Как выбрать зубную пасту правильно: 3 главных параметра
Каждый день в моём кабинете одно и то же. Садится пациент, открывает рот, а я вижу стёртые шейки зубов. Спрашиваю: «Чем чистите?» — «А, паста с отбеливанием, дорогая, наверное хорошая». Паста за 800 рублей, а эмаль уже не спасти.
Вот так и бывает. Красивая коробка, знакомая марка, обещание белоснежной улыбки — и мы ведёмся. Кладём тюбик в корзину даже не думая. А потом удивляемся, почему зубы ноют от холодной воды или появилась новая дырка.
Но правда в том, что всё важное написано мелким шрифтом с обратной стороны. RDA, ppm, фториды, SLS — эти буквы и цифры решают всё. А красивые слова на лицевой стороне — просто маркетинг. Иногда врут, иногда нет.
Поэтому я, стоматолог, сейчас научу вас читать эту «мелкую печать» за минуту. Три главных параметра — и вы сможете выбрать пасту, которая действительно подходит именно вам. Без вреда для эмали и без лишних трат.
RDA зубных паст — на что смотреть при покупке:
RDA показывает абразивность. Простыми словами — царапает паста зубы или нет. И цифра здесь решает всё.
0–70 — мягко. Для чувствительных зубов, детей и после отбеливания у стоматолога.
70–100 — норма. Для здоровых зубов без проблем.
100–150 — жёстко. Только отбеливающие пасты и только курсом (10–14 дней).
Выше 150 — не берите в магазине. Это для врачей.
Проверьте свою пасту. Нет цифры RDA? Производитель скрывает. Не берите такую. Особенно если написано «отбеливание». Иначе сотрёте эмаль.
Фтор в составе зубной пасты — польза или вред:
Интернет пугает фтором. Но вот что я вижу в кабинете каждый день. У тех, кто его боится, — новые дырки в зубах каждые полгода. А у тех, кто чистится обычной пастой с фтором, — всё нормально.
Фтор работает просто. Он притягивает кальций обратно в эмаль. И делает зубы крепче к кислоте. Без фтора эмаль растворяется. Точка.
Взрослому нужно 1350–1450 ppm фтора. Меньше — ерунда. Ищите в составе аминофторид (Olaflur) или фторид натрия (Sodium Fluoride). А вот монофторфосфат — слабый. Проходите мимо.
Как работает гидроксиапатит кальция в пасте:
А если всё-таки не хотите фтор? Есть вариант — гидроксиапатит (Hydroxyapatite, HAP). Это то же самое, из чего на 97% состоит ваша эмаль.
Представьте: стена с дыркой. Можно замазать её гипсом (обычный кальций). А можно вставить кусок такой же стены. Гидроксиапатит — это кусок той же стены. Он запечатывает микротрещины. Уходит боль от холодного.
Но помните: он не защищает от кислоты. Только затыкает дырки. Поэтому лучшая схема — утром с фтором, вечером с гидроксиапатитом. И да, кальция глицерофосфат слабее.
SLS в зубной пасте — из-за чего болячки во рту:
Знаете это ощущение — после чистки щиплет во рту, а через пару дней выскакивает болячка на щеке? Скорее всего, виноват SLS (Sodium Lauryl Sulfate). Это дешёвое моющее. То же самое, что в средстве для мытья посуды. Да-да, той самой химии для тарелок.
SLS сушит слизистую. У одних это проходит незаметно. А у других начинаются стоматиты, шелушение губ и заеды в углах рта. Но вот важный момент. Болячки во рту бывают и от других причин — от герпеса, от травмы щекой, от нехватки витаминов. Как их отличить? SLS-стоматиты появляются всегда после чистки, обычно на второй-третий день использования новой пасты. И проходят сами через пару дней после смены тюбика. Герпес так не ведёт себя.
Проверьте себя. Если у вас есть хотя бы два симптома: сухие губы, белая плёнка по утрам, щиплет после чистки, болячки — попробуйте пасту без SLS. Ищите в составе Cocamidopropyl Betaine или Sodium Cocoyl Glutamate. Да, они дороже. Но дёсны скажут спасибо.
