Мост на имплантатах:
особенности и преимущества перед съемным протезом

Мост — это не только архитектурное сооружение, но и стоматологический термин, обозначающий несколько искусственных зубов, соединенных в единую протезную конструкцию. И крепиться такая конструкция может как на натуральные здоровые зубы, так и на имплантаты.

Чем мост на имплантах отличается от съемного мостового протеза
и в каких случаях рекомендуют именно его?

Имплантированные зубы прочно фиксируются в челюстной кости — так, что могут нести на себе дополнительную нагрузку в виде дополнительных искусственных зубов. Преимуществ такой конструкции действительно много — и поэтому в клинике «ВиваДент» мостовые протезы на имплантатах рекомендуют большинству пациентов, обратившихся с желанием заменить несколько отсутствующих зубов в челюсти. Так, показаниями к вживлению имплантов и закреплению на них мостовидного протеза являются:

• отсутствие большого количества зубных единиц в ряду или даже полная беззубость. То есть для современной стоматологии абсолютно реально сделать «голливудскую улыбку», например, пожилому человеку, утратившему основную часть данного природой комплекта зубов;
• отсутствие боковых и прилегающих к ним зубов в ряду («восьмерок», «семерок» и т. д.). Классические съемные протезы невозможно поставить, если на краю ряда нет здорового крепкого зуба, которым можно было бы воспользоваться в качестве опоры, а вот если вживить с краю имплантат, то он и послужит опорной точкой для «мостика»;
• плохое состояние сохранившихся собственных зубов. Но даже если родные зубы находятся в нормальном состоянии, то навредить им может как раз ношение съемного протеза (трением об эмаль), а вот мост на имплантах никак не влияет на живые зубы пациента, так как не происходит регулярного снимания-надевания протеза и эти зубы не несут нагрузку как опорные;
• индивидуальная особенность — непереносимость съемных протезов. К примеру, при чувствительных деснах, склонных к кровоточивости.

Также мостовая конструкция может заменить несколько имплантированных зубов подряд — это и дешевле по финансам, и менее долго и мучительно для пациента (одна стоматологическая операция по имплантации вместо двух-трех-четырех — это явная разница!). Кроме того, не требуется какая-либо подготовка имеющихся натуральных зубов — если под обычный протез их обтачивают, тем самым делая более тонким и хрупким слой зубной эмали, то под мост на имплантатах этого делать не нужно и зубы можно сохранить в природном виде.

Есть еще и эстетическое преимущество — стационарно зафиксированные мостовидные конструкции выглядят очень естественно: не видно никаких железок и проволочек, нет обширных пластмассовых деталей, имитирующих десны, и др.

В случаях, когда утрачена значительная часть зубов, мостовая конструкция, зафиксированная на имплантированных зубах, играет и еще одну важную роль — она регулирует равномерность распределения жевательной нагрузки, тем самым позволяя избежать атрофии ткани челюстной кости. Это важно, поскольку если атрофия уже начинается (вследствие долгого отсутствия определенных зубов и отсутствия жевательной нагрузки на них), то могут сместиться здоровые зубы, измениться прикус и т. д.

Пациенты, которым устанавливается мостовая конструкция на имплантах, могут спокойно пользоваться всем зубным рядом (разумеется, когда имплантированные элементы приживутся): кусать и жевать любую пищу, без особой бережливости к зубам. В этом смысле имплантаты даже надежнее, чем собственные зубы. Так как натуральный зуб в общем-то не рассчитан на несение протеза, то он менее надежно держится в десне — а имплант фиксируется в кости и может нести нагрузку, превышающую один искусственный зуб.

Еще один плюс — мосты на имплантатах очень комфортны и не вызывают ощущения неестественности во рту, тогда как съемные протезы зачастую вызывают дискомфорт, пациенты подолгу не могут к ним привыкнуть и т. п.

Как устанавливается мостовая конструкция на имплантированные зубы?

Поэтапная технология установки моста на импланты такова.

• Пациент проходит обследование, и стоматологи решают, сколько имплантатов ему необходимо установить. Обычно принимается решение ставить один имплант через каждые три отсутствующих подряд зуба (то есть на каждую четверку зубов приходится один имплантированный подкостный штифт).
• Если диагностика показала недостаточность костной ткани, то выполняется оперативное вмешательство по ее наращиванию или поднятию.
• Далее производится сама стоматологическая операция по вживлению подкостных корневидных имплантатов.
• Спустя некоторое время (после приживления) в импланты вкручиваются абатменты — это те «платформы», к которым может крепиться протез одного зуба или «мостик».
• Выполняется изготовление мостовидного протеза зубов по индивидуально снятому слепку.
• Мост фиксируется на абатменте с помощью винтиков либо же на цементирующей смеси.

Всего от первого визита в клинику VivaDent до полной готовности стационарного зубного протеза обычно проходит около полугода — так как требуется заживление после каждой промежуточной стадии. Ускорить процесс можно, отдав предпочтение одномоментной имплантации.

Следует прибавить, что срок службы качественного протеза на титановых или циркониевых имплантатах составляет 20—30 лет. Однако это только те данные, которые имеются на сегодняшний день — и вполне возможно, что те пациенты, которым сейчас ставят современные протезные конструкции, смогут носить их и дольше.