5 причин кривых зубов у детей и взрослых — объясняет ортодонт
Приходят ко мне пациенты. Взрослые говорят: «У меня в детстве зубы ровные были, а сейчас кривые». Родители приводят детей: «Всё нормально росло, а потом вдруг в два ряда полезло».
Так бывает. Причины конкретные. Вот пять главных.
Кривые зубы — это не только про внешность. Есть и медицинские аспекты. Межзубные промежутки сложнее чистить щёткой. Там чаще застревает еда. Выше риск кариеса в труднодоступных местах.
Эмаль может стираться неравномерно. Иногда появляются сколы и трещины. Челюсти смыкаются неидеально. В некоторых случаях это сопровождается головными болями или щёлканьем в суставах.
В клинике «Вивадент» такие ситуации видят каждый день на снимках и при осмотрах. Это медицинская тема, которую имеет смысл решать, а не откладывать. Первичная консультация в клинике — бесплатная. Можно прийти, задать вопросы и понять, что делать дальше, без всяких обязательств.
Причина 1. Наследственность:
Спрашиваю пациента: «У кого в семье похожие зубы?». Часто отвечают: «У мамы», «У бабушки», «У папы».
Форма челюсти передаётся по наследству. Размер зубов — тоже. Ситуация возникает, когда ребёнку достаётся маленькая челюсть от одного родителя и крупные зубы от другого. Места в ряду не хватает. Зубы теснятся, поворачиваются, смещаются вперёд или назад. Стоматологи называют это скученность зубов.
Пример. Девушка 16 лет. Нижние зубы расположены в два ряда. Один резец заметно выступает вперёд, другой развёрнут. Спрашиваю про родителей. У отца — крупные клыки и резцы. У матери — узкая челюсть. Девушке достались оба признака. Лечение на брекетах заняло два года. Результат хороший.
Что можно сделать родителям: если вы носите или носили брекеты — можно показать ребёнка ортодонту в 3-4 года. Не обязательно ждать 12 лет. Врач оценит, хватит ли места для постоянных зубов. Если нет — может предложить съёмный аппарат или трейнер. Они помогают мягко расширять челюсть.
Взрослым: маленькая челюсть от природы и крупные зубы — в такой ситуации часто требуется помощь ортодонта. Брекеты или элайнеры могут быть решением. Иногда врач рекомендует удаление одного-двух зубов, чтобы освободить место. Решение принимается после диагностики.
Причина 2. Детские привычки:
Некоторые родители не знают: почему не рекомендуется долго сосать пустышку? Почему не стоит кормить ребёнка только пюре после двух лет? Поясню.
Вот что может влиять на рост зубов у детей:
Палец во рту. Давление на нёбо и передние зубы может сужать верхнюю челюсть. Резцы иногда выступают вперёд. Передние зубы могут не смыкаться — это состояние называют открытым прикусом.
Долгое использование пустышки. После года она уже не нужна. Если ребёнок сосёт её постоянно — язык может лежать неправильно. Челюсть иногда растёт более узкой. В будущем зубам может быть тесно.
Преимущественно мягкая еда. Если ребёнок мало жуёт — челюсть получает меньше нагрузки. Это может влиять на её рост. Постоянные зубы крупнее молочных, и иногда им бывает тесно.
Рекомендация: можно постепенно отучать от пустышки после полутора-двух лет. Полезно давать ребёнку не только пюре, но и кусочки — яблоко, морковку, сухарик (под присмотром). Жевательная нагрузка важна для естественного развития челюсти.
Пример. Мальчик 7 лет. Мама обратила внимание: «Нижние зубы растут неровно — один вперёд, один назад». Выяснилось: до трёх лет ребёнок ел преимущественно перемолотую пищу. Пустышку сосал до четырёх лет. Челюсть развивалась медленнее. Врач порекомендовал трейнер на ночь. Через 8 месяцев места для зубов стало заметно больше.
Причина 3. Ранняя потеря молочного зуба:
Некоторые родители думают: «Молочный зуб выпадет, зачем его лечить?». Но молочные зубы играют роль — они помогают сохранять место для постоянных.
Каждый молочный зуб резервирует пространство для своего постоянного «преемника». Если его пришлось удалить из-за кариеса или травмы — соседние зубы могут со временем смещаться. К моменту, когда постоянному зубу пора расти, места иногда уже не хватает.