И ещё один лайфхак. Если не хотите выбрасывать начатую пасту с SLS — просто сократите время чистки до 1 минуты. Смывайте очень тщательно. И не наносите пасту на дёсны, только на зубы. Это снизит раздражение, но не уберёт его полностью. Лучше всё-таки сменить пасту.
Детская паста — нормы фтора и RDA для малышей:
Дети глотают до трети пасты. Поэтому взрослый вариант не подходит. Вот что я говорю мамам в кабинете.
Первое. Фтор по возрасту.
До 3 лет — без фтора или до 500 ppm. Количество пасты — с рисинку. Не больше.
3–6 лет — до 1000 ppm. Количество — с горошину.
С 6 лет — можно 1450 ppm, но учите выплёвывать.
Второе. RDA низкий. Молочная эмаль тонкая. RDA выше 50 — сотрёте. Ищите надпись «мягкая» или цифру до 50.
Третье. Без SLS. Детская слизистая нежная. SLS сушит — появляются красные уголки губ, шелушение.
И не слушайте ребёнка, который говорит «мало пены». Пена не нужна. Это обман.
Как читать состав зубной пасты — первые три строчки:
Люди часто читают середину состава — там травки, экстракты, прополис. А надо смотреть в самое начало. Первые три ингредиента — это 90% пасты. Всё остальное — добавки в малых дозах.
Вода — без неё никак. Если бы паста была сухим порошком, никто бы её не купил.
Сорбит или глицерин — чтобы паста не засохла в тюбике. Безопасно, не бойтесь.
Абразив — вот тут главная проверка. Именно он чистит зубы. И именно он может их стереть.
А теперь возьмите свой тюбик и найдите третью строчку. Что там написано?
Хороший абразив: Hydrated Silica (диоксид кремния). Частички круглые, мягкие. Они катятся по эмали, как маленькие шарики, и не царапают её. Большинство нормальных паст — с кремнием.
Плохой абразив: Calcium Carbonate (мел). Частички острые, угловатые, с рваными краями. Они царапают эмаль. Даже если RDA низкий. Потому что форма частиц имеет значение. Медленная, но верная смерть для тонкой эмали.
Пример из практики. Приходит ко мне женщина. Жалуется на чувствительность. Спрашиваю, чем чистит. Показывает — паста за 120 рублей из поезда. Читаю состав: Aqua, Sorbitol, Calcium Carbonate… Говорю: «Вот он, ваш убийца эмали». Поменяла на пасту с кремнием — через две недели боль прошла.
Почему мел до сих пор используют? Дёшево. Паста за 100–150 рублей почти всегда с мелом. Паста за 400–600 рублей — с кремнием. Выбирайте сами: сэкономить сегодня или лечить зубы завтра.
И ещё один совет. Если у вас чувствительные зубы или тонкая эмаль от природы — даже не смотрите в сторону паст с мелом. Только Hydrated Silica. И сразу проверьте, нет ли в составе оксида алюминия (Alumina) — это ещё жёстче, для курильщиков с камнями.
Отбеливающая паста — как не стереть эмаль:
Женщина, 50 лет, пользовалась отбеливающей пастой каждый день. Пришла ко мне с жалобой: зубы стали прозрачными по краю. Эмаль стёрлась. Виден тёмный дентин. Теперь нужны виниры за 80 тысяч.
Отбеливающая паста не делает зубы белее. Она снимает поверхностный налёт от кофе и чая. Но делает это жёстко — высоким RDA или химией (пирофосфатами).
Мои правила для отбеливания дома:
Пользуйтесь 1–2 раза в неделю, не чаще.
Ищите RDA на тюбике. Нет цифры — не берите.
Если после чистки заболели зубы — выбросьте пасту. Ваша эмаль не подходит.
А хотите реального отбеливания без вреда? Сходите к гигиенисту на AirFlow. Раз в полгода. Дёшево и безопасно.
