Асимметрия лица из-за жевания одной стороной: причины и лечение
Замечали, что одна сторона лица стала больше? Или улыбка выглядит кривой? Чаще всего причина простая: мы привыкли жевать только на одной стороне. Мышцы с рабочей стороны постоянно напряжены и увеличиваются в объёме. А на другой — слабеют и теряют тонус. Это создаёт заметный дисбаланс, который портит внешность и приводит к проблемам со здоровьем.
Но есть и хорошая новость: это можно исправить. Для этого нужно понять причину и начать действовать. Мышцы лица и челюсти поддаются тренировке, как и любые другие мышцы в теле. Однако процесс требует времени и терпения.
Первое, что я всегда объясняю пациентам: асимметрия не возникает за один день. Это результат многолетней работы жевательных мышц в неравномерном режиме. Если вы жуёте справа уже десять лет, то и мышцы справа за десять лет стали сильнее и больше. А слева они ослабли и слегка атрофировались.
Второе, важно понимать: изменение привычки — это перестройка работы мозга. Вы не просто учите мышцы жевать по-новому. Вы переучиваете нервные связи, которые управляют этими мышцами. Поэтому процесс идёт медленно, но он идёт.
Третье, не ждите быстрых результатов. Первые изменения становятся заметны через 2–3 месяца регулярной работы. А полная коррекция может занять от полугода до года. Чем старше человек, тем дольше мышцы адаптируются.
Итак, давайте разберёмся, почему возникает эта привычка, к чему она приводит и что можно сделать, чтобы с ней справиться. Всё по порядку.
Почему мы начинаем жевать одной стороной:
Привычка редко появляется на пустом месте. Человек обычно ищет комфорт и старается избегать боли. Если при пережёвывании пищи с одной стороны возникают неприятные ощущения, мозг автоматически переключает нагрузку на другую сторону.
Наиболее частая причина — нелеченый кариес. Пациент может даже не знать, что у него есть глубокая полость, пока она не начинает болеть при надавливании. Но даже после лечения зуба старая привычка иногда остаётся. Мозг помнит, что там было некомфортно, и продолжает беречь эту сторону.
Вот какие причины встречаются чаще всего:
Больной зуб или неудобная пломба. Мешают нормально жевать, человек переносит нагрузку на здоровую сторону.
Воспаление дёсен. Кровоточивость и боль тоже заставляют беречь проблемную зону.
Неправильный прикус. Когда зубы не могут смыкаться нормально с одной стороны, жевать становится неудобно.
Травма челюсти. Перелом или ушиб в прошлом могут оставить после себя изменённую привычку.
Некомфортный протез или коронка. Если коронка стоит чуть выше, чем нужно, пациент может перестать жевать этой стороной.
Бруксизм. Скрежет зубами во сне создаёт напряжение и меняет тонус мышц. В «Вивадент» для его коррекции изготавливают индивидуальные каппы.
Но есть и психологический аспект. Человек может жевать одной стороной просто по инерции, даже когда зубы уже здоровы. Это становится автоматической привычкой, как улыбаться или хмуриться. И её нужно осознанно менять.
Важно: пока мы не уберём физическую или психологическую причину, переучить себя жевать по-другому будет сложно. Поэтому лечение всегда начинается с диагностики, а не с упражнений.
Возможные последствия для зубов и дёсен:
Когда человек жуёт преимущественно одной стороной, зубы с этой стороны получают повышенную нагрузку. Это может приводить к различным изменениям.
Первое, на что я обращаю внимание при осмотре, — это стёртость жевательных бугров на молярах. Если пациент жуёт справа, именно правые жевательные зубы часто оказываются стёрты сильнее. А левые, наоборот, сохраняют свой рельеф.
Второе, повышенная нагрузка может вести к сколам и трещинам. Особенно это касается передних зубов. Когда человек откусывает твёрдый продукт, например яблоко или орех, резцы на рабочей стороне испытывают значительную нагрузку.
Третье, пломбы и коронки могут служить меньше. Иногда требуется их замена раньше обычного срока.
Четвёртое, в некоторых случаях возникает рецессия дёсен. Десна может начать отступать, обнажая шейку зуба. Появляется повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому.
Пятое, на стороне, которая меньше участвует в пережёвывании, может накапливаться больше налёта. Это связано с тем, что там не происходит естественного самоочищения. Налёт со временем может минерализоваться в зубной камень. Это, в свою очередь, может привести к воспалению дёсен.
