. Бывает, что клетки выживают даже через пять часов. Я сам ставил зуб через 4 часа — прижился. Шансы маленькие, но они есть. И даже если не приживётся, мы поставим имплант в ту же лунку. А без зуба лунка зарастёт, потом будет сложнее.
У меня болит десна после того, как вставили зуб. Это нормально?
Да. Первые 3-5 дней боль и отёк — норма. Десна травмирована. Пейте обычное обезболивающее (нимесил, ибупрофен). Если боль сильная и не проходит через неделю — приезжайте. Может быть воспаление.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Михейкина
Павла Михайловича
Другие полезные статьи
Щадящее препарирование: как сохранить больше эмали Многие пациенты приходят с одной и той же просьбой: «Доктор, только не убирайте много […]
Дисколорит зубов: почему зубы меняют цвет и что делать? Вы смотрите в зеркало и замечаете: зубы уже не такие белые. […]
Внутреннее отбеливание мёртвого зуба: как осветлить изнутри Вы замечали, что один зуб после удаления нерва со временем потускнел или потемнел? […]