Перелечивание корневых каналов

Когда необходимо перелечивание корневых каналов?

В некоторых случаях возникает необходимость произвести перелечивание каналов зуба. Эта процедура представляет значительную сложность и требует профессионализма стоматолога. Но благодаря ей удается сохранить зубы, которые еще несколько лет назад подвергали удалению, и обеспечить их полноценное функционирование в течение многих лет.

Причины повторного лечения

Перелечивание каналов проводится, если:

• первичное лечение было некачественным (корни зуба были плохо вычищены или не полностью запломбированы);
• произошло повторное инфицирование зуба;
• начались воспалительные процессы;
• появились боли в зубе;
• образовался свищ;
• заметна опухлость;
• зуб стал чувствительным к перкуссии.

Также проводят перелечивание каналов зуба перед протезированием, чтобы предотвратить воспаление и разрушение зуба.

Причинами некачественного первичного лечения могут стать:

• непрофессионализм врача или недостаток опыта;
• незнание протоколов проведения эндодонтического лечения;
• отсутствие необходимого оборудования;
• использование пломбировочных материалов низкого качества;
• неправильная постановка диагноза;
• осколки инструмента, оставшиеся в канале зуба;
• перфорация корня;
• анатомические особенности каналов (узость каналов, нетипичное расположение входов, наличие извилин или ступеней);
• морфологическое изменение зубных каналов (облитерация, кальцификация, гиперцементоз);
• пломбирование или протезирование зуба через продолжительный промежуток времени после лечения каналов.

Подготовка к процедуре

Прежде чем приступать к перелечиванию каналов, стоматолог оценит:

• состояние зуба;
• возможность качественного восстановления зуба;
• важность сохранения зуба.

Если зубные каналы слишком узкие или труднопроходимые, может понадобиться помощь эндодонтической хирургии. В этом случае хирург делает небольшой разрез, чтобы получить доступ к кончику корня, удаляет инфицированную область и накладывает шов. При необходимости полностью убирается один корень (если зуб многокорневой).         

Если эндохирургическое лечение невозможно, зуб удаляют. Вместо него устанавливают имплантат, мостовидный или съемный протез.

Стоимость перелечивания выше, чем затраты на первоначальное лечение, но значительно ниже, чем протезирование и имплантация.

Как проходит процедура?

Перелечивание корневых каналов состоит из нескольких этапов:

• проводят анестезию;
• вскрывают зуб и убирают пломбу;
• вскрывают зубные каналы и удаляют пломбировочный материал;
• производят ревизию каналов;
• обрабатывают зубные каналы по всей длине, чтобы полностью устранить очаг воспаления;
• производят повторное пломбирование каналов зуба в соответствии с протоколом эндодонтического лечения;
• восстанавливают зубную коронку с помощью пломбирования или протезирования.

Самым важным этапом повторного лечения является очистка каналов от патогенных микроорганизмов и остатков предыдущей пломбы. Ее производят механическим путем с помощью специального оборудования и насадок, обладающих различными размерами и формой. Также возможна медикаментозная обработка. Но несмотря на высокую эффективность механическая и медикаментозная очистка не могут гарантировать стопроцентное уничтожений инфекции. Затрудняется обработка при сильной разветвленности и извилистости каналов. Поэтому дополнительно могут применяться трансканальный ультрафонофорез, внутриканальный электрофорез, депофорез.               

Для повторного пломбирования в пломбировочные материалы добавляют антисептики. При проведении процедуры необходимо тщательно следить за качественным заполнением каналов, чтобы в дальнейшем не начался воспалительный процесс.

Как повысить эффективность перелечивания?

Чтобы повторное лечение было результативным, необходимо:

• использовать специальный микроскоп и другое оборудование;
• применять только высококачественные пломбировочные материалы;
• тщательно очищать и пломбировать зубные каналы;
• исключить любые ошибки и неточности.

Перелечивание каналов зуба под микроскопом понадобится, если:

• в зубном канале сломался инструмент, оставив осколки;
• произошла перфорация корня зуба;
• имеются ступени в корневых каналах;
• каналы не полностью запломбированы.

Микроскоп позволяет четко визуалировать состояние зубных каналов в сложных случаях, удалить все очаги воспаления и произвести эффективное лечение зуба.

Перелечивание каналов – очень сложная процедура, которая не всегда заканчивается удачей. Первостепенное значение в успешном завершении процедуры имеет опыт и квалификация врача. Поэтому обращаться нужно только в хорошо зарекомендовавшую себя клинику.