Хирургическая стоматология, что это такое?
Для устранения некоторых дефектов зубочелюстной системы и воспалений полости рта требуется хирургическое вмешательство. Поэтому в медицине возникла отдельное направление - хирургическая стоматология.
Специалист, который занимается хирургической стоматологией, называется хирургом-стоматологом. В народе его еще часто называют зубным хирургом.
Хирургическая стоматология включает в себя:
- Удаление сильно разрушенных или не подлежащих лечению молочных и постоянных зубов.
- Удаление зубов-мудрости. По-другому их еще называют “восьмерками”, так как они восьмые по счету от центра зубного ряда.
- Устранение доброкачественных образований и опухолей в полости рта. Иногда удаляют и некоторые злокачественные опухоли: кисты, гранулемы, миомы.
- Удаление инфицированных или поврежденных зубных корней (гемисекция).
- Лечение абсцессов и свищей.
- Удаление инфицированной части корня (резекция).
- Микрохирургические операции, которые проводятся перед протезированием зубов и имплантацией.
Перед тем, как провести хирургическую операцию на зубочелюстном аппарате, хирург проводит обезболивоющую анестезию. Распространенной считается местная анестезия (в виде укола обезболивающего средства в мягкие ткани полости рта). Для более чувствительных людей, иногда проводят седацию (аппликации). Наркоз проводится в редких случаях (особо тяжелых). Длительность хирургической операции зависит от опыта хирурга, сложности клинического случая и объема выполняемых работ.
Безопасна ли стоматологическая хирургия?
Как и любая хирургическая процедура, стоматологическая хирургия опасна своими осложнениями, зависит от сложности операции. Но, если соблюдать все рекомендации специалиста, связанные с гигиеной полости рта и регулярным посещением кабинета стоматолога для проверки, никаких серьезных осложнений не появятся. Также благополучный результат зависит от того, насколько правильно была проведена хирургическая операция. Для этого, лучше обращаться к более опытному специалисту, так вероятность врачебных ошибок сводится к минимуму.
Эффективный метод мостового протезирования
Эффективным способом восстановления дефектов зубного ряда, когда отсутствует один или несколько зубов подряд (1-4), или они разрушены частично, является мостовая конструкция (мост). С помощью моста восстанавливаются эстетические показатели и функциональность зубного ряда.
Что такое мостовая конструкция (мост)
Мост - ортопедическое изделие, при помощи которого можно устранить единичные или множественные дефекты зубного ряда. Конструкция состоит цельных коронок, которые соединены друг с другом между собой. Внешне устройство имеет схожесть с мостом, отсюда и его название.
Показания:
- Утрата 1-4-х зубов.
- Сильное повреждение коронки зуба (больше половины).
- Невозможно установить дентальные импланты.
Противопоказания:
- Отсутствие более четырех зубов. Большая нагрузка на мостовой протез приводит к расшатыванию конструкции и опорных элементов;
- короткие опорные зубы;
- наличие невылеченных стоматологических заболеваний;
- аномалии прикуса;
- износ эмали зуба.
Преимущества и недостатки
Преимущества
- Комфорт. Их не надо снимать на ночь, привыкание к протезу длится недолго (2-3 дня).
- Восстановление зубного ряда происходит быстрее, чем при имплантации.
- Доступная цена.
- Не требует хирургического вмешательства.
- Большой выбор видов мостовых протезов (керамические, пластмассовые, металлокерамические, металлические).
- При хорошем уходе служат более десяти лет.
- Не мешают произношению речи и процессу жевания пищи.
Недостатки
- Необходимость депульпирования и обточки опорных зубов;
- Протезы не подлежат ремонту из-за механических повреждений (скола, трещины).
Виды
Мосты различают: по материалу, способу фиксации и изготовления.
Металлические
Делятся на цельнолитые или штампованные.
Штампованные. Всеми известные мостовые протезы, применяются давно, сейчас практически не используются.
Цельнолитые. Более современные конструкции, их отливают по слепкам в единый блок из металла. Устанавливаются на жевательный отдел зубного ряда.
Достоинства:
- Приемлемая стоимость.
- Плотно обхватывает зубную шейку (защита от попадания в корень патогенных бактерий).
Недостатки:
- Низкие показатели эстетики. Не используются на передних зубах;
- Конструкция сильно нагружает опорные элементы.
Пластмассовые
Используются в качестве временного протезирования, например, на период приживления имплантов.
Преимущества:
- Легкие по весу.
- Доступная цена.
Недостатки:
- Небольшой срок службы (2-3 года);
- Трудно подобрать нужный оттенок;
- Низкая прочность материала, не выдерживают сильную нагрузку.
Адгезивные
Временные изделия, длительность эксплуатации до двух лет. Производятся из композита сразу в полости рта пациента. Применяются при подготовительных процедурах к другому виду протезирования.
Достоинства:
- Быстрое изготовление и установка (1-1,5 часа);
- Не требует обточки эмали зуба;
- Повышенные эстетические показатели.
Минусы:
- Устанавливаются только на передние зубы.
- Низкая прочность конструкции, не выдерживает большие нагрузки.
Металлокерамические
Основой конструкции является металлический каркас, поверх него наносят фарфоровый слой. Восстанавливают отсутствующие жевательные зубы.
Плюсы:
- Высокая прочность и долговечность (10-15 лет).
- Богатый выбор нужного оттенка.
Минусы:
- Через поверхность коронки просвечивается металл;
- Нельзя установить при серьезных патологиях прикуса;
- Есть риски появления аллергии на материал.
Безметалловые
С циркониевыми коронками и керамической облицовкой. Высокопрочные изделия с повышенными эстетическими показателями. Такие протезы дорого стоят.
Керамические. Конструкции не содержат металлического литого каркаса. Их используют для установки на передние зубы, так как они повышают эстетику.
Плюсы:
- Высокие показатели эстетики;
- Длительный срок эксплуатации;
- Легкий вес.
Недостаток: низкая цена.
Способы крепления
Адгезивным методом
Мост фиксируется с помощью композитного состава к задней стенке опор, подвергаемая небольшой обработке.
На специальных замках
Частично-съемное соединение. Конструкцию можно снять и установить обратно при помощи специалиста.
На соседних резцах, молярах
Перед установкой обрабатывают соседние зубы: обтачивают зубную эмаль, удаляют нервы и чистят каналы, таким образом сокращаются срок их жизни. Фиксируется мост специальным клеем.
Этапы установки мостовидного протеза
- Осматривают полость рта на предмет выявления показаний и противопоказаний к установке моста. Для более подробного изучения диагноза проводятся диагностические исследования.
- При обнаружении в полости рта воспалений выполняют санацию: устраняют воспаления, проводят профессиональную чистку зубов и десен.
- Депульпируют и обтачивают опорные зубы под коронки мостового протеза.
После обточки для создания конструкции снимаются слепки и подбирается цвет. Полученные данные отправляют в лабораторию для изготовления моста (в течение 1-2-х недель).
- Проводят примерку протеза в полости рта пациента. Если специалист обеспечил плотное прилегание протеза к опорным элементам, то проводится его установка с помощью специального стоматологического цементного состава.
Уход
- Полоскать рот после каждого приема пищи;
- Труднодоступные места очищать ершиком, зубной нитью, ирригатором;
- Чистить зубы щеткой средней жесткости и пастой с минимальным содержанием абразивных веществ;
- Раз в полгода посещать специалиста для плановой проверки.