Постоянный зуб всё равно пытается прорезаться. Но если ему мешают соседи, он может расти в сторону — к щеке, внутрь, вперёд или назад. В некоторых случаях он вообще не может прорезаться и остаётся в челюсти. Это состояние называют ретенцией.
Пример. Ребёнок 5 лет. Глубокий кариес на нижнем молочном зубе. Родители приняли решение удалить. Врач предложил рассмотреть вариант с держателем места. Решили не ставить. Через два года постоянный зуб на этом месте рос уже с заметным смещением. Потребовалась ортодонтическая коррекция.
Что можно сделать: важно следить за здоровьем молочных зубов. Если удаления не избежать — стоит обсудить с врачом возможность установки держателя места. Это небольшая конструкция на соседние зубы, которая помогает сохранить пространство.
Причина 4. Ребёнок дышит ртом (аденоиды):
Эту причину родители замечают не всегда. Ребёнок ходит с приоткрытым ртом. Спит с открытым ртом. Часто болеет. Аденоиды увеличены. Не все знают, что это может быть связано с формированием прикуса. А связь есть.
В норме язык располагается у нёба. Кончик языка касается нёба сразу за передними зубами. Язык мягко воздействует на нёбо, что способствует нормальному формированию верхней челюсти.
Если ребёнок часто дышит ртом — язык обычно опущен вниз. Давление на нёбо снижается. Верхняя челюсть может расти более узкой. Боковые зубы иногда наклоняются внутрь. Передним зубам может стать тесно.
На что обратить внимание: у такого ребёнка часто заметно — рот приоткрыт, язык внизу, нёбо высокое и узкое. Прикус может быть суженным.
Рекомендуемый порядок действий: сначала посетить ЛОР-врача, проверить состояние аденоидов. Если они увеличены — специалист предложит лечение. После нормализации носового дыхания ортодонтическая коррекция даёт лучшие результаты.
Пример. Девочка 9 лет. Верхние зубы скучены, нижние — тоже. Мама отметила: «Она постоянно ходит с открытым ртом». После визита к ЛОРу обнаружены аденоиды 3 степени, проведено лечение. Через полгода после этого на ортодонтической пластинке места для зубов стало больше, скученность уменьшилась.
Причина 5. Зубы мудрости («восьмёрки»):
Иногда пациенты после 25-30 лет замечают: «У меня в молодости зубы были ровнее, а сейчас передние стали смещаться». Одна из возможных причин — рост зубов мудрости.
«Восьмёрки» обычно начинают прорезываться после 18 лет. Растут они медленно. Постоянное, пусть и небольшое, давление на зубной ряд со временем может сказываться на положении передних зубов.
Как это работает: «восьмёрка» растёт позади всех зубов. Если ей не хватает места, она может давить на соседнюю семёрку. Давление передаётся дальше по цепочке. Передние зубы могут постепенно смещаться, поворачиваться. Человек не всегда замечает это сразу.
Пример. Мужчина 32 года. Обратился по поводу планового осмотра. Сравнил фото десятилетней давности — заметил, что нижние резцы стали чуть скученнее. Сделали снимок. Обе нижние «восьмёрки» располагались горизонтально и оказывали давление на корни соседних зубов. После консультации было принято решение удалить «восьмёрки». Врач порекомендовал прозрачные капы для выравнивания передних зубов.
Рекомендация: после 25 лет полезно делать панорамный снимок раз в два года. В «Вивадент» он стоит 2000 ₽. Также можно сделать КТ одной челюсти (3000 ₽) или двух (5000 ₽) — это даёт более детальную картину. Если зубы мудрости растут в сторону соседей или давят на корни, врач может рекомендовать их удаление.
Что можно сделать взрослому:
Некоторые взрослые избегают ортодонтического лечения. Причины разные: стеснение, опасения, что будет больно или долго.
Современные методы предлагают разные варианты. Керамические брекеты менее заметны на зубах. Лингвальные брекеты крепятся с внутренней стороны — их практически не видно. В «Вивадент» фиксация керамической брекет-системы на одну челюсть — от 29 000 ₽. Система Damon Q — 70 000 ₽ за челюсть.
Альтернатива — элайнеры (прозрачные капы). Их можно снимать на время еды и чистки зубов. Система 3D Smile — от 190 000 ₽, доступна рассрочка 0% на 12 месяцев.
Исправлять положение зубов можно в разном возрасте. Процесс может быть более длительным, чем у подростков, но результат достигается. После лечения зубы легче чистить, снижается риск неравномерной стираемости эмали.
Можно записаться на бесплатную консультацию в «Вивадент». Врач оценит ситуацию, расскажет о возможных вариантах, сроках и стоимости. Без обязательств и навязывания.
Мнение стоматолога
Каждый день на приёме я вижу пациентов, которые долго откладывали визит к ортодонту. Кто-то боялся брекетов, кто-то думал, что уже поздно. Это распространённые опасения, но часто они преувеличены.
Бывает, что пациенты спрашивают: «А может, со временем само выровняется?». В подавляющем большинстве случаев зубы не становятся ровнее без вмешательства. Напротив, под давлением соседних зубов или из-за роста «восьмёрок» ситуация может постепенно ухудшаться.
Ребёнка можно показать ортодонту в 3-4 года. Взрослым полезно сделать панорамный снимок после 25 лет. В «Вивадент» можно прийти, задать вопросы, узнать про современные методы. Они стали комфортнее и эффективнее, чем много лет назад.
Кетов
Анзор Борисович
Главный врач, стоматолог-имплантолог, хирург
Часто задаваемые вопросы и ответы на них от стоматологической клиники Вивадент
В каком возрасте чаще всего исправляют кривые зубы?
Чаще всего рекомендуют начинать в 12-14 лет, когда уже выросли постоянные зубы, но челюсти ещё растут. Лечение в этом возрасте обычно проходит быстрее. Но обращаются и в 30, и в 50 лет — просто процесс может быть более длительным.
Больно ли ставить брекеты?
Сама установка не вызывает боли — это просто фиксация замочков на зубах. В первые дни после установки и после каждой активации возможны неприятные ощущения, как после непривычной нагрузки. Обычно они проходят за пару дней. К процессу привыкают через несколько недель.
Можно ли исправить кривые зубы без брекетов?
В некоторых случаях — да. Прозрачные капы (элайнеры) подходят при небольшой скученности. Если зубы заметно смещены или есть особенности прикуса, часто требуется брекет-система. Точный ответ может дать только врач после осмотра и диагностики.
Что будет, если не обращать внимания на кривые зубы?
В некоторых случаях — да. Прозрачные капы (элайнеры) подходят при небольшой скученности. Если зубы заметно смещены или есть особенности прикуса, часто требуется брекет-система. Точный ответ может дать только врач после осмотра и диагностики.
Нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов?
Иногда врач может рекомендовать удаление. Если челюсть небольшая, а зубы крупные — удаление одного-двух премоляров (четвёрок) помогает освободить место. Сначала специалист обычно пробует обойтись без удаления, используя расширение челюсти. Решение принимается после тщательной диагностики.
Почему у моего ребёнка растут кривые зубы, если я за ним следил?
Скорее всего, дело в наследственности. Даже при хорошем уходе размер челюсти и зубов передаётся от родителей. Также влияние могут оказывать аденоиды или раннее удаление молочного зуба. Это не повод винить себя. Главное — вовремя показать ребёнка ортодонту.
Сколько времени нужно носить брекеты взрослому?
В среднем от полутора до двух с половиной лет. Срок зависит от сложности ситуации. После снятия брекетов обычно рекомендуют носить ретейнеры — тонкую проволочку с внутренней стороны зубов, чтобы сохранить результат.
Статья подготовлена при участии
врача-стоматолога, ортодонта клиники Вивадент.
Гудовой Элины Олеговны
Другие полезные статьи
Щадящее препарирование: как сохранить больше эмали Многие пациенты приходят с одной и той же просьбой: «Доктор, только не убирайте много […]
Дисколорит зубов: почему зубы меняют цвет и что делать? Вы смотрите в зеркало и замечаете: зубы уже не такие белые. […]
Внутреннее отбеливание мёртвого зуба: как осветлить изнутри Вы замечали, что один зуб после удаления нерва со временем потускнел или потемнел? […]