Сравнение имплантов разных брендов: на чём экономить нельзя
Ко мне часто приходят пациенты с одним и тем же вопросом. «Доктор, в одной клинике хвалят швейцарские импланты, в другой — корейские. Где правда?». И это нормально. Выбирать систему непросто.
Цены на импланты отличаются в разы. Плюс коронка. Плюс работа врача. И страшно ошибиться. Вдруг не приживётся? Или выпадет через пару лет?
Я ставлю импланты каждый день. Разные бренды. И вижу, как они ведут себя спустя годы. Поэтому могу сказать честно: не все системы одинаковы. Есть явные лидеры. Есть крепкие середняки. Есть то, что я не ставлю принципиально.
В этой статье я не буду рекламировать один бренд. Не буду говорить, что «только швейцарцы — это качество». У меня нет задачи продать вам дорогое лечение. Я просто расскажу, как всё работает на самом деле.
Итак, разберём три главных бренда. Nobel Biocare — шведско-американская легенда. Straumann — швейцарская точность. Osstem — корейская рабочая лошадка. Плюс затронем израильские системы.
К концу статьи вы будете понимать, какие импланты лучше для вашей ситуации. В клинике Вивадент вы можете получить бесплатную консультацию и сделать КТ для точного планирования.
Чем отличаются дорогие и дешёвые импланты на самом деле:
Многие думают: имплант — это просто титановый винт. Какая разница, какой бренд? Но это не так. Разница есть, и она серьёзная.
Первое — титан. Хорошие системы используют чистый титан Grade 4. Без примесей. Дешёвые бренды иногда экономят на сплаве. Организм может отторгнуть такой материал. Или начнётся аллергия.
Второе — форма резьбы. Резьба распределяет жевательную нагрузку на кость. У премиум-брендов её просчитывают на компьютере. Давление уходит равномерно. Кость не рассасывается. У дешёвых систем нагрузка идёт точечно. Со временем кость вокруг импланта худеет. Имплант оголяется и выпадает.
Третье — поверхность. Это самое важное. Старые импланты были гладкими. Кость к ним прирастала медленно и слабо. Современные системы делают поверхность шершавой, пористой. Как мелкий напильник. Кость врастает в эти поры. Держит имплант надёжно. Все три бренда — Nobel, Straumann, Osstem — используют такую технологию.
Четвёртое — соединение с коронкой. У дешёвых систем часто бывает внешний шестигранник. Как гайка на болте. Со временем разбалтывается. Коронка начинает шататься. У хороших брендов — внутренний конус Морзе. Сидит мёртво. Никакого люфта.
Вот почему вопрос бренда — это не про понты. Это про то, прослужит вам зуб 10 лет или 40.
Три класса имплантов: от эконома до премиума:
Я обычно объясняю пациентам на примере машин. Все ездят. Но ресурс разный. И надёжность разная. С имплантами точно так же.
Первый класс — премиум. Nobel Biocare и Straumann. Это Mercedes и BMW. У них десятки лет исследований. Лучшая приживаемость — 99% и выше. Их ставят при сложных случаях. Когда кости мало. Когда пациент курит пачку в день. Когда есть диабет. В клинике Вивадент эти бренды доступны в рамках программ имплантации.
Второй класс — средний. Лидер здесь — корейский Osstem. Рядом израильские бренды: Alpha Bio, MIS, Adin. Это Kia или Hyundai. Надёжно, предсказуемо, без лишних наворотов. Приживаемость 97-99%. На практике — примерно так и есть. Osstem широко используется в клинике Вивадент, в том числе по акции «Имплантация Osstem все на 4-х».
Третий класс — эконом. Российские, китайские, белорусские системы. Я их не ставлю. И не рекомендую. Почему? Потому что я отвечаю за результат. Если имплант не приживётся, проблема не только в деньгах. Это повторная операция. Это потеря времени. Это стресс для пациента.
Экономия не стоит риска. В моей практике отторжения были только на дешёвых системах. С Nobel, Straumann и Osstem такого почти не случалось.
Итак, выбор класса зависит от вашего бюджета и состояния здоровья. Дальше разберём каждый бренд подробно.
Nobel Biocare — шведское качество для сложных задач:
Nobel Biocare — это первый бренд в истории. Именно профессор Бранемарк в 1965 году вживил титановый имплант человеку. Та конструкция простояла 40 лет. С тех пор Nobel остаётся в топе.
Что мне нравится в Nobel как врачу.
Первое — поверхность TiUnite. У неё особые поры. Кость врастает быстрее, чем в обычный пористый титан. Это даёт более высокую приживаемость даже у сложных пациентов.
Второе — технология All-on-4. Представьте: у человека нет ни одного зуба на челюсти. Раньше нужно было ставить 6-10 имплантов. Долго, дорого, больно. Nobel придумал ставить всего 4. Два стоят прямо, два — под углом. На них в тот же день фиксируют полный протез. Человек уходит с новыми зубами через 3-4 часа. Это реально работает. В клинике Вивадент эта технология доступна в рамках акции на имплантацию All-on-4.
Третье — совместимость. У Nobel огромный каталог абатментов и винтов. Если через 10 лет потребуется заменить коронку, запчасть найдётся без проблем.
Есть и минусы. Цена высокая. Не каждому по карману. Плюс система требовательна к врачу. Не все хирурги обучены работать с Nobel. Если поставить не по протоколу, результат будет плохим.
Кому я рекомендую Nobel. Тем, кто хочет вложиться в здоровье на десятилетия вперёд. Или когда нужно восстановить все зубы за один день.
Straumann — швейцарская точность и быстрая нагрузка:
Straumann — главный конкурент Nobel. Швейцарцы делают вещи с запасом прочности. У этой системы есть три сильные стороны. О них нужно знать.
Первое — технология SLActive. Обычный имплант требует 3-4 месяца покоя. Нельзя жевать на него. Нужно ждать, пока кость врастёт. Straumann с активной поверхностью можно нагружать через 3-4 недели. Это важно для передних зубов. Человек не хочет ходить с дыркой в улыбке три месяца. Здесь он получает временную коронку почти сразу.
Второе — материал Roxolid. Это сплав титана с цирконием. Он почти в два раза прочнее чистого титана. Зачем это нужно? Допустим, у пациента тонкая кость. Обычный имплант туда не поставишь. Нужно наращивать кость. Дополнительная операция. Ещё полгода ожидания. А тонкий имплант из Roxolid ставится без наращивания. Он выдерживает нагрузку, хотя диаметр маленький. Это экономит время и деньги.
Третье — объём исследований. У Straumann больше клинических работ, чем у любого другого бренда. Всё проверено, изучено, доказано. В клинике Вивадент Straumann доступен в рамках программ имплантации.
Минусы. Цена высокая. И есть особенность: соединение требует абсолютной сухости. Если попадёт слюна или кровь, со временем появится запах из-под коронки.
Кому я рекомендую Straumann. Для сложных случаев. Когда кости мало. Когда пациент курит. Когда есть диабет. Там эти 5-10% дополнительной надёжности оправдывают цену.
Osstem — корейская рабочая лошадка для большинства пациентов:
Osstem я ставлю часто. Сейчас объясню почему. Но сразу скажу: это не значит, что другие бренды плохие. Просто у Osstem хорошее соотношение цены и качества.
Первая причина — доступная цена. В клинике Вивадент действуют акции на имплантацию Osstem. Например, «Имплантация Osstem все на 4-х» со скидкой. Это делает лечение предсказуемым по бюджету.
Вторая причина — приживаемость. Производитель заявляет 98-99%. В моей практике из сотен поставленных Osstem выпали единицы. И то — по вине пациента. Например, человек не пришёл на контроль полгода. Не чистил правильно. Получил воспаление.
Третья причина — ремонтопригодность. Osstem — это мировой гигант. В любой клинике, включая Вивадент, найдётся абатмент или винт. Если что-то сломается, починим за день. С редкими брендами такая проблема.
Четвёртая причина — качество. Osstem использует чистый титан Grade 4. Без примесей. Поверхность — пескоструйная обработка с травлением кислотой. Это не SLActive от Straumann, но вполне достойно.
Какие минусы. Osstem не догоняет лидеров в инновациях. Нет сверхбыстрой нагрузки за 3 недели. Нет суперпрочного сплава. Но для большинства пациентов это и не нужно.
Кому я рекомендую Osstem. Если у вас нормальная кость. Если нет диабета. Если вы не курите пачку в день. Osstem прослужит 20-30 лет. Я сам наблюдаю пациентов с десятилетним стажем. Всё стоит отлично.
Израильские импланты — достойная альтернатива или нет:
Часто пациенты спрашивают про израильские бренды. Alpha Bio, MIS, Adin. Они в том же ценовом сегменте, что и Osstem. Но разница есть. Сейчас объясню какая.
Форма импланта. Израильские системы чаще делают цилиндрическими. С острой резьбой. Это хорошо для плотной кости. Например, на нижней челюсти у молодых мужчин. Кость там твёрдая, как дуб. Цилиндр закручивается надёжно.
А теперь представьте другую ситуацию. Пожилой человек. Давно без зубов. Кость стала рыхлой. Как песок с камнями. В такой кости цилиндр может болтаться. Ослабевать со временем.
Корейские импланты (Osstem, Dentium) чаще делают в форме конуса. Конус самоцентрируется. Даже в рыхлой кости он сидит устойчиво. Не шатается.
Поверхность. У израильтян она бывает разной. У дорогих линеек — хорошая. У дешёвых — простая, хуже приживается. Osstem везде использует одну проверенную технологию.
Распространённость в России. Osstem завозят огромными партиями. В Москве в 7 из 10 клиник эконом-сегмента стоит именно он. Запчасти есть везде. Израиль тоже представлен, но чуть меньше.
Мой совет. Для жевательных зубов, где нагрузка огромная, израильские импланты подходят хорошо. Они крепкие, простые. Для передних зубов, где важна эстетика и скорость заживления, я чаще беру корейские.
Но однозначно сказать, что один лучше другого, нельзя. Смотрите, что врач хорошо умеет ставить.
На что ещё смотреть при выборе импланта:
Выбрали бренд? Отлично. Но есть ещё три параметра. О них молчат в дешёвых клиниках. А вы должны знать.
Первый параметр — поверхность. Я уже говорил: гладкая поверхность — плохо. Шершавая, пористая — хорошо. Все бренды, о которых мы говорили, имеют такую поверхность. Nobel с TiUnite. Straumann с SLActive. Osstem с SA. А вот дешёвый китайский имплант может оказаться почти гладким. Врач его поставит, а он через полгода отторгнется. На глаз не проверить. Только доверять бренду.
Второй параметр — соединение импланта и абатмента. Раньше делали внешний шестигранник. Со временем соединение разбалтывалось. Коронка начинала шататься. Сейчас стандарт — конус Морзе. Это внутренний конус. Трение такое сильное, что разбалтывания не происходит. У Nobel, Straumann, Osstem сейчас конус Морзе. У дешёвых систем может быть старый шестигранник.
Третий параметр — совместимость и распространённость. Если вам поставили редкий бренд, а через 5 лет в клинике не оказалось нужного переходника — это проблема. Придётся снимать имплант. Или заказывать деталь из-за границы за большие деньги. Выбирайте распространённые бренды. По ним запчасти есть всегда.
И последнее. Врач важнее импланта. Опытный хирург поставит Osstem, и он будет стоять 30 лет. А новичок загубит и Nobel. В клинике Вивадент перед лечением можно сделать КТ (2 900 ₽ за одну челюсть) и получить бесплатную консультацию.
Три истории из моей практики:
Расскажу реальные случаи. Чтобы было понятнее, как работают разные бренды.
История первая. Пациент, 45 лет. Курит с 20 лет. Сломал жевательный зуб. Кости достаточно, но качество её плохое из-за курения. Я предложил Straumann с активной поверхностью SLActive. Дорого. Но шанс прижиться даже у курильщика высокий. Поставили. Через месяц дали лёгкую нагрузку. Через три — постоянную коронку. Прошло три года. Всё отлично. Пациент доволен.
История вторая. Пациентка, 60 лет. Не курит. Здоровье нормальное. Нет трёх жевательных зубов подряд. Бюджет ограничен. Поставили три Osstem. Через четыре месяца нагрузили. Прошёл год. Полёт нормальный. Пациентка счастлива. Вписалась в бюджет. Зубы жуют отлично. В клинике Вивадент на имплантацию Osstem действуют акции.
История третья. Отрицательный опыт. Пришёл мужчина, 50 лет. В другой клинике поставили дешёвые китайские импланты. Два из трёх не прижились. Потерял время, деньги и нервы. Пришёл ко мне переделывать. Поставили Osstem. Всё встало отлично. Но зачем было проходить через этот ад? Скажу прямо: экономия на имплантах — это плохая экономия. Лучше доплатить и спать спокойно.
Запомните: дешёвые импланты — это лотерея. Иногда везёт. Но если не повезёт, последствия будут дороже.
Какой бренд выбрать в вашей ситуации (короткий алгоритм):
Давайте соберём всё в простую схему. Отвечайте на вопросы по порядку.
Ситуация первая. У вас нормальное здоровье. Не курите. Нет диабета. Кость нормальная. Нужно восстановить 1-3 зуба. Хороший вариант — Osstem. Это надёжные импланты за вменяемые деньги. В клинике Вивадент действуют акции на имплантацию.
Ситуация вторая. Вы курите. Или у вас диабет (даже компенсированный). Или кость плохая. Нужно ставить имплант в передний зуб и хочется быстро нагрузить. Смотрите в сторону Straumann с активной поверхностью SLActive. Дороже, но надёжнее для вашего случая.
Ситуация третья. У вас нет ни одного зуба на челюсти. Нужно восстановить всё за один день. Это случай для технологии All-on-4. В клинике Вивадент есть акция на имплантацию All-on-4 с использованием имплантов ведущих производителей.
Ситуация четвёртая. Бюджет совсем маленький. Можно рассмотреть израильские бренды. Но помните: рисков чуть больше.
Чего я не рекомендую. Китайские и дешёвые российские импланты. Не потому что я сноб. А потому что я видел отторжения. И мне жаль пациентов.
Мнение стоматолога
Я ставлю импланты много лет. За это время перепробовал много систем. Скажу честно: идеального бренда не существует. У каждого свои плюсы и минусы.
Для обычного здорового пациента Osstem — разумный выбор. Он работает. Он предсказуем. Он доступен по цене, особенно по акциям Вивадент. Я сам поставил Osstem своей маме.
Но если кость плохая или курите — не экономьте. Straumann даст больше шансов на успех. Переплата — это страховка на 20 лет вперёд. Главное — найдите врача, которому доверяете. Приезжайте в Вивадент. Посмотрим вашу ситуацию.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Можно ли ставить импланты, если кости мало?
Да, можно. Врач сначала наращивает кость. Это отдельная операция на 3-6 месяцев. Либо использует короткие или тонкие импланты из прочного сплава, как Straumann Roxolid. В любом случае нужно приезжать на томографию.
Имплант может не прижиться? Как понять?
Может, но редко. У хороших брендов приживаемость 97-99%. Не приживается, если есть воспаление, пациент много курит или у него диабет. Понять можно по боли, подвижности, гною из десны. Тогда имплант удаляют и возвращают деньги.
Больно ли ставить имплант?
Нет. Операция под местной анестезией. Вы вообще ничего не чувствуете. После отходит анестезия — появляется ноющая боль, как после удаления зуба. Снимается обычным ибупрофеном. Максимум 2-3 дня терпимо.
Сколько живут зубные импланты?
При хорошем уходе — 20-40 лет и больше. Самый первый имплант в истории простоял 40 лет до смерти пациента. Но нужно раз в год проверять коронку и чистить специальным ирригатором. Имплант не гниёт, но десна вокруг может воспалиться.
Можно ли ставить импланты при диабете?
Можно, но осторожно. При компенсированном диабете (сахар не выше 7-8) ставят премиальные системы с активной поверхностью — Straumann или Nobel. Заживление идёт дольше, но шансы высокие. При декомпенсированном диабете не ставят вообще.
Через сколько можно есть после установки импланта?
Через 3-4 часа, но аккуратно. Ешьте мягкую пищу на другой стороне. Горячее, твёрдое, липкое нельзя неделю. Полноценно жевать на импланте начнёте через 3-4 месяца, когда поставите постоянную коронку.
Имплант может заржаветь или сломаться?
Не ржавеет — титан не ржавеет. Сломаться может, но редко. Ломается обычно не сам имплант, а винт внутри или керамическая коронка. Если сломается имплант — это катастрофа, его трудно удалить. Поэтому не берите дешёвые бренды.
Нужно ли менять коронку на импланте через время?
Да, саму коронку (искусственный зуб) через 10-15 лет лучше поменять. Она стирается, царапается, может отколоться. Сам имплант внутри кости менять не нужно, если он здоров. Меняют только видимую часть — абатмент и коронку.
Курить с имплантами нельзя?
Лучше бросить. Курение сужает сосуды. Кость получает меньше крови и хуже прирастает к импланту. Риск отторжения у курильщиков в 3-5 раз выше. Если совсем не можете бросить, выбирайте Straumann SLActive — у него шансы лучше.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Каирова
Альберта Артуровича
Другие полезные статьи
Щадящее препарирование: как сохранить больше эмали Многие пациенты приходят с одной и той же просьбой: «Доктор, только не убирайте много […]
Дисколорит зубов: почему зубы меняют цвет и что делать? Вы смотрите в зеркало и замечаете: зубы уже не такие белые. […]
Внутреннее отбеливание мёртвого зуба: как осветлить изнутри Вы замечали, что один зуб после удаления нерва со временем потускнел или потемнел? […]