После наркоза кружится голова: норма или опасность?
После лечения зубов у некоторых пациентов кружится голова. Я это вижу каждый месяц. Человек выходит из кабинета. Останавливается в коридоре. Хватается за стену.
Давайте сразу про главное: в большинстве случаев это не опасно. Но пугает сильно. Особенно если вы едете домой одни или ведёте машину.
Почему так происходит? Анестезия — местная или общая — временно меняет работу сосудов и нервной системы. Мозг получает команду не чувствовать боль. Но побочный эффект этой команды — сосуды начинают себя странно вести. То сужаются. То расширяются. Давление прыгает. Отсюда дурнота.
Я часто слышу от пациентов: «Доктор, я как будто выпил, хотя не пил». Это точное описание. И ничего страшного в этом нет.
Но есть нюансы. У кого-то голова кружится пару минут. У кого-то — несколько часов. У некоторых — до трёх дней после седации (медикаментозного сна).
И здесь важно понять две вещи. Первое: это не аллергия. Второе: этому можно помочь. Простыми действиями. Без таблеток. Без сложных процедур.
В этой статье я расскажу как стоматолог с десятилетним стажем. Объясню, почему кружится голова после укола стоматолога. Дам пошаговые инструкции. И честно скажу, когда нужно звонить в скорую.
Почему вообще кружится голова после анестезии?
В любой анестезии есть вещества, которые временно меняют работу сосудов. Местная анестезия действует локально, но сосудосуживающие компоненты (чаще всего адреналин) всё равно попадают в кровь. Не много, но достаточно, чтобы давление слегка качнулось.
Седация — история серьёзнее. Это медикаментозный сон. Препараты идут прямо в мозг. Они мощнее. И выводятся дольше. В нашей клинике «Вивадент» седация часто используется для тревожных пациентов и при сложных объёмных процедурах.
Что происходит с сосудами?
Они получают противоречивые сигналы. То надо сузиться. То расшириться. В норме этого хаоса нет. А под анестезией — есть.
Давление начинает скакать.
Когда давление падает — мозг получает меньше кислорода. И выдаёт сигнал: темнеет в глазах, слабость, чувство, что вы «уплываете». Это и есть головокружение.
Особенно заметно это у людей с изначально низким давлением. И у тех, кто пришёл на приём голодным или невыспавшимся.
Я часто вижу такое в своей практике. Например, пациент с давлением 90/60. Ему сделали обычный укол с адреналином. Давление упало до 80/50. И человек уже не понимает, где он. Страшно? Да. Опасно? Нет, если рядом врач.
Поэтому первое, что я делаю в таких случаях — перевожу кресло в горизонтальное положение. И говорю: «Лежите. Ничего страшного».
Местная анестезия («укол» в десну): в чём подвох?
Теперь детальнее про укол в десну. Когда я делаю инфильтрационную или проводниковую анестезию, в шприце не только обезболивающее. Там почти всегда есть адреналин. Врачи называют его эпинефрином.
Зачем он нужен?
Адреналин сужает сосуды. Лекарство не вымывается быстро. И вы не чувствуете боли час, полтора, даже два. Это хорошо. Но есть обратная сторона.
Адреналин попадает в кровь. Сердце начинает биться чаще. Давление подскакивает. Потом, когда адреналин заканчивается, давление резко падает. Именно этот перепад и даёт ощущение, что кружится голова после укола стоматолога.
Седация (медикаментозный сон): последствия глубже
Здесь всё серьёзнее.
Местная анестезия действует локально. А седация отключает сознание полностью, погружая пациента в поверхностный сон. Препараты попадают прямо в мозг. Они мощнее. И выводятся дольше — от двух до трёх дней.
Поэтому головокружение после лечения зубов под седацией может держаться дольше. И это не ошибка врача. Это норма.
Что я делаю в таких случаях в «Вивадент»? Мы договариваемся заранее: после процедуры пациент не едет домой один.
Почему?
Потому что реакция может наступить не сразу, а через час. Например, в метро. На эскалаторе.
Сейчас любой пациент после седации остаётся в клинике минимум час. А вечером я звоню сам — спрашиваю, как дела.
Что нужно делать, если вам предстоит лечение под седацией?
Во-первых, не садиться за руль в этот день. Во-вторых, пить воду. В-третьих, лежать, а не ходить по делам.
Если через три дня голова всё ещё кружится — тогда идём к неврологу.
Адреналин и ваш испуг: психосоматика в действии
Слово «психосоматика» пугает пациентов.
Скажу проще. Страх делает то же самое, что и адреналин. Потому что страх и есть адреналин.
Объясняю цепочку. Вы садитесь в кресло. Пульс учащается. Тело готовится к опасности. Вы сжимаете подлокотники. Задерживаете дыхание. Смотрите на мои руки. В этот момент надпочечники уже выбросили в кровь свою порцию адреналина. Потом я делаю укол — и добавляю туда ещё.
Что получается? Когда лечение заканчивается, уровень адреналина падает. Резко. Давление падает. Вы чувствуете слабость, дурноту, иногда холодный пот.
Пациенты часто говорят: «Доктор, у меня кружится голова после укола стоматолога, хотя укол был маленький». Да. Потому что ваш собственный испуг уже всё сделал.
Что с этим делать? Есть три простых шага. Я учу им своих пациентов в «Вивадент».
Первое. Скажите мне: «Я боюсь». Не молчите. Я подожду. Я не начну лечение, пока вы не скажете «готов».
Второе. Дышите медленно. Вдох на 4 счёта. Выдох на 6. Это снижает выброс адреналина.
Третье. Смотрите в одну точку на потолке. Не на мои руки. Не на иглу.
Проверено на сотнях людей. Работает.
Три главных правила в первые часы после лечения:
Я говорю это каждому пациенту.
Иногда повторяю трижды. Потому что люди не слушают. А потом звонят вечером: «Доктор, мне плохо».
Запишите эти правила. Они простые. Но работают.
Правило первое: не вставайте резко из кресла.
После лечения кресло ещё в горизонтальном положении. Я говорю: «Лежим минуту. Молча. Ничего не делаем». Потом я медленно поднимаю спинку. Сидим 30 секунд. Только потом встаём. Если сделать это быстро — кровь отольёт от головы. И пол поплывёт.
Правило второе: не садитесь за руль в день лечения.
Даже если вам сделали только один маленький укол. Реакция всё равно замедленная. Я видел людей, которые выезжали из клиники на машине и через два квартала останавливались на обочине с тошнотой. Не рискуйте. Такси. Жена или муж. Метро. Но за руль — нет.
Правило третье: пейте воду.
Перед лечением многие не пьют. Это ошибка. Анестезия снижает давление. Если вы ещё и обезвожены — дурнота будет в два раза сильнее. После лечения выпейте стакан воды мелкими глотками. Не кофе. Не сок. Простую воду комнатной температуры.
Три правила. Выполнили? Отлично. Риск сильного головокружения снижен на 70%.
Что делать, если «еду» уже дома?
Допустим, вы не послушали. Или послушали, но всё равно плохо. Вы пришли домой. Разделись. Легли на диван. А потолок всё равно плывёт. Не паникуйте. Есть протокол. Действуйте по порядку.
Шаг первый. Откройте окно.
Свежий воздух — это кислород для мозга. Если на улице холодно, откройте форточку хотя бы на 10 минут. Мозг, который только что пережил анестезию, нуждается в кислороде как в лекарстве.
Шаг второй. Выпейте сладкий чай.
Не кофе. Кофе сужает сосуды. А вам этого не надо. Чай с двумя ложками сахара. Или с мёдом. Глюкоза питает нейроны. Помогает мозгу быстрее вернуться в норму. Если у вас диабет — пропустите этот шаг. Просто выпейте воды.
Шаг третий. Лягте без подушки.
Обычно мы спим на высокой подушке. Сейчас вам нужно иначе. Голова должна быть на одном уровне с телом или чуть ниже. Так кровь легче поступает к мозгу. Положите свёрнутое полотенце под шею — этого хватит.
Шаг четвёртый. Лежите тихо 20 минут.
Никакого телефона. Никаких сериалов. Закройте глаза. Если уснёте — хорошо. Если нет — просто полежите в тишине. Через 20 минут встаньте медленно. Сначала сядьте. Посидите. Потом вставайте. В большинстве случаев этих четырёх шагов хватает.
Когда нужно вызывать врача (красные флаги):
Я не люблю пугать людей. Но есть ситуации, когда не надо лежать дома. Надо ехать в больницу или звонить в скорую. Запомните эти признаки.
Первый красный флаг: вас тошнит или рвёт.
Лёгкая дурнота — норма. А когда вас выворачивает несколько раз — это уже не норма. Особенно если рвота повторяется. Звоните 103, если рвота была больше двух раз.
Второй красный флаг: двоится в глазах.
Онемение после укола проходит за пару часов. Но если у вас двоится в глазах или картинка плывёт так, что вы не можете сфокусироваться — это тревожный сигнал. Зрение и координация — это к неврологу.
Третий красный флаг: онемели руки или ноги.
Я не про ту руку, на которой вы отлежали. Я про онемение, которое пришло само и не проходит. Особенно если оно только с одной стороны тела. Это может быть инсульт. Да, инсульт случается в любом возрасте. И анестезия иногда провоцирует его у людей с предрасположенностью.
Четвёртый красный флаг: головокружение не прошло через 3-5 дней.
Это уже не анестезия. Препараты давно вывелись. Значит, есть другая причина. Чаще всего — шейный остеохондроз или скачки давления.
Запомните: если не уверены — позвоните мне. Я работаю в «Вивадент». Мои контакты у вас есть. Я всегда отвечу.
Почему головокружение держится неделю?
Этот вопрос я слышу часто. Пациент приходит через неделю после лечения и говорит: «Доктор, голова всё ещё кружится. Это точно из-за того укола?»
Отвечу честно: почти наверняка нет. Считаем. Анестетик, который я ввожу в десну, выводится за 24-48 часов. Препараты для седации — за 2-3 дня. Если прошла неделя, а голова всё равно кружится — ищите другую причину.
Какие причины самые частые?
Шейный остеохондроз.
Вы час сидели в кресле с запрокинутой головой. Если у вас и так проблемы с шеей, это могло защемить позвоночную артерию. Кровь хуже идёт к мозгу. Отсюда дурнота.
Скачки давления.
Стресс в кресле мог сдвинуть ваше обычное давление. У кого-то подскочило. У кого-то упало. А организм не может вернуться в норму.
Анемия (низкий гемоглобин).
Сами зубы тут ни при чём. Просто совпало по времени. Анестезия стала последней каплей. А причина — в анализе крови.
Что делать?
Не мучайтесь неделями. Приходите ко мне в «Вивадент» на повторный приём. Я посмотрю. Или идите к терапевту. Сдайте анализ крови. Проверьте давление. Сделайте УЗИ сосудов шеи.
Как подготовиться к следующему визиту, чтобы не кружилось?
Я хочу, чтобы вы приходили ко мне в «Вивадент» без страха. И чтобы после лечения уезжали нормально. Давайте договоримся. Вот четыре простых шага перед следующим визитом.
Шаг первый. Скажите мне правду до лечения.
Подойдите и скажите: «Доктор, в прошлый раз у меня кружилась голова после укола». Не стесняйтесь. Я не удивлюсь. Я выберу другой анестетик — с меньшим адреналином или без него. Я буду делать укол медленно, по каплям. Я дам вам полежать после лечения не 5 минут, а 15.
Шаг второй. Поешьте за 2 часа до приёма.
Голодный пациент — это проблемы. У голодного давление нестабильное. Глюкоза низкая. Даже маленький укол может вызвать обморок. Съешьте йогурт, банан или бутерброд. Не жирное. Не острое. Просто чтобы желудок не был пустым.
Шаг третий. Выспитесь.
Если вы пришли после бессонной ночи — нервная система уже на пределе. Анестезия станет последней каплей. Поспите 7-8 часов перед визитом.
Шаг четвёртое. Привезите с собой кого-то.
Если вы знаете, что реакция бывает сильная — пусть кто-то поедет с вами. Не чтобы держать за ручку. А чтобы отвезти домой и присмотреть в первые часы.
Мнение стоматолога
Я работаю с зубами каждый день. И каждый месяц вижу пациентов, у которых кружится голова после укола.
Знаете, что я понял за 10 лет? В 90% случаев проблема не в анестезии. Проблема в том, что человек пришёл голодным, невыспавшимся или уже нервным. Анестезия просто добивает. А корень — в общем состоянии.
Поэтому я всегда спрашиваю: «Вы завтракали? Выспались?» И если слышу «нет» — прошу перенести приём. Лучше потерять час, чем потом разбираться с обмороком.
Готовьтесь к стоматологу как к маленькому походу в спортзал. Поели. Выспались. Сказали, где болит. И всё будет нормально.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
После укола у стоматолога у меня закружилась голова и заложило уши. Это нормально?
Да, нормально. Заложенность ушей связана с тем же падением давления, что и головокружение. Евстахиева труба (канал между ухом и глоткой) реагирует на перепады давления. Обычно проходит вместе с дурнотой через 20-30 минут. Если не прошло за час — позвоните врачу.
Можно ли пить кофе, если кружится голова после наркоза?
Лучше не надо. Кофе сужает сосуды, а у вас давление и так скачет. От кофе может стать только хуже. Пейте сладкий чай или простую воду. Кофе отложите на завтра.
Головокружение после лечения зубов у ребёнка — это опасно?
Обычно нет. Дети реагируют на анестезию даже чаще взрослых, потому что их сосуды более подвижны. Главное — дать ребёнку полежать в клинике 15-20 минут, потом напоить сладким чаем дома. Если ребёнок жалуется на дурноту больше суток или его тошнит — покажите педиатру.
Через сколько после анестезии можно садиться за руль?
Я рекомендую подождать минимум 6 часов после местной анестезии и 24 часа после общего наркоза. Но лучше вообще не садиться за руль в день лечения. Даже если вы чувствуете себя нормально, реакция всё равно замедлена.
Может ли от головокружения после укола стать плохо на следующий день?
Может, если у вас была сильная реакция на адреналин или если вы не пили воду после лечения. Но если прошло больше суток, а голова всё кружится — это, скорее всего, не от анестезии. Идите к терапевту, проверьте давление.
Помогает ли корвалол от головокружения после анестезии?
Не советую. Корвалол снижает давление, а у вас оно и так упало. Если примете корвалол, может стать ещё хуже, вплоть до обморока. Лучше просто полежать без подушки и выпить сладкий чай.
Почему в одной клинике после укола голова не кружилась, а в другой — закружилась?
Скорее всего, врачи использовали разные анестетики. В одном был адреналин, в другом — нет. Или разная концентрация адреналина. Или вы пришли голодным в первый раз, а во второй — нет. Разница может быть в мелочах. Скажите новому врачу, что у вас была такая реакция. Он подберёт другой препарат.
Нужно ли вызывать скорую, если кружится голова и тошнит после стоматологии?
Если рвота была один раз, а потом стало легче — не нужно. Лежите, пейте воду. Если рвота повторилась два-три раза или не прекращается — вызывайте 103. Если к тошноте добавилось двоение в глазах или онемение руки — вызывайте сразу.
Как долго выводится анестезия из организма, если мне 65 лет?
Дольше, чем у молодых. Печень и почки с возрастом работают медленнее. Полное выведение препарата может занять 2-3 дня вместо 24 часов. Поэтому головокружение может держаться дольше. Но если через 3 дня не прошло — идите к врачу.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Михейкина
Павла Михайловича
Другие полезные статьи
Щадящее препарирование: как сохранить больше эмали Многие пациенты приходят с одной и той же просьбой: «Доктор, только не убирайте много […]
Дисколорит зубов: почему зубы меняют цвет и что делать? Вы смотрите в зеркало и замечаете: зубы уже не такие белые. […]
Внутреннее отбеливание мёртвого зуба: как осветлить изнутри Вы замечали, что один зуб после удаления нерва со временем потускнел или потемнел? […]