Важно отметить, что регулярная профессиональная гигиена помогает снизить эти риски. В «Вивадент» для этого используют комплексный подход: ультразвуковую чистку, Air Flow, полировку и фторирование. Стоимость такой процедуры по акции — от 8 400 ₽.
О дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС):
Это одна из возможных проблем, с которой сталкиваются пациенты с привычкой жевать на одной стороне. ВНЧС — это сустав, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Он работает как сложный шарнир и должен двигаться синхронно справа и слева.
Когда нагрузка распределяется неравномерно, суставной диск может смещаться. Это может вызывать различные ощущения.
Первое, что иногда замечают пациенты, — это щелчки и хруст при открывании рта. Например, когда они зевают или откусывают большой кусок.
Второе, могут появляться дискомфортные ощущения в области уха, виска или шеи. Пациенты не всегда связывают это с зубами. Иногда они обращаются к неврологу, но причина может быть в челюстном суставе.
Третье, у некоторых людей возникают головные боли. Обычно они ноющие, могут усиливаться к вечеру.
Четвёртое, в отдельных случаях возникает ограничение открывания рта. Человек не может широко зевнуть или открыть рот для стоматологического лечения.
Что я рекомендую. Если вы замечаете подобные симптомы, стоит обратиться к стоматологу. В «Вивадент» есть возможность провести диагностику, включая КТ сустава. Стоимость КТ одной челюсти — 3 000 ₽, двух челюстей — 5 000 ₽. Консультация врача проводится бесплатно.
Пошаговый план коррекции привычки:
Исправить ситуацию реально. Но важно понимать: вы сами — главный действующий человек. Врач помогает устранить первопричины и даёт рекомендации. А дальше многое зависит от вашей дисциплины.
Мышцы лица и челюсти меняются медленно. Готовьтесь работать над собой несколько месяцев. Это не быстрый процесс.
Что нужно запомнить. Переучивание жевания — это перестройка нейронных связей. Мозг десятилетиями управлял мышцами определённым образом. Теперь этот сценарий нужно поменять. Сначала будет неудобно, медленно, неловко. Но с каждым днём движения могут становиться увереннее.
О сроках. Первые изменения часто становятся заметны через 2–3 месяца. Значительное улучшение — через 6–8 месяцев. Полная коррекция может занять около года. Всё зависит от возраста, исходного состояния мышц и регулярности занятий.
Теперь о каждом шаге подробно.
Шаг 1. Диагностика: найти и устранить причину
Первое и самое важное — выяснить, почему вы начали жевать одной стороной. Без этого упражнения могут не дать результата. Если у вас есть дискомфорт в зубе, любая гимнастика будет бесполезна.
Что обычно входит в диагностику:
Осмотр полости рта. Проверка всех зубов, дёсен, слизистой.
Прицельные снимки проблемных зубов при необходимости.
Ортопантомограмма — панорамный снимок всей челюсти. На нём видны все зубы, костная ткань, положение суставов. Стоимость — 2 000 ₽.
Пальпация жевательных мышц для оценки их тонуса.
Проверка прикуса и смыкания зубов.
Что мы ищем:
Нелеченый кариес или пульпит.
Некачественные пломбы или коронки.
Воспаление дёсен.
Неправильный прикус.
Признаки дисфункции ВНЧС.
Бруксизм (скрежет зубами во сне).
Важно. Иногда причиной оказывается просто старая привычка. Зуб вылечили, дёсны здоровы, а человек всё равно жуёт на другой стороне. Тогда мы работаем только с привычкой.
Шаг 2. Переучиваем мышцы: начинаем жевать другой стороной
После того как все проблемы с зубами устранены, можно начинать тренировку. Теперь во время каждого приёма пищи старайтесь осознанно направлять еду на ту сторону, которая была менее активной.
Первое время будет неудобно. Пища может выпадать, вы будете чувствовать, что не можете её пережевать. Это нормально. Мышцы могли ослабнуть от бездействия. Им нужно время, чтобы прийти в тонус.
С чего начать:
Начните с мягкой пищи. Супы, пюре, творог, рыба, тушёные овощи.
Через 2–3 недели добавляйте более твёрдую пищу. Отварное мясо, яблоки, морковь.
Постепенно увеличивайте нагрузку. Не форсируйте события.
Можно использовать жвачку как тренажёр. Пожуйте её 5–7 минут на слабой стороне после завтрака, обеда или ужина. Это может помочь ускорить привыкание. Только берите жвачку без сахара.