Шпаргалка для покупки пасты — сохраните на телефон:
Ситуация | Что искать | Цифры | Чего избегать |
Болят от холодного | Низкий RDA, гидроксиапатит | RDA < 70 | RDA > 100, мел |
Частый кариес | Аминофторид или фторид натрия | 1350–1450 ppm | Нет фтора |
Кровоточат дёсны | Без SLS, травы | Любая без SLS | SLS |
Налёт от кофе | RDA 80–120, курсом | 1-2 раза в неделю | Каждый день |
Ребёнок до 3 лет | Без фтора или 500 ppm | RDA до 50 | SLS |
Всё нормально | Фторид натрия | 1450 ppm, RDA 70–100 | Мел |
Мнение стоматолога
Лично я пользуюсь двумя пастами. Утром — с фтором 1450 ppm и RDA 80. Вечером — с гидроксиапатитом. Раз в неделю беру отбеливающую, но только с RDA до 120. И всегда смотрю, чтобы не было SLS. Мои дёсны и так нежные.
И запомните главное: паста — это не магия. Если чистить зубы неправильно, даже лучшая паста не спасёт. Не забывайте про зубную нить. А если сомневаетесь в выборе — приходите на приём. Посмотрим вашу эмаль и подберём вашу пасту.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Правда ли, что фтор в пасте вреден для мозга?
Нет, если вы не едите пасту ложками. Концентрация фтора в пасте безопасна даже при случайном проглатывании. Миф о вреде фтора пошёл из регионов, где вода перенасыщена фтором. В России такого почти нет.
Можно ли детям пользоваться взрослой пастой?
Нельзя до 6–7 лет. Взрослая паста содержит 1450 ppm фтора. Ребёнку до 3 лет нужно 0–500 ppm, до 6 лет — до 1000 ppm. Слишком много фтора у детей вызывает флюороз — белые или коричневые пятна на эмали.
Как часто можно пользоваться отбеливающей пастой?
Максимум 2 раза в неделю, курсом 10-14 дней, потом перерыв. Если использовать её каждый день, вы сотрёте эмаль. Первый признак — чувствительность к холодному.
Что делать, если после чистки новой пастой появились болячки во рту?
Скорее всего, в пасте есть SLS (Sodium Lauryl Sulfate). Попробуйте пасту без SLS хотя бы на месяц. Обычно стоматиты и заеды проходят за 1-2 недели после смены пасты.
Нужна ли паста без фтора, если я пью фторированную воду?
Это зависит от региона. В большинстве городов России вода не фторируется природой. Москва, Питер, Новосибирск — фтора в воде мало. Если вы точно знаете, что в вашей воде фтора выше 1,5 мг/л (бывает редко), можно снизить дозу до 500–800 ppm. Но лучше спросить у местного стоматолога.
Индекс RDA — где его искать на тюбике?
В разделе с составом или на обратной стороне упаковки мелким шрифтом. Иногда пишут «абразивность RDA — 80». Если нет вообще — производитель скрывает. Не берите такую пасту, особенно если она отбеливающая.
Чем отличается гидроксиапатит от кальция в пасте?
Гидроксиапатит — это готовый строительный материал для эмали. Он работает как заплатка. Обычный кальций (глицерофосфат, лактат) — это витамин для эмали. Он укрепляет, но не залечивает трещины.
Может ли паста вылечить кариес?
Нет, не может. Паста с фтором может остановить кариес в стадии белого пятна (это когда нет дырки, а только матовое пятно). Если уже есть дырка — только пломба. Паста не волшебная.
Почему после смены пасты на «мягкую» кажется, что зубы плохо очищаются?
Потому что нет грубой абразивной пенки. Это нормально. Низкий RDA не значит «не чистит». Он значит «чистит мягко, не царапая». Если налёт остаётся — просто чистите чуть дольше, 3 минуты вместо 2.
Моему ребёнку 5 лет, он всё время глотает пасту. Что делать?
Уменьшите количество. До 3 лет — с рисинку. С 3 до 6 — с горошину. И берите пасту без фтора или с фтором до 500 ppm. Если глотает всё равно — перейдите полностью на пасту без фтора и давайте фтор в таблетках (по назначению врача).
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда, терапевта клиники Вивадент.
Хуштова
Артура Радиковича
Другие полезные статьи
Лигатуры для брекетов: как не сломать лечение Ко мне приходят с порванными резинками почти каждый день. Ничего страшного в этом […]
Детские спортивные капы: зачем нужны и как выбрать Ко мне часто приходят родители со сколами и выбитыми зубами у детей. […]
Что вредно для зубов: сладкое, кислое, твёрдое Почти каждый удивляется: «Доктор, я же почти не ем конфет. Откуда кариес?» А […]