Виды абатментов для зубных имплантатов

Абатмент на имплантат зуба

Современные имплантированные зубы — это сложные конструкции, состоящие из нескольких частей. Элемент, благодаря которому стыкуется сам имплантат и протез зуба, называется абатментом. Их выпускается множество видов, благодаря чему под каждый конкретный случай можно выбрать именно тот тип, который необходим. В чем же различия? Постараемся объяснить максимально подробно и просто.

Разновидности абатментов под зубной протез

О какой бы разновидности, форме и длине ни шла речь, все абатменты подразделяются на стандартные (то есть серийного выпуска, изготавливаемые по шаблонам) и индивидуальные (те, которые делают в единственном экземпляре для конкретного пациента).

Несмотря на распространенный стереотип, что всё индивидуально изготовленное намного превосходит по качеству изделия массового выпуска, это не совсем так — просто в большинстве случаев уникальность и неповторимость не нужна. Хотя бы потому, что фиксируется абатмент на также неуникальный и фабрично изготовленный имплантат зубного корня. Однако индивидуальные абатменты, сделанные по снятым с челюсти слепкам, безупречно прилегают к десне по ее очертаниям и практически никогда не вызывают отторжения или проблем с заживлением.

А вот по форме и конструкции бывают следующие типы абатментов.

  • Формирователи десневого контура — это временные абатменты из титана, имеющие вид коротких цилиндриков. Их ставят на несколько недель, после вживления имплантата, но до установки протеза зуба, чтобы десны приобрели естественные и правильные очертания. Как только это происходит, формирователь снимают, а вкручивают постоянный абатмент.
  • Стандартные абатменты — их ассортимент варьируется в шести разновидностях по длине и двух по высоте верхнего угла.
  • Прямые — эта форма наиболее востребована в стоматологической имплантологии.
  • Угловые абатменты с переключаемой протетической платформой — ими соединяют те элементы, которые расположены в разных плоскостях, то есть под углом.
  • Шариковые абатменты — это элементы, которые находят применение в условно-съемном протезировании.

Из каких металлов изготавливаются абатменты?

Существует не так уж много типов материалов, которые можно вживлять в живые ткани человеческого организма. Абатменты делают из:

  • пластмассы. Полимерные абатменты характеризуются рядом недостатков, однако они существенно дешевле, чем металл или специальная керамика, поэтому иногда выбор делается в их пользу;
  • керамики. Она великолепно имитирует натуральный оттенок зуба, абсолютно не вызывает аллергии и раздражений. Относительный минус — меньшая (по сравнению с титаном) прочность;
  • циркония. Он отличается очень хорошими результатами в приживлении к деснам;
  • титана. Это высокопрочный металл, который хорошо приживается. Именно за прочность его и ценят в имплантологии — если пациенту необходим абатмент на жевательный зуб, то, скорее всего, в клинике «ВиваДент» ему порекомендуют остановить выбор именно на титановом абатменте. Но если же речь идет о передних зубах, то титан, как правило, не ставят, так как из-за своего темного металлического оттенка он может быть чересчур заметен под зубным протезом;
  • титана и циркония (не в сплаве, а в варианте сердцевины и покрытия). Прочную титановую основу покрывают цирконием, тем самым объединяя преимущества обоих материалов. Делают такие абатменты лишь в индивидуальном порядке.

С учетом плюсов и минусов разных материалов (а также с учетом финансовых возможностей пациента) делается выбор в пользу абатмента из того или иного материала. Например, если на имплант и абатмент будет приходиться существенная нагрузка (например, «мост»), или если это жевательный зуб, то выбирают более прочный абатмент, а если это абатмент под зуб в передней части зоны улыбки, то важен эстетический аспект — и т. д.

Как фиксируется абатмент

Предварительный этап перед фиксацией постоянного абатмента — это установка формирователя десны. Этот элемент пациенту следует носить две недели, чтобы сформировалась десна под протез — а далее его просто выкручивают, из штифта убирают заглушки, а на его место вкручивают тот абатмент, который будет стоять постоянно. Эту манипуляцию производят под местной анестезией. Перед установкой абатмента стоматологу очень важно убедиться, что нет признаков отторжения и остеоинтеграция имплантата идет именно так, как надо, — поскольку вносить какие-то изменения после фиксации абатмента и протеза на нем будет намного сложнее и дороже для пациента.

Абатмент фиксируется специальными замочками, а если между ним и десной остаются минимальные зазоры — их заполняют особой массой, способствующей сращиванию тканей. После установки абатмента ждут несколько недель — за это время восстанавливается десна, и можно делать слепок для изготовления протеза зуба. Далее проходит еще некоторое время, которое нужно для изготовления протеза по слепку — и он закрепляется на верхней части абатмента.