Не переусердствуйте. Если вы чувствуете боль или сильную усталость в челюсти, сделайте перерыв. Лёгкий массаж жевательных мышц круговыми движениями помогает снять напряжение.
Шаг 3. Следите за собой во время еды:
Мы все едим часто на автомате. Это может мешать, когда мы пытаемся изменить привычку. Чтобы исправить ситуацию, полезно включать внимание.
Что можно делать:
Убирать телефон, книгу, выключать телевизор во время еды.
Сосредотачиваться на процессе. Чувствовать, как вы жуёте.
Класть пищу в рот с нужной стороны. Если вы всегда клали вилку в левую половину рта, специально кладите в правую.
Как только поймали себя на том, что жуёте привычной стороной, мысленно отметить это и переложить еду на другую сторону.
Это важный навык. В первые недели вы будете замечать ошибку только после того, как уже прожевали. Это нормально. Главное — замечать как можно раньше. Через 2–3 недели вы можете начать контролировать процесс на старте.
Можно использовать простые хитрости:
Поставить на стол стикер с напоминанием.
Попросить близких мягко напоминать вам об этом.
Шаг 4. Гимнастика для лица: укрепляем мышцы
Одного жевания может быть недостаточно. Чтобы скорректировать асимметрию лица, полезно укреплять мимические мышцы. Это комплекс, который я рекомендую делать 2–3 раза в день перед зеркалом.
Главное правило — симметрия. Вы должны видеть себя и контролировать, чтобы движения слева и справа были одинаковыми.
Вот пять упражнений, которые можно выполнять:
Первое: широкая улыбка. Растяните губы в улыбке. Старайтесь, чтобы уголки губ поднимались на одинаковую высоту. Задержитесь на 5 секунд. Если один уголок поднимается хуже, можно слегка помогать себе пальцем.
Второе: воздушный шар. Надуйте щёки воздухом. Медленно перекатывайте воздух из одной щеки в другую. Почувствуйте, как работают мышцы. Затем с силой выпустите воздух через сжатые губы. Повторите 10 раз.
Третье: движения челюстью. Выдвиньте нижнюю челюсть вперёд. Затем медленно двигайте ею вправо и влево. Подбородок должен двигаться параллельно полу. Сделайте по 10 движений в каждую сторону.
Четвёртое: сопротивление. Положите ладонь на щеку со стороны слабых мышц. Попытайтесь открыть рот, оказывая рукой небольшое сопротивление. Это помогает прорабатывать жевательную мышцу. Сделайте 10–15 раз.
Пятое: артикуляция. Произносите звуки «А-О-У-И» с максимальной артикуляцией. Смотрите в зеркало, чтобы губы двигались симметрично. Сделайте 10 повторов.
Сколько делать. Каждое упражнение — 10–15 подходов. Весь комплекс занимает 10–15 минут. Лучше делать утром и вечером. Регулярность важнее интенсивности.
Шаг 5. Когда может потребоваться помощь других специалистов:
Иногда смены жевательной привычки и гимнастики недостаточно. Особенно если у вас выраженная асимметрия или проблемы с прикусом. В таких случаях я рекомендую консультацию коллег.
Когда может быть полезен ортодонт. Если причина в неправильном смыкании зубов, могут помочь брекеты или элайнеры. Они выравнивают зубные ряды, что может снизить нагрузку на сустав. Консультация врача-ортодонта в «Вивадент» стоит 1 500 ₽.
Современные брекеты бывают незаметными. Например, сапфировые или лингвальные (крепятся с внутренней стороны зубов). Стоимость фиксации керамической брекет-системы на одну челюсть — от 29 000 ₽. Есть и капы, которые можно снимать во время еды. Короткий курс лечения с помощью системы элайнеров 3D Smile — от 190 000 ₽ с возможностью рассрочки 0% на 12 месяцев. Выбор зависит от клинической ситуации.
Когда может быть полезен гнатолог. Это специалист по височно-нижнечелюстному суставу. Он может провести специальные тесты и при необходимости порекомендовать ношение суставной шины. Это каппа, которую изготавливают по слепкам вашей челюсти. Её носят обычно ночью. Она помогает снять напряжение мышц и стабилизировать положение суставной головки. Цена на каппу от бруксизма — от 17 000 ₽.
Когда может быть полезен остеопат. Напряжение в челюсти иногда связано с проблемами в шейном отделе позвоночника. Совместная работа остеопата и стоматолога может дать хорошие результаты.
Что я рекомендую. Если вы делаете упражнения и меняете привычку, но улучшений нет через 3–4 месяца, стоит прийти на повторный приём. Врач оценит ситуацию и скажет, нужен ли другой специалист.
О подходах к лечению в клинике:
В «Вивадент» мы стараемся подходить к проблеме комплексно. Важно не просто вылечить зуб, а разобраться с системой в целом.
Вот что важно в нашей работе.
Диагностика. Мы делаем необходимые снимки: прицельные, панорамные, а при необходимости — компьютерную томографию сустава. Это даёт полную картину. Вы видите свои зубы, кости и суставы на экране. Стоимость диагностики прозрачна: от 2 000 ₽ за ортопантомограмму до 5 000 ₽ за КТ двух челюстей. Первичная консультация — бесплатна.
Комфортное лечение. Мы используем современные методы обезболивания. Все манипуляции проводятся с учётом ваших ощущений.
Индивидуальный план. Мы учитываем ваш возраст, образ жизни, привычки. План должен быть выполнимым и понятным.
Наблюдение в динамике. Мы делаем фото до и после. Это помогает видеть прогресс. Когда вы видите изменения, это мотивирует продолжать.
Работа с командой. При необходимости мы привлекаем ортодонтов, гнатологов, остеопатов. Вам не нужно бегать по разным клиникам. У нас есть удобные варианты оплаты, включая беспроцентную рассрочку на 12 месяцев и возможность получить налоговый вычет 13% от стоимости лечения.
Мнение стоматолога
Не стоит ждать, что ситуация изменится сама. Мышцы не выровняются без работы. Привычка не исчезнет без вашего участия. Но это реально изменить.
Начните с малого. Уберите одну причину — кариес, неправильную пломбу, воспаление. Потом начните замечать себя за едой. Потом добавьте одно упражнение. Не нужно бросаться в омут с головой. Делайте шаг за шагом.
Не отчаивайтесь, если долго нет результата. Мышцы меняются медленно. Месяц — это только начало. Три месяца — первые заметные сдвиги. Полгода — видимый результат.
Эта проблема не только косметическая. Она может влиять на здоровье зубов, дёсен и суставов. Ваша челюсть, зубы и мышцы — это единая система. Если в одном месте есть дисбаланс, это может сказываться на всём.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
Может ли асимметрия лица пройти сама, если я просто начну жевать другой стороной?
Нет, сама не пройдёт. Если вы начнёте жевать другой стороной и будете делать это регулярно, через 3–6 месяцев могут появиться улучшения. Но только при условии, что все зубы здоровы.
Сколько времени нужно, чтобы увидеть результат?
Первые изменения обычно заметны через 2–3 месяца. Полная коррекция может занять от 6 до 12 месяцев. Всё зависит от возраста и степени асимметрии.
Будет ли больно переучивать челюсть?
В первые дни возможна усталость и лёгкая боль в мышцах, как после тренировки. Это нормально. Если боль острая или слышны щелчки — сделайте паузу и обратитесь к врачу.
Можно ли жевать жвачку для тренировки, если есть пломбы или коронки?
Да, но без сахара и не дольше 5–7 минут. Если пломба стоит недавно или есть подвижность, лучше использовать мягкую пищу.
Поможет ли массаж лица без изменения привычки?
Массаж даёт временное расслабление, но без смены привычки мышцы снова напрягутся. Это хорошее дополнение, но не замена основной работе.
Можно ли исправить асимметрию без брекетов, если кривой прикус?
Если причина в прикусе, может потребоваться помощь ортодонта. Врач может скорректировать мышечную часть, но зубы и кость меняются только брекетами или элайнерами.
Как понять, что проблема в суставе, а не в мышцах?
Если слышите хруст при зевании, чувствуете дискомфорт в ухе или челюсть «заклинивает» — это повод обратиться к стоматологу. Чем раньше, тем проще коррекция.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортопеда клиники Вивадент.
Каирова
Альберта Артуровича
Другие полезные статьи
Щадящее препарирование: как сохранить больше эмали Многие пациенты приходят с одной и той же просьбой: «Доктор, только не убирайте много […]
Дисколорит зубов: почему зубы меняют цвет и что делать? Вы смотрите в зеркало и замечаете: зубы уже не такие белые. […]
Внутреннее отбеливание мёртвого зуба: как осветлить изнутри Вы замечали, что один зуб после удаления нерва со временем потускнел или потемнел